O que é dor de garganta folicular?

A tonsilite folicular é uma doença aguda dos órgãos otorrinolaringológicos, que é acompanhada por inflamação purulenta das amígdalas da garganta. Um ataque maciço de patógenos contra o pano de fundo de um organismo enfraquecido desativa a função protetora das amígdalas, como resultado dos quais processos purulentos agudos se desenvolvem rapidamente nos folículos.

O pico de incidência ocorre na estação fria, quando o sistema imunológico está enfraquecido. A angina é de natureza bacteriana e geralmente é transmitida por gotículas transportadas pelo ar.

Etiologia

Na estação fria, na entressafra, a resistência do organismo é significativamente reduzida, o que leva a um aumento da atividade dos patógenos.

A tonsilite folicular pode ser causada por:

• estreptococo beta-hemolítico do grupo A,
• estafilococos,
• adeno-, rinovírus,
• fungos Candida spp.

A tonsilite folicular purulenta em 70% dos casos se desenvolve devido à atividade do estreptococo na cavidade oral. Um pré-requisito para o rápido desenvolvimento de um patógeno é a diminuição da imunidade. Na maioria das vezes, isso acontece devido a:

• hipotermia;
• hipovitaminose e anemia;
• doenças crônicas;
• falta de sono, estresse constante;
• desnutrição;
• imunodeficiência secundária.

A diminuição da imunidade na cavidade oral leva ao aparecimento de focos purulentos nos folículos (aglomerados de linfonodos) das amígdalas. O desenvolvimento da intoxicação é acompanhado por sintomas característicos - há uma dor de cabeça, dores no corpo, uma sensação de náusea.

Sintomas

Em sua patogênese, os sintomas da dor de garganta folicular passam por vários estágios. Muitos deles se assemelham ao quadro clínico de gripe e ARVI, outros tipos de angina, mononucleose, candidíase oral. O tratamento inadequado ou sua ausência leva à penetração do estreptococo no sangue e à intoxicação do corpo.

Uma característica é a derrota do tecido linfóide das amígdalas, que são as menos protegidas das influências ambientais, ao contrário dos linfonodos subcutâneos. Ao respirar, as amígdalas interagem diretamente com os micróbios.

Com tratamento adequado, a duração do curso da doença não ultrapassa 10 dias.

O encaminhamento em tempo hábil para um terapeuta ajudará a evitar o desenvolvimento de complicações associadas à angina, incluindo:

• abscesso paratonsilar;
• linfadenite purulenta aguda;
• reumatismo;
• poliartrite infecciosa;
• miocardite.

Durante a gravidez, a amigdalite folicular é especialmente perigosa por suas complicações. O desenvolvimento de processos purulentos pode levar à meningite, otite média aguda, sepse, uma vez que a imunidade da mulher durante a gravidez é reduzida. Por esse motivo, a amigdalite aguda é perigosa para a mulher e para a saúde do feto.

O período de incubação (do momento da infecção aos primeiros sintomas) da doença é de 10 horas a 2 dias. Os micróbios começam a se acumular no tecido linfático das amígdalas. O desenvolvimento de patógenos leva à inflamação dos tecidos da superfície, que se espalha para as camadas mais profundas. Portanto, na maioria dos casos, sem tratamento oportuno, a tonsilite catarral torna-se folicular, que se manifesta da seguinte forma:

• febre, temperatura alta (39–40 graus), que é difícil de confundir com medicamentos antipiréticos;
• dor de cabeça;
• dores nos músculos, articulações;
• desconforto ao engolir, aumentando a dor de garganta com irradiação para o ouvido;
• úlceras amarelas e brancas nas amígdalas;
• um aumento nos linfonodos regionais, dor à palpação,
• dor ao virar a cabeça.

Características do curso da doença em crianças

A tonsilite purulenta em crianças é observada com muito mais frequência do que em adultos, devido às características estruturais do tecido linfóide. Normalmente, em pacientes pequenos, a doença é muito mais grave.

A maioria dos casos é caracterizada por uma temperatura muito alta (até 40 graus), condições febris, fortes dores de cabeça. Ao conjunto usual de sintomas também são adicionados:

• nausea e vomito;
• tontura;
• sintomas meníngeos (músculos do pescoço rígidos);
• perda de consciência.

Amígdalas hipertrofiadas também são encontradas em crianças absolutamente saudáveis. E, ao contrário, o processo inflamatório pode prosseguir em seu tamanho normal.

Estabelecendo diagnóstico

Na maioria das vezes, a história da doença é suficiente para determinar o diagnóstico. Para esclarecer o formulário, é realizado um exame da cavidade oral, faringe do paciente ou faringoscopia. Neste caso, observa-se um quadro típico de tonsilas inflamadas: aumento acentuado, edema, hiperemia brilhante (vermelhidão), superfície coberta por tubérculos branco-amarelados. Além disso, o palato mole incha e fica vermelho. Após a maturação, os folículos são abertos e formam-se filmes de cor branco-amarelado, que são facilmente removidos com uma espátula sem marcas de sangramento (o que distingue a doença da difteria).

Como métodos de pesquisa adicionais, um exame de sangue geral é usado (um aumento acentuado na ESR, leucócitos, eosinofilia, um aumento no número de leucócitos perfurados e segmentados), exame bacteriológico de esfregaços de amígdalas, um exame de sangue para determinar o patógeno.

