As doenças do aparelho cardiovascular são as mais frequentes na estrutura percentual das doenças. É a principal causa de morte e invalidez em todo o mundo. Pessoas que apresentam alto risco de tais patologias devem ser submetidas a um exame médico direcionado para detecção precoce e prevenção de complicações. Um desses procedimentos é a ecocardiografia cardíaca. Este é um método de ultra-som que permite avaliar o funcionamento do coração e seu aparelho valvular, para diagnosticar quaisquer alterações em tempo hábil.
Indicações
Os sintomas das doenças do sistema cardiovascular são variados, podendo ser facilmente confundidos com problemas de outros órgãos. O paciente deve prestar atenção a:
- o aparecimento de interrupções no trabalho do coração, batimento cardíaco aumentado;
- falta de ar, tosse, palidez da pele, aparecimento de edema nas extremidades inferiores ao final do dia;
- fraqueza, tonturas, dores de cabeça frequentes, perda de consciência.
Todos esses sinais não devem ser ignorados, devem servir de motivo para o contato com um especialista que o encaminhará para uma ultrassonografia do coração.
As indicações imediatas para o estudo são aumento ou diminuição da pressão arterial, presença de sopros patológicos durante a ausculta cardíaca, alterações identificadas no eletrocardiograma, além de dores no coração ou atrás do esterno (angina de peito). A ecocardiografia é necessária periodicamente para pacientes que sofreram um ataque cardíaco ou cirurgia cardíaca.
Mas não só as pessoas com problemas de saúde fazem a ecocardiografia. É recomendado para atletas, homens com mais de 55 anos, mulheres com mais de 50 anos e mulheres grávidas. O ultrassom do coração também é realizado:
- crianças no período neonatal para exclusão de cardiopatias;
- adolescentes aos 14 anos, pois durante o crescimento intenso do corpo pode ocorrer patologia do músculo cardíaco.
Metodologia
Ao contrário dos exames de ultrassom de outros órgãos, a ultrassonografia do coração praticamente não requer preparo alimentar ou medicamentoso, exceto para evitar o álcool. A técnica tradicional é chamada de "ecocardiografia transtorácica" porque é feita através da superfície do tórax. O paciente tira a roupa até a cintura e deita-se sobre o lado esquerdo da cama com cavalete. As áreas do corpo onde será aplicado o transdutor são tratadas com um gel especial para melhor transmissão do sinal de ultrassom. Posteriormente, o som é convertido em sinais elétricos e um ecocardiograma é obtido.
Quando são identificados obstáculos à passagem do ultrassom (obesidade, presença de válvulas artificiais) e nas cardiopatias graves, é utilizado o ecocardiograma transesofágico, durante o qual o sensor é inserido pelo esôfago próximo ao átrio esquerdo. Por 4-6 horas antes do procedimento, o paciente deve evitar fumar, não consumir alimentos e água. Próteses removíveis, se houver, também devem ser removidas.
A ecocardiografia sob estresse é um ultrassom estressante do coração. A doença isquêmica é a principal indicação desse método de exame do coração. Para esta patologia, este é o método diagnóstico mais eficaz. Ele permite que você detecte a isquemia miocárdica nos primeiros estágios de ocorrência.
Com isso, cada indicador do exame será descrito na conclusão, que será registrada pelo médico do consultório de ultrassom diagnóstico.
Decodificando os resultados
Quando você coloca as mãos no resultado, onde não vê números e termos totalmente claros, surge a questão sobre a decodificação da ecocardiografia do coração.
A conclusão sobre uma possível patologia depende não só da idade e do sexo do sujeito, mas também das metas que o médico traçou ao encaminhá-lo para uma ultrassonografia do coração. Durante o estudo, tanto as estruturas anatômicas (câmaras, válvulas, paredes dos átrios e ventrículos, músculos e vasos sanguíneos, saco) quanto as funções do coração são analisadas.
Ao descrever as válvulas, duas variantes de desvio da norma podem ser distinguidas:
- falha, na qual as abas das válvulas não fecham hermeticamente, resultando em um fluxo sanguíneo reverso;
- estenose, na qual o diâmetro do lúmen da válvula diminui.
