Sintomas e sinais de sinusite

A sinusite é uma inflamação dos seios maxilares do nariz, muito comum em todo o mundo. É um perigo para muitos sistemas do corpo humano, por isso é importante saber identificar a sinusite para diferenciá-la de outras doenças e entender quais ações devem ser tomadas. No dia de se evitar complicações ou a transição da doença para a forma crônica, é preciso saber como se manifesta a sinusite e identificá-la precocemente.

Sintomas da forma aguda da doença

A sinusite pode ocorrer em duas formas principais - aguda e crônica.

As causas mais comuns da forma aguda são bactérias, vírus e alérgenos, que levam ao inchaço do nariz e à deterioração do fluxo de muco da câmara de ar.

O estágio inicial da doença é curto, pois o desenvolvimento da doença é muito rápido.

Ao mesmo tempo, os primeiros sinais de sinusite são semelhantes aos da rinite comum, portanto, não é possível presumir sinusite de imediato.

Os principais sinais de sinusite em adultos:

Coriza com secreção verde e amarela, que permite diagnosticar um curso purulento de sinusite. Assoar o nariz não melhora a situação.
A dor aguda na área da cavidade afetada pode parecer pulsante. Ela se intensifica quando a cabeça é inclinada para frente ou à palpação e é definida como o principal sinal de sinusite. Gradualmente, a síndrome da dor se espalha por toda a cabeça, enfraquecendo um pouco na posição horizontal.
Congestão nasal, narinas alternadas. Nesse sentido, inicia-se a dificuldade na respiração nasal e a transição para a respiração pela boca, que, com a sinusite em adultos e crianças, provoca roncos noturnos e distúrbios do sono.
Aumento da temperatura corporal até 38-39 graus, calafrios e febre. A hipertermia é um sinal de que as bactérias estão se multiplicando ativamente nos seios da face e começa o estágio purulento da doença.
Espirros, tosse devido ao muco escorrendo pelas paredes, sensação de plenitude e pressão nas orelhas, dores musculares.
Inchaço das bochechas, pálpebras e área ao redor dos olhos.
Dor de dente, pior à mastigação e mau hálito.
Mudando o timbre da voz, fica mais baixo, aparece nasalado.
Diminuição da capacidade de trabalho, aumento da fadiga, perda de memória.
Enfraquecimento do olfato até a sua perda total.

Os primeiros sintomas da sinusite podem aparecer como uma doença respiratória comum, especialmente se um vírus se tornar o agente causador. Nos estágios iniciais, para saber se há lesão das câmaras paranasais, é necessária uma consulta médica.

Os sintomas de sinusite em adolescentes são mais agudos, a manifestação do sistema respiratório é especialmente perceptível. A respiração fica pesada, intermitente e afeta negativamente todas as funções do corpo.

Caso contrário, os sinais de sinusite no adolescente são semelhantes aos da sinusite em adultos.

Se a temperatura, secreção nasal amarelo-esverdeada, tosse e dor de cabeça não desaparecerem em 4-5 dias, pode-se argumentar com alto grau de probabilidade que esses são os sinais iniciais de sinusite.

Sinais do estágio crônico da doença

Com a inflamação dos seios maxilares, os sintomas que duram mais de 12 semanas indicam que a doença se tornou crônica. Os sinais e sintomas de sinusite crônica aparecem borrados. Somente um otorrinolaringologista sabe como reconhecer a sinusite de forma lenta, e somente após pesquisas adicionais.

Como entender que a sinusite não está completamente curada e continua a se desenvolver imperceptivelmente nos seios maxilares:

A presença de temperatura corporal de baixo grau (até 37 graus). Praticamente não é sentido subjetivamente pelo paciente, mas enfraquece objetivamente o corpo.
Nariz persistente, que não é afetado pelos medicamentos tradicionais para rinite, o médico vê durante a rinoscopia uma "mancha de pus" que sai de baixo da concha média. Pode piorar quando a cabeça é inclinada.
Dor na cabeça e atrás das órbitas oculares, que é melhor na posição deitada, mas pode começar a piscar.
Conjuntivite e inchaço das pálpebras pela manhã indicam que o processo inflamatório das vias aéreas cobre a órbita do olho.
A congestão nasal costuma ser unilateral e a respiração nasal é ausente ou difícil.
Tosse seca causada por secreção com conteúdo purulento descendo pelas paredes da faringe. Nesse caso, os expectorantes e os antitussígenos não ajudam.
Deterioração do olfato e do paladar.

O que é sinusite na forma latente, você só pode descobrir depois de estudar todos os sinais subjetivos e objetivos. Subjetivamente, com a sinusite, o paciente queixa-se de secreção nasal com odor desagradável, falta de apetite e sono, dor de cabeça, sensação de pressão na projeção dos seios da face. Objetivamente, seus sintomas são confirmados pelos dados do exame: inchaço das membranas oculares, espessamento da concha nasal, sinais de dermatite e fissuras entre o lábio superior e o vestíbulo do nariz, dor à palpação da face. Além disso, o estágio crônico da sinusite é complementado por sintomas gerais, como espirros, tosse, fraqueza e fadiga.

