A angina de peito é uma doença caracterizada por episódios de forte dor ou desconforto no peito devido à isquemia miocárdica aguda, uma das formas de doença isquêmica do coração. Os ataques provocam esforço físico, estresse ou superexcitação emocional (angina de peito), mas às vezes podem ocorrer sem motivo aparente (angina em repouso ou espontânea). A angina não é uma ameaça à vida, mas acarreta um risco maior de complicações, como infarto do miocárdio e morte cardíaca súbita.
A prevalência de angina de peito aumenta com a idade e é observada em homens 3-5 vezes mais frequentemente do que em mulheres. Os fatores de risco são obesidade, tabagismo, hipertensão, diabetes mellitus e um histórico familiar carregado.
Em conexão com a ameaça de progressão da doença, o atendimento de emergência para angina de peito deve ser fornecido o mais cedo possível, mesmo na fase pré-médica. Clareza, oportunidade e coordenação das ações são as principais garantias da rápida regressão da síndrome dolorosa.
Quadro clínico
Os principais sintomas da doença:
- Dor no peito, que é caracterizada como pressão, constrição, queimação.
- Propagação da dor para o pescoço, mandíbula, braços, ombros ou costas.
- Falta de ar, sensação de falta de ar (asma cardíaca), palidez.
- Cansaço repentino e intenso.
- Ansiedade e preocupação.
- Náusea, tontura, suores frios.
É importante diferenciar entre ataques de angina de peito e ataques de pânico que são semelhantes na sintomatologia. Comum a essas duas condições: dor no peito, sudorese, falta de ar. Em um ataque de pânico, o primeiro lugar são os sintomas de respiração rápida e medos irracionais, parestesia por todo o corpo e a dor no peito é de natureza intermitente e transitória, enquanto para angina a queixa mais comum é a cardialgia com características típicas e duração de um episódio doloroso.
Atendimento de emergência para um ataque de angina de peito
Algoritmo de ações:
pare imediatamente qualquer atividade se ocorrer dor durante o esforço físico;
- proporcionar repouso e ajudar o paciente a se posicionar confortavelmente semissentado, levantando a cabeça;
- pergunte à pessoa se ela tem medicamentos antianginosos na forma de comprimidos sublinguais ou spray; se houver, ajude-o a aceitá-los;
- quando a dor não diminui em 5 minutos após a ingestão da medicação, deve-se tomar uma segunda dose;
- se a dor durar 15 minutos ou mais, ou recomeçar após algum alívio, pode-se suspeitar de infarto do miocárdio. Nesse caso, você deve ligar para a assistência médica de emergência;
- na ausência de quaisquer medicamentos e melhora após o término da carga e repouso, deve-se chamar imediatamente o médico;
- Se os sintomas pararem completamente dentro de 15 minutos de repouso e / ou medicação, a pessoa pode retornar às atividades normais se não envolverem muito estresse e consultar seu médico regularmente.
Um dos medicamentos mais comuns e eficazes que ajudam a aliviar um ataque de angina em casa é a nitroglicerina. É usado na forma de comprimidos sublinguais, gotas ou spray. Para aliviar a dor da angina, tome 1-2 comprimidos do medicamento, 1-2 gotas de solução ou 1 dose de aerossol a cada 5-10 minutos, mas não mais do que 3-4 vezes em 15 minutos. O estado do paciente deve ser monitorado, pois os efeitos colaterais frequentes são a diminuição da pressão arterial, além de tontura e dor de cabeça. As contra-indicações ao uso da droga são glaucoma de ângulo fechado, hipotensão arterial, aumento da pressão intracraniana e hemorragia cerebral.
Com a ansiedade excessiva do paciente, pode-se usar sedativos leves, como “Valocordin” ou “Corvalol” (25-30 gotas).
Como aliviar um ataque em casa?
Antes de mais nada, é preciso dar paz ao paciente. Uma posição semissentada com apoio sob a cabeça e as costas é considerada ideal, é desejável criar acesso ao ar fresco. É necessário afrouxar as roupas no pescoço e na cintura para facilitar a respiração. Durante um ataque, você deve evitar consumir líquidos e alimentos, bem como fumar. É importante tranquilizar constantemente o paciente, pois qualquer sobrecarga emocional pode levar ao agravamento do quadro e até mesmo a uma crise hipotônica e colapso. É imperativo monitorar as funções vitais do paciente (frequência cardíaca e respiração) e estar pronto, se necessário, para iniciar imediatamente a ressuscitação cardiopulmonar.
Se o quadro não melhorar após 15 minutos de repouso e / ou em uso de "nitroglicerina", é altamente provável que o paciente desenvolva infarto do miocárdio.. Nesse caso, é necessário tomar ácido acetilsalicílico (desde que não haja reação alérgica a ele) na forma de comprimido para mastigar, cronometrar e chamar imediatamente o atendimento médico de emergência.
Cuidados médicos de emergência também são necessários nas seguintes condições:
- a dor no peito apareceu pela primeira vez;
- os sintomas de angina de peito diferem em intensidade daqueles em ataques anteriores;
- a natureza da dor mudou.
Você nunca deve transportar um paciente com dor no peito em seu carro, pois qualquer esforço excessivo pode piorar o estado do paciente e será extremamente difícil corrigi-lo em tais condições.
Conclusões
A angina de peito é uma condição patológica bastante comum que se manifesta como um ataque de dor torácica intensa associada a insuficiência circulatória aguda no músculo cardíaco. A assistência urgente e eficaz na fase inicial, que consiste na eliminação dos fatores desencadeantes e no uso de medicamentos antianginosos, pode reduzir significativamente a probabilidade de complicações e agravamento do estado do paciente.