A formação excessiva de líquido entre as camadas do pericárdio (mais de 30 ml) é possível, na conclusão será descrita pela palavra pericardite.
As leituras normais da ecocardiografia cardíaca são as seguintes.
| Ventrículo esquerdo | ||
| Indicador | Norma para homens | Norma para mulheres |
| Massa miocárdica | 135-182 g | 95-141 g |
| Índice de massa (IMVE) | 71-94 g / m22 | 71-84 g / m22 |
| Volume ventricular de repouso (VVV) | 65-193 ml | 59-136 ml |
| Tamanho de repouso (CDR) | 4,6-5,7 cm | 4,6-5,7 cm |
| Tamanho de redução (DAC) | 3,1-4,3 cm | 3,1-4,3 cm |
| espessura da parede | 1,1 cm | 1,1 cm |
| Fração de ejeção (FE) | 55–60 % | 55–60 % |
| Volume de impacto (SV) | 60-100 ml | 60-100 ml |
- Ventrículo direito (VD): espessura da parede - 3 mm; índice de tamanho - 0,75-1,25 cm / m2; o valor da diástole em repouso é 0,8–2,0 cm.
- Descrição dos vasos: o diâmetro da raiz da aorta é de 20–35 mm, a boca da artéria pulmonar é de 14–20 mm.
Mesmo tendo estudado todos os parâmetros detalhadamente, você só pode compará-los com as opções da norma. Só um cardiologista pode fazer o diagnóstico, que não só será baseado nos resultados da ultrassonografia, mas também levará em consideração todas as queixas e sintomas.
Valor de diagnóstico
Devido ao rápido desenvolvimento da medicina, métodos diagnósticos tornaram-se disponíveis, os quais se distinguem pela alta confiabilidade dos resultados, precisão, segurança e indolor. A ecocardiografia é um desses métodos.
Graças à ecocardiografia, é possível identificar doenças do miocárdio, pericárdio, tumores intracardíacos e defeitos cardíacos. A ultrassonografia do coração permite determinar os primeiros sinais de doença isquêmica, a presença de cicatrizes após necrose do músculo cardíaco (infarto do miocárdio), bem como condições potencialmente fatais como aneurisma, trombos intracardíacos e intravasculares.
A precisão dos resultados do teste também depende da resolução do dispositivo. Uma máquina de ultra-som moderna deve ser equipada com uma função "Doppler". Isso fornece mais informações sobre o fluxo sanguíneo dentro de um determinado vaso, o que é extremamente importante para o diagnóstico do desenvolvimento intra-uterino.
O ultrassom Doppler pode:
- determinar se os vasos do feto são suficientemente supridos com sangue, incluindo os vasos do cordão umbilical;
- diagnosticar hipóxia fetal e insuficiência placentária;
- escute o batimento cardíaco.
Esta função é utilizada no exame de mulheres grávidas e permite avaliar se o futuro filho é saudável. Mas se um ultrassom do coração fetal for feito no segundo trimestre da gravidez, todas as gestantes são orientadas a fazer ecocardiografia no primeiro trimestre para identificar possíveis anormalidades que podem não ter surgido antes da gravidez.
É importante saber que se os parâmetros de normalidade da ecocardiografia do músculo cardíaco em adultos são registrados imediatamente na forma de valores digitais, existem tabelas especiais para a interpretação dos indicadores da criança, nas quais o médico compara os dados registrados e os critério de crescimento em massa do bebê.
Conclusões
Obviamente, o papel do ultrassom do coração é muito importante para o diagnóstico de doenças do sistema cardiovascular, mas a ecocardiografia não deve ser considerada como o único método de detecção de problemas cardíacos. Também é necessário consultar um especialista - um cardiologista, que ouvirá as queixas, fará o exame e, se necessário, encaminhará para pesquisas complementares. Só tudo isso em combinação ajudará a fazer o diagnóstico correto e prescrever a terapia adequada para manter a saúde.
