Em que casos é prescrito um conta-gotas com aminofilina?
A administração parenteral de aminofilina é indicada nos casos de:
- Alívio do estado de mal asmático, broncoespasmos reversíveis de várias etiologias, enfisema pulmonar;
- Hipertensão pulmonar, como componente da complexa terapia do "coração enfisematoso";
- Combinações de asma cardíaca e broncoespasmo, distúrbios respiratórios da gênese central;
- Alívio das crises vasculares-vegetativas cerebrais no contexto da aterosclerose cerebral;
- No tratamento da insuficiência do fluxo sanguíneo cerebral, edema cerebral, osteocondrose da coluna cervical;
- Terapia intensiva de acidente vascular cerebral isquêmico.
Contra-indicações para a nomeação de aminofilina:
- Insuficiência cardiovascular aguda;
- Angina pectoris, síndrome coronariana aguda;
- Perturbações graves do ritmo e condução intracardíaca;
- AVC hemorrágico, hemorragia intracerebral;
- Edema pulmonar;
- Úlcera péptica e úlcera duodenal na fase aguda;
- Epilepsia, síndrome convulsiva;
- Patologia hormonal da glândula tireóide;
- Falência de múltiplos órgãos;
- Gravidez e amamentação.
Técnica, componentes da solução e a frequência do procedimento
Eufillin é administrado exclusivamente por via intravenosa sob a supervisão de pessoal médico!
As instruções para o uso de aminofilina para conta-gotas preveem a implementação de certas regras:
- A temperatura da solução deve ser 370C;
- Se possível, entre de manhã (a droga tem um efeito estimulante no sistema nervoso central);
- Vale a pena diluir a aminofilina apenas em solução de cloreto de sódio a 0,9%;
- É proibido misturar o medicamento na mesma seringa de bolus.
Prepare a solução imediatamente antes da administração. O armazenamento de sobras e a reutilização são inaceitáveis.
Ao injetar aminofilina, o paciente deve estar em posição supina. É necessário controlar a pressão arterial, a frequência cardíaca, os parâmetros respiratórios e o estado subjetivo geral do paciente. No caso de uma introdução rápida, pode ocorrer aumento da freqüência cardíaca, náusea e vertigem.
Status asmático. No caso de uma condição grave do paciente, é permitido administrar aminofilina por via intravenosa em bolus dentro de 5 minutos sob o controle da pressão arterial com uma transição para gotejamento intravenoso. Diluir 15 ml de solução de aminofilina 2,4% em 200 ml. solução salina, adicione 90-120 mg de prednisolona e injete a uma taxa de 30-50 gotas por minuto. Quando a condição do paciente é normalizada, eles são transferidos para formas alternativas do medicamento.
Hipertensão pulmonar. Diluir 10-15 ml de aminofilina 2,4% em 150 ml de solução salina. Entre a uma taxa de 30-40 gotas por minuto. A dose de saturação é de 3 mg / kg / dia. Com uma diminuição da pressão sistêmica, eles mudam para as formas de comprimido de metilxantinas.
Crise vascular cerebral. A introdução da aminofilina é combinada com papaverina 2-4 ml, beta-bloqueadores (anaprilina 0,25% diluída em 500 ml. 5% de glicose).
AVC isquêmico e edema cerebral. 10 ml de uma solução 2,4% de aminofilina em 150 ml de soro fisiológico em combinação com dexametasona, 2,0-4,0 ml de lasix, 10 ml são injetados por via intravenosa. 25% de magnésio. Além disso, escinato de L-lisina é injetado 5-10 ml por 100 ml de solução salina lentamente, gota a gota. Este tratamento é realizado até a melhora clínica.
Osteocondrose. Durante os períodos de exacerbação, é aconselhável prescrever conta-gotas combinados com aminofilina, analgésicos (analgin, baralgin), dexametasona, lasix, papaverina. O tratamento do curso não dura mais do que 7 a 10 dias.
Se possível, é necessário controlar o nível de potássio e teofilina no soro sanguíneo, não excedendo a dose diária de 10 mg / kg.
Durante o tratamento com aminofilina, deve-se evitar o consumo de álcool, produtos que contenham metilxantina (café, cacau, chocolate, chá).
Que efeito se espera de tomar um conta-gotas?
Efeitos da aminofilina parenteral:
- Alivia a obstrução em pacientes com asma brônquica, enfisema;
- Otimiza as funções dos músculos respiratórios e intercostais;
- Melhora os parâmetros da função respiratória, saturação de oxigênio no sangue, estimula o centro respiratório;
- Equilibra os parâmetros reológicos do sangue, inibe a agregação plaquetária;
- Estimula a atividade do sistema nervoso central, a contratilidade cardíaca, aumenta o fluxo sanguíneo coronário;
- Alivia o tom das paredes dos vasos sanguíneos;
- Reduz o edema cerebral perifocal, pressão intracraniana;
- Reduz a resistência geral das artérias da circulação pulmonar;
- Aumenta a perfusão renal, estimula moderadamente a diurese;
- Melhora a microcirculação no tecido cartilaginoso, alivia o edema inflamatório.
Vale a pena lembrar a probabilidade de efeitos colaterais:
- Vertigem, enxaqueca, agitação psicomotora, distúrbios do sono, tremor, síndrome convulsiva, insônia, alucinações;
- Desconforto epigástrico, náuseas, refluxo gastroesofágico, azia, exacerbação de úlceras estomacais, diarreia, anorexia;
- Desequilíbrio metabólico, violação do estado ácido-básico do sangue;
- Arritmias, taquicardia, colapso vascular, exacerbação da angina de peito, extrassístoles, progressão da insuficiência cardíaca;
- Hipertermia, rubor facial, sudorese, falta de ar.
Conclusões
Eufilin em um conta-gotas é amplamente utilizado no tratamento de condições de emergência e exacerbação de doenças crônicas. O gotejamento intravenoso aumenta a biodisponibilidade, permite que você controle a taxa de ingestão do medicamento e pare rapidamente quando os efeitos colaterais aparecem. O uso parenteral de aminofilina em longo prazo não é recomendado; após a estabilização do quadro do paciente, eles são transferidos para formas farmacêuticas alternativas.
