Cardiologia

Dói no coração ou osteocondrose: como descobrir

Com o desenvolvimento de processos degenerativo-destrutivos nas partes superiores da coluna vertebral, podem ocorrer dores de intensidade variada. Em alguns casos, irradiam para a frente do peito e provocam sensações semelhantes a um ataque de angina de peito. Vamos descobrir juntos como distinguir a dor no coração da osteocondrose.

Causas e natureza da dor cardíaca na osteocondrose

A osteocondrose é geralmente chamada de desvio crônico e lentamente progressivo que afeta os discos entre as vértebras e leva à sua destruição.

Os motivos do desenvolvimento e os fatores desencadeantes da doença são bem conhecidos:

  1. Traumatização. As violações se desenvolvem no contexto de fraturas, hematomas, contusões graves e a execução do mesmo tipo de movimentos.
  2. Anomalias congênitas na estrutura do osso e do tecido conjuntivo.
  3. Doenças autoimunes do tecido conjuntivo (colagenoses sistêmicas).
  4. Lesões vasculares com trofismo prejudicado dos discos intervertebrais.

Os fatores provocadores são:

  • excesso de peso;
  • doenças musculares acompanhadas de atrofia;
  • baixa atividade física;
  • dieta inadequada;
  • forçado encontrar em uma posição por um longo tempo.

A dor quando as terminações nervosas são pinçadas pode ser de intensidade variável, dependendo do limiar de dor do paciente e do grau de dano às fibras condutoras. Tem um caráter pressionante e cortante, às vezes descrito como lumbago. A duração também é diferente - de alguns segundos a vários dias. O fortalecimento é observado ao virar ou inclinar, durante a respiração ou tosse. Ao sondar ao longo do nervo, ocorre um agravamento significativo do problema. O alívio vem depois de tomar analgésicos ou antiinflamatórios.

Muitas pessoas questionam se o coração pode doer na osteocondrose.

Esse fenômeno é observado em dois casos:

  1. Perturbação do funcionamento das terminações nervosas do miocárdio, quando ocorre a infração ou irritação dos nódulos vegetativos por um disco que ultrapassou a coluna vertebral.
  2. Alterar a condução dos impulsos ao longo da parte superior do tórax e do braço esquerdo. Nesse caso, a cardialgia ocorre reflexivamente.

Para entender como o coração dói na osteocondrose, é necessário aprender que o problema é de natureza puramente neurológica, que lembra uma crise de ciática. Por este motivo, tomar "Nitroglicerina" não ajuda, mas os analgésicos proporcionam um alívio significativo.

Doença cardíaca para descartar

As doenças associadas ao comprometimento da função cardíaca freqüentemente se manifestam da mesma forma que a osteocondrose. Como algumas patologias são agudas e, em um estado negligenciado, podem levar à falência de órgãos e até mesmo à morte de uma pessoa, elas devem ser consideradas com mais detalhes.

Doença isquêmica do coração

A dor da angina de peito ("angina de peito") dura 15 minutos. É interrompido pela ingestão de "Nitroglicerina", tem um caráter de prensagem e cozimento. É provocada por estresse psicoemocional, mas pode se desenvolver como resultado de esforço físico. Ele está localizado atrás do esterno, dado à mão, sob a escápula, o lado esquerdo do pescoço, mandíbula.

Um ataque cardíaco é caracterizado por um ataque doloroso severo, sudorese, pele pálida, triângulo nasolabial azul, falta de ar. A duração de um episódio varia de 1–2 horas a vários dias. Não removida pelos antiinflamatórios e “Nitroglicerina”, causa medo no paciente (o que geralmente não é observado mesmo com uma forte exacerbação da osteocondrose).

Pericardite e miocardite

Com a inflamação do pericárdio, a dor tende a aumentar, pode durar vários dias. Não é interrompido por nitratos e AINEs. Falta de ar, tosse, taquicardia gradualmente se junta. Ao contrário da lesão da coluna, quando o paciente tenta se posicionar na horizontal, o quadro do paciente sempre piora. Leia mais sobre pericardite e seus sintomas aqui.

A miocardite ocorre no contexto de fraqueza geral: os sinais de um processo inflamatório vêm em primeiro lugar. A dor geralmente é surda, dolorida e não é aliviada com analgésicos. As curvas e rotações do tronco não alteram a experiência do paciente.

VSD

A distonia vegetovascular pode se assemelhar aos sintomas da osteocondrose. Desconforto na região do peito e falta de ar, neste caso, ocorrem tanto durante o exercício quanto em um estado de calma. Freqüentemente, o ataque é precedido por uma situação estressante. A melhora ocorre após a ingestão de sedativos ou a dor passa por conta própria, sem nenhum tratamento. Freqüentemente, é observada em pessoas com sistema nervoso instável. Ao mesmo tempo, com tal patologia, distúrbios do sono, irritabilidade, diminuição do desempenho e dependência das condições climáticas são observados.

O que é VSD e como conviver com isso: o vídeo no link abaixo ajudará a se livrar de medicamentos desnecessários e previsões falsas.

Tromboembolismo e aneurisma da aorta

Quando a artéria pulmonar é bloqueada por um trombo, a sintomatologia depende do tamanho do lúmen do vaso desligado da circulação. Freqüentemente, a dor se assemelha à angina de peito ou a um ataque cardíaco com uma irradiação típica neste caso; um sofrimento menos intenso pode simular o pinçamento de uma hérnia nervosa na coluna vertebral. Mas a diferença da osteocondrose é a ineficácia da terapia antiinflamatória e os sintomas que a acompanham (inchaço das veias cervicais, palidez, tendência a desmaiar).