Tonsilite folicular sem febre

A hipertermia geralmente acompanha a formação de abscessos nas amígdalas. Esse sintoma é um sinal claro de que o corpo começou a lutar contra agentes infecciosos.

No entanto, ao longo de vários anos, os especialistas têm notado cada vez mais que a doença pode prosseguir sem hipertermia. O fator decisivo para fazer um diagnóstico é o exame da garganta. A temperatura normal com um processo inflamatório purulento pode indicar:

• diminuição da imunidade e esgotamento do corpo;
• doença auto-imune;
• a transição da doença para o estágio crônico;
• intoxicação por álcool;
• insuficiência cardíaca;
• menstruação.

Princípios gerais de terapia

O tratamento medicamentoso eficaz é impossível sem a adesão estrita às seguintes prescrições:

1. Repouso no leito, recusa em permanecer na rua por 5-6 dias para evitar uma deterioração acentuada.
2. Abundante bebida quente, especialmente água mineral sem gás, leite com soda, preparações à base de ervas com roseira brava, camomila e sálvia. Para não ferir a mucosa inflamada, a temperatura do líquido não deve ser muito alta.
3. A alimentação deve ser composta por alimentos homogêneos e sem temperos, como cereais, caldos, purê de batata e sopas.

Alimentos sólidos aumentam a dor ao engolir e podem causar danos mecânicos nas áreas inflamadas da boca e da faringe.

4. A sala onde se encontra o paciente deve ser limpa e ventilada diariamente.
5. Lavagem regular da garganta, 7 a 10 vezes ao dia, que irá limpar a garganta das secreções purulentas que permanecem após a maturação e abertura do folículo.

O paciente pode se recuperar em 5 dias, mas não é recomendado ir imediatamente ao trabalho e visitar locais públicos. A imunidade precisa de tempo para se recuperar de uma doença. Os médicos recomendam proteger o corpo do contato com o ambiente externo por 10 dias. Sono saudável, bom descanso, dieta balanceada, vegetais e frutas ajudarão a melhorar sua saúde.

Terapia antibacteriana

A tonsilite folicular é repleta de complicações, a mais grave das quais é o reumatismo, que é caracterizado por graves defeitos nas válvulas cardíacas e leva à incapacidade. Para suprimir a flora bacteriana, os antibióticos são o principal tratamento medicamentoso.

Na ausência de reações alérgicas, o médico prescreve antibióticos de dois grupos:

• Penicilinas, que possuem amplo espectro de ação e são eficazes contra estreptococos e estafilococos. O representante mais famoso é a amoxicilina. O curso do tratamento é de 10 dias. Se houver resistência do patógeno, Augmentin (amoxicilina com ácido clavulânico) é prescrito.
• Macrolídeos que se acumulam gradualmente no sangue: Azitromicina (Sumamed), josamicina, claritromicina. O curso de administração é de até 5 dias, o que dá um efeito eficaz sobre as bactérias nos mesmos 10 dias.

O antibiótico eficaz selecionado é avaliado pelo médico após 72 horas, conforme evidenciado pela diminuição da temperatura e bem-estar geral do paciente. Se o medicamento não funcionar, ele é alterado para um medicamento de outro grupo.

Com a antibioticoterapia, é importante cumprir rigorosamente o regime e o período de toma da medicação prescrita pelo médico.

A interrupção precoce do antibiótico levará ao desenvolvimento de resistência bacteriana a este medicamento: em caso de recidiva ou complicação, será ineficaz.

Cirurgia

Para amigdalite recorrente, seu médico pode solicitar uma amigdalectomia (excisão das amígdalas). As principais indicações para este procedimento são:

• ineficácia do tratamento antibacteriano;
• amígdalas aumentadas, dificultando a deglutição e a respiração;
• a propagação de um processo purulento para tecidos bem espaçados.

Existem vários instrumentos para a remoção das amígdalas, como bisturi infravermelho, bisturi elétrico, bisturi ultrassônico e laser de carbono para reduzi-las.

Medicina alternativa

Algumas receitas da medicina tradicional durante o tratamento terapêutico principal ajudarão a acelerar o processo de cicatrização. Para preparar uma solução antibacteriana para gargarejo, você precisará de:

• 1 beterraba
• 1 Colher de Sopa. eu. 6% de vinagre de maçã.

A beterraba é ralada em um ralador fino e misturada com vinagre. Deixe a mistura por 4 horas em local escuro e, em seguida, passe o suco por um pano grosso. Gargareje com a solução resultante a cada 3 horas.

Mel e produtos apícolas podem ajudar a aliviar a inflamação. Um pedaço de própolis após as refeições, 3 vezes ao dia, durante 2-3 dias, ajudará a aliviar os sintomas de dor de garganta folicular. A própolis de boa qualidade deixa uma sensação de formigamento ou queimação na boca após a mastigação.

Bagas e frutas maduras ajudam a restaurar um sistema imunológico enfraquecido. No tempo frio, eles podem ser substituídos por geléia de framboesa, suco de cranberry. Adicione amoras, framboesas e roseira brava a uma variedade de chás de ervas, como flor de tília ou tomilho.

É preciso lembrar que as receitas populares não substituem o tratamento medicamentoso e, antes de usá-las, é necessário consultar um médico.