Não é difícil decifrar um cardiograma com ritmo sinusal, pois um batimento cardíaco regular indica o correto funcionamento do órgão e de seu sistema condutor. Essa conclusão também atesta a localização correta do marca-passo e a ausência de focos ectópicos de excitação.
O que é e como surge
O músculo cardíaco, ao contrário de outros músculos do corpo, possui propriedades especiais: automatismo, excitabilidade, contratilidade, condutividade e refratariedade. A primeira é a capacidade do miocárdio de se contrair ritmicamente sob a influência dos impulsos gerados pelas células marcapasso (formam um sistema condutor que coordena a clareza das contrações cardíacas).
O sistema de condução do coração consiste em vários elos - nós sinoatrial e atrioventricular, feixe de fibras de His e Purkinje. Cada elemento é composto por um grupo de células nervosas especiais, desempenha sua própria tarefa e faz com que uma determinada parte do músculo cardíaco se contraia.
Normalmente, o ciclo cardíaco começa no nó sinusal, que está localizado na parte superior do átrio direito. Seus impulsos causam uma contração simultânea dos ventrículos esquerdo e direito. Além disso, a carga se move para o nó atrioventricular, localizado no septo interatrial, e é retida lá. Esta pausa ajuda a contrair alternadamente, primeiro os átrios e depois - os ventrículos. Depois disso, o impulso se move ao longo do feixe de fibras His e Purkinje, fazendo com que os ventrículos se contraiam.
O nó sinoatrial é um marca-passo de primeira ordem que controla a transmissão de impulsos ao longo das vias com uma frequência cardíaca de 60-80 batimentos / min. Frequência cardíaca superior a 90 batimentos / min. chamado de taquicardia sinusal, e menos de 51 - bradicardia sinusal.
Para determinar o ritmo sinusal no cardiograma do coração, preste atenção aos seguintes critérios:
- A onda P é positiva nas derivações I, II e aVF;
- a onda P está sempre na frente de cada complexo QRS;
- a distância PQ é 0,12-0,2 seg.;
- Onda P com o mesmo formato em todas as derivações;
- o intervalo P-P é sempre o mesmo e é igual ao intervalo R-R;
- Freqüência cardíaca 51-90 batimentos / min.
O que a conclusão "freqüência cardíaca sinusal" diz?
Se no resultado do ECG o médico escreveu: “O ritmo sinusal está correto, a freqüência cardíaca é de 75 bpm, o EOS está em uma posição normal”, então não há nada com que se preocupar - o coração está em ordem. Às vezes, taquicardia sinusal ou bradicardia são indicadas. A taquicardia se manifesta em pessoas saudáveis durante o estresse emocional, esforço físico, por isso é importante registrar um ECG em repouso. Além disso, ocorre aceleração do ritmo cardíaco em mulheres grávidas, visto que aumentam o volume de sangue circulante para o coração, e para isso o órgão funciona em um ritmo mais acelerado. A bradicardia é diagnosticada em pessoas que se exercitam regularmente e durante o sono.
Quando são detectados distúrbios do ritmo no cardiograma, o paciente consulta um médico. Depois de tudo tais sinais em combinação com outros sintomas indicam a manifestação de tais doenças cardíacas:
- lesões nas válvulas cardíacas (endocardite);
- cardiomiopatia, miocardite;
- defeitos cardíacos congênitos e adquiridos.
Uma manifestação frequente de distúrbios do ritmo é a arritmia. Tipos:
- batimentos atriais ou ventriculares prematuros;
- fibrilação atrial;
- taquicardia ventricular;
- fibrilação ventricular;
- disfunção do nó sinusal.
A taquicardia sinusal é um sintoma de outras doenças não cardíacas:
- doenças infecciosas (com aumento da temperatura corporal, ocorre aumento da freqüência cardíaca);
- distúrbios endócrinos (hipertireoidismo, mau funcionamento das glândulas supra-renais);
- patologia do sistema nervoso.
Para esclarecer o diagnóstico ou excluir patologias, eles são adicionalmente examinados e consultados com médicos relacionados. Faça um exame de sangue geral, bioquímica, monitoramento de Holter ECG, ecocardiografia, seja examinado por um neurologista, endocrinologista.
Conclusões
O ritmo sinusal é um sinal de que o coração e seu sistema de condução estão funcionando corretamente. As anormalidades detectadas no ECG nem sempre indicam uma doença. Eles são uma variante da norma da idade ou surgem temporariamente sob a influência do meio ambiente ou de processos internos.
Nem todos os distúrbios do ritmo requerem intervenção e terapia urgentes. Algumas alterações desaparecem espontaneamente após a normalização do sistema nervoso, dos níveis hormonais, enquanto outras recebem tratamento medicamentoso ou mesmo cirúrgico (ablação por ondas de rádio ou instalação de marca-passo artificial).