A dor aguda e insuportável é frequentemente o principal e principal sintoma da dissecção do aneurisma da aorta. Ocorre atrás do esterno, espalha-se para trás e pode irradiar-se para o abdome e extremidades inferiores, dependendo da localização da lesão. Sua intensidade não é reduzida com o uso de analgésicos ou AINEs, bem como no repouso.

Como reconhecer a fonte da dor

Quando for ao médico, recomendo ouvir seus sentimentos e responder a si mesmo às seguintes perguntas:

  • quão forte é a dor;
  • há quanto tempo está acontecendo;
  • o que desencadeou o início do ataque;
  • como pode a sensação ser descrita;
  • onde dar;
  • depois do qual se torna mais forte;
  • quais drogas aliviam a condição.

Intensidade e duração

Como reconhecer problemas cardíacos e distingui-los da osteocondrose? Desconforto de longo prazo caracteriza alterações destrutivas em execução na coluna, mas pode ocorrer com inflamação dos músculos do coração e pericárdio, com bloqueio da artéria pulmonar ou no caso de um ataque cardíaco. Portanto, com a ajuda desses sintomas, nem sempre é possível determinar o diagnóstico preliminar. Você deve prestar atenção aos fatores de provocação. Se a condição piorar após um aumento acentuado de um objeto pesado, como resultado de hipotermia ou exposição prolongada a uma posição, isso é osteocondrose. Dor torácica súbita e intensa é um sinal de EP, aneurisma aórtico agudo ou ataque cardíaco.

O estresse psicoemocional ou uma mudança brusca de temperatura freqüentemente provoca angina de peito.

Irradiação

A irradiação com angina de peito ou infarto na versão clássica é observada à esquerda: é aplicada no braço, mandíbula, sob a escápula, no pescoço. Mas muitas vezes vi os mesmos sintomas durante a exacerbação da osteocondrose. Portanto, o detalhamento das reclamações é necessário.

Se o problema desaparecer após assumir uma posição horizontal ou tomar anestésico, a patologia cardíaca está excluída. Mas o surgimento de sensações de assar simultaneamente com suor, medo da morte, algum alívio na posição sentada, indica uma doença cardíaca isquêmica.

Pesquisas

O padrão de diagnóstico aqui é o eletrocardiograma.Sempre encaminho pacientes com dores no peito para fazer um ECG, pois o mais importante é descartar patologia cardíaca. Se necessário, tem que fazer angiografia coronária, ajuda a esclarecer a presença e o grau de estreitamento dos vasos coronários. Você pode ler em detalhes sobre os sinais de angina de peito no filme aqui.

A radiografia pode fornecer algumas informações sobre as mudanças. Para esclarecer a localização da lesão na coluna vertebral e o grau de osteocondrose, são utilizadas ressonâncias magnéticas ou tomografias computadorizadas. A imagem em camadas ajuda a identificar com segurança todos os problemas com os corpos vertebrais e discos entre eles.

Como aliviar a dor

Para aliviar a dor na osteocondrose são usados:

  1. Antiinflamatórios não esteróides (ibuprofeno, diclofenaco).
  2. Relaxantes musculares ("Mydocalm").
  3. Bloqueios com Novocaína ou Lidocaína.
  4. Fisioterapia (eletroforese, iontoforese).
  5. Tração espinhal.
  6. Usando um espartilho.

Após a remoção da condição aguda, o paciente é recomendado um curso de massagem. Às vezes a terapia manual ajuda, mas você deve ter cuidado aqui, pois deve ser realizada por um especialista muito experiente. A realização de exercícios de terapia por exercício permite consolidar o resultado.

Para aliviar a dor em patologia cardíaca, o seguinte é usado:

  1. Nitratos para vasodilatação ("Nitroglicerina").
  2. "Aspirina" se houver suspeita de ataque cardíaco e analgésicos narcóticos se confirmados.

Conselho de profissional

Se houver dor forte atrás do esterno, que se irradia para o braço, sob a escápula e é acompanhada de falta de ar, aconselho a não entrar em pânico. Você precisa se sentar ou deitar e tentar relaxar. Caso depois de tomar os medicamentos "Nitroglicerina", "Validol" ou "Corvalol" ela não desapareça, chame uma ambulância - pode ser um ataque cardíaco.

Algumas palavras sobre a osteocondrose: alterações destrutivas na coluna não têm cura. Mas é bem possível melhorar significativamente a qualidade de vida e retardar o desenvolvimento da doença por muitos anos. Para fazer isso, recomendo fazer o seguinte:

  1. Ao sentar, escolha uma cadeira dura. As costas devem ser totalmente apoiadas por ele.
  2. Se o trabalho estiver associado a uma posição monótona forçada, você deve fazer um aquecimento leve a cada 2-3 horas.
  3. Para ler, você precisa usar um porta-livros para que sua cabeça não se incline para baixo.
  4. Pratique esportes (natação é melhor para a coluna).

Caso clínico

Um paciente de 29 anos veio à consulta com queixas de fortes dores no coração. Não há história de patologia cardíaca congênita. A sensação de pressão e queimação surgiu no processo de preparação de força. Nenhuma anormalidade foi encontrada no ECG; a palpação notou um aumento da dor perto da vértebra 4-5 no segmento torácico e ao longo do nervo intercostal à esquerda.

A radiografia revelou curvatura e deformação da região torácica, além de sinais indiretos de osteocondrose. Ele se recusou a se submeter a uma ressonância magnética. Tratamento recebido: "Diclofenac", "Midocalm". Após duas semanas de terapia, houve uma melhora, a dor parou. Recomendado: redução do estresse, curso de massagem e exercícios de fisioterapia.