A sinusite polipóide é a inflamação dos seios paranasais. O processo patológico surge devido ao bloqueio dos dutos que conectam a cavidade nasal e os seios da face. O fechamento dos ductos ocorre devido ao crescimento ativo das células epiteliais da mucosa. Essa membrana perde sua capacidade de secretar muco normalmente, de modo que seu acúmulo ocorre na redistribuição dos seios da face. Neste contexto, as neoplasias patológicas aparecem na forma de pólipos (na maioria das vezes, são encontrados nos seios maxilares).
Por que aparece a sinusite por polipose?
Na verdade, existem vários motivos. Essa doença pode se desenvolver no contexto de deformação da cavidade nasal e interrupção da circulação de ar. Com uma curvatura significativa do septo nasal, a membrana mucosa torna-se periodicamente inflamada sob a influência das correntes de ar durante a inalação. Estima-se que, em apenas um dia, uma pessoa inale até 20 mil vezes. Tudo isso pode levar à drenagem inadequada (ou à sua ausência total), ao edema da membrana mucosa e à formação de pólipos.
Muitas vezes, essa sinusite é de natureza bacteriana ou é causada por inflamação micótica dos seios da face. Com tal patologia, irritação e inflamação da membrana mucosa ocorrem devido aos efeitos negativos do pus. Normalmente, a sinusite de polipose de origem bacteriana é causada pelas seguintes bactérias patogênicas:
- estafilococos;
- Pseudomonas aeruginosa;
- estreptococos;
- haemophilus influenzae;
- moscarella.
Já as sinusites fúngicas são diagnosticadas com menos frequência do que as bacterianas. No entanto, eles também se tornam a causa do desenvolvimento ativo de pólipos.
Além disso, essa doença pode se manifestar como um elemento integrante da chamada tríade da aspirina. Estamos falando de patologias imunológicas que surgem no contexto do metabolismo prejudicado do ácido araquidônico. As manifestações freqüentes desse tipo de sinusite são doenças alérgicas, incluindo asma brônquica, dermatite, febre do feno e assim por diante.
A sinusite com pólipos é uma doença polietiológica (causada por múltiplos fatores). Portanto, o tratamento, neste caso, deve ser seletivo.
Sintomas
Na maioria dos casos, a sinusite polipose crônica é uma complicação que se desenvolve no contexto de uma inflamação já existente nos seios paranasais. Os sintomas característicos da doença serão os seguintes:
- Os pólipos podem bloquear movimentos no menor tempo possível. Como resultado, a respiração nasal normal é interrompida e o paciente é forçado a respirar pela boca para compensar a falta de oxigênio.
- Freqüentemente, na sinusite, há inchaço dos seios da face. Promove a formação ativa de uma secreção transparente (muco). Portanto, uma grande quantidade de muco claro ou amarelado é secretada pelo nariz do paciente.
- Outro sintoma característico é o aparecimento de pus. Devido ao bloqueio das passagens nasais por pólipos, o muco normalmente não pode ser evacuado do corpo, portanto, ele se acumula dentro dos seios da face. Este é um ambiente favorável para o desenvolvimento de bactérias patogênicas.
- Os focos purulentos provocam fortes dores de cabeça (recorrem regularmente).
- No processo de autoexame da cavidade nasal, podem ser encontrados pólipos - neoplasias arredondadas. Parece ao paciente que um objeto estranho está presente na cavidade nasal.
- Em alguns casos, a inflamação patológica dos seios da face leva à perda parcial ou total do olfato. Ao mesmo tempo, a percepção da comida muda (seu sabor muda).
- Os seios paranasais estão envolvidos na formação da voz (atuam como ressonadores). Se a respiração normal pelo nariz parar, o paciente pode apresentar uma mudança no timbre da voz e no som nasal.
- Os focos purulentos têm um efeito negativo em todo o corpo. A intoxicação é acompanhada por febre, perda de apetite, fraqueza geral e perturbação do padrão normal de sono.
- Freqüentemente, os pólipos dificultam a movimentação do palato mole. Por esse motivo, há desconforto e dor ao engolir.
- Os seios paranasais estão localizados muito próximos a órgãos vitais, como olhos e ouvidos. Portanto, o processo inflamatório pode reduzir a acuidade visual e auditiva.
Diagnóstico e Tratamento
O tratamento da polipose sinusite sempre começa com o diagnóstico e a coleta da anamnese (entrevista com o paciente). Para estabelecer o diagnóstico com precisão, o médico prescreve os seguintes procedimentos de diagnóstico:
- rinoscopia;
- exame da cavidade nasal por meio de um endoscópio;
- Tomografia computadorizada dos seios da face (ajuda a localizar pólipos)
- radiografia (é menos informativa, mas ainda é usada);
- diagnóstico alergológico (usado como método adicional).
A estratégia de tratamento depende inteiramente da causa da sinusite. Em todos os casos, além do uso tradicional de medicamentos, é utilizado um método cirúrgico. Você não pode prescindir de uma intervenção cirúrgica - é impossível remover os pólipos com segurança de qualquer outra forma.
Se a sinusite de polipose é causada por uma deformação do septo nasal (congênita ou adquirida), a cirurgia é usada (criostomia submucosa, septoplastia, polipectomia). Neste caso, via de regra, o tratamento medicamentoso não é realizado.
A sinusite pode ser causada por uma infecção fúngica ou bacteriana. Nesse caso, o médico prescreverá antibióticos. Na maioria dos casos, Amoxiclav, Moxifloxacin e Levofloxacin são procurados para esses fins (eles facilitam o curso da doença e aceleram o processo de reabilitação). Em combinação com drogas antibacterianas, são prescritos corticosteroides, que aliviam o inchaço da membrana mucosa e reduzem a intensidade do processo inflamatório.
Se o diagnóstico evidenciar a presença de sinusite alérgica, o tratamento será radicalmente diferente. Nesse caso, é necessário esperar até o final da exacerbação da asma brônquica. Em seguida, duas semanas antes da cirurgia, os medicamentos "Fluticasona" ou "Mometasona" são injetados na cavidade nasal. Imediatamente antes da operação (três dias antes), "Dexametasona" ou "Prednisolona" é injetada no corpo do paciente por via intravenosa. O objetivo principal da operação é a abertura do labirinto etmoidal (polipetmoidotomia).
A sinusite do tipo polipose é uma doença crônica. Ele também apresenta períodos de exacerbação e remissão. Portanto, é de extrema importância após a cirurgia monitorar constantemente as condições do paciente, para utilizar o método de prevenção. Isso melhorará a saúde do paciente e evitará recaídas.