A inflamação é acompanhada pela presença de um grande número de sintomas que se somam a um extenso quadro clínico. No entanto, os sintomas mais característicos da sinusite são coriza, febre e dor. Vale a pena estudá-los com mais detalhes.

Secreção nasal

O principal processo inflamatório na sinusite maxilar ocorre no espaço fechado do seio maxilar. Com base nisso, o médico otorrinolaringologista pode entender em que estágio de desenvolvimento a doença se encontra no momento.

Então, como identificar a sinusite e determinar seu estágio, com base na cor do muco:

Estado inicial. O muco é líquido, transparente e inodoro, aquoso, também pode ser branco. A secreção não é muito diferente da rinite comum com doença respiratória, por isso é difícil diferenciá-los.
Estágio agudo. A cor do muco é dominada por uma tonalidade verde, indicando a atividade de bactérias patogênicas dentro da cavidade.
Estágio purulento. A secreção torna-se amarela ou acastanhada, característica do componente purulento. A consistência do muco torna-se mais espessa, eles costumam se formar em coágulos e podem conter vestígios de sangue.
O estágio severo (avançado) é caracterizado por um tom cinza-esverdeado de muco e seu odor desagradável, o que indica estagnação na câmara.
Estágio de recuperação. A cor do muco muda para branco, a consistência é espessa. Seu número diminui gradualmente em paralelo com a diminuição de outros sinais da doença até que desapareçam completamente.

A presença de inclusões de vários tons no exsudato deve sugerir sinusite fúngica, e seu odor desagradável, em paralelo com problemas dentários, deve sugerir uma forma odontogênica da doença. Um segredo líquido transparente por muito tempo é um sinal de um agente alérgico causador de sinusite.

Muitos pacientes se assustam com a presença de veias e coágulos sanguíneos no exsudato. Eles perguntam como saber se esse fenômeno é perigoso. Via de regra, na maioria dos casos, esse fenômeno não representa uma ameaça séria para o corpo. As causas do sangue podem ser:

Paredes vasculares finas congênitas.
Fragilidade dos vasos sanguíneos e capilares devido a doenças anteriores.
Aspiração excessivamente acentuada do nariz com congestão nasal grave e inchaço da anastomose.
O uso de drogas vasoconstritoras no nariz por vários meses.
Consequência de danos anteriores à ponte do nariz.
A presença de doenças crônicas graves em uma pessoa: tuberculose, diabetes mellitus, problemas hepáticos.

Um pequeno sangramento pode ser estancado aplicando resfriado na ponte do nariz e inclinando a cabeça para trás. Se o sangramento for forte e não parar, uma ambulância deve ser chamada.

Temperatura corporal

Se uma pessoa tem sinusite, os sintomas quase sempre ocorrem no contexto da hipertermia. A gravidade da doença e a natureza de seu curso podem ser inicialmente determinados pela temperatura corporal do paciente, mesmo antes de um exame detalhado:

A temperatura subfebril (cerca de 37 graus) se desenvolve na forma crônica da doença durante o período de remissão ou na forma leve da doença. Essa temperatura também é característica do estágio inicial de polipose, cística, radiação e sinusite fúngica. Na presença de tumor maligno, pode-se até observar hipotermia. Se o componente bacteriano estiver ligado ao patógeno original, a temperatura sobe rapidamente.
Febril (37 a 38,5 graus). Via de regra, neste caso, a sinusite é catarral, ou seja, bactérias patogênicas se juntaram à sinusite alérgica.
Alto (mais de 38 graus). Este é um sinal de infecção purulenta aguda, quando os micróbios se multiplicam rapidamente e o pus se acumula nas cavidades infectadas. Além disso, essa febre é causada por uma exacerbação de sinusite lenta.

Embora a temperatura esteja na faixa de 37-38,5 graus, não é recomendável baixá-la com medicamentos antipiréticos. As únicas exceções são bebês e pessoas com baixa tolerância à hipertermia. A febre alta já requer atenção médica.

Síndrome de dor

Sensações desagradáveis no nariz e dores são companheiros obrigatórios da inflamação das cavidades respiratórias. A dor pode estar localizada em diferentes partes da cabeça e assumir um caráter diferente.

A causa de uma sensação desagradável no nariz e nas maçãs do rosto em um estágio inicial é a própria inflamação, bem como o inchaço da cavidade nasal e do canal de conexão do seio nasal causado pelo patógeno. Ao mesmo tempo, a já delgada anastomose diminui de diâmetro, impedindo a drenagem normal da bolsa acessória ou bloqueando-a completamente.

Por esse motivo, as bactérias proliferam em uma cavidade quase isolada, e a quantidade de exsudato, composto por muco e pus secretado pelas células caliciformes do epitélio, aumenta acentuadamente. O líquido acumulado pressiona cada vez mais as paredes dos seios da face, causando dores que se tornam mais intensas e generalizadas. Inclinar a cabeça para a frente responde com um aumento da síndrome da dor sob os olhos na projeção das cavidades infectadas. Esse sintoma é característico apenas da sinusite e permite diferenciá-la de outras sinusites, principalmente da sinusite frontal.

Quando a condição do paciente piora e sem terapia adequada, a dor se espalha por todo o crânio e pode ocorrer em locais diferentes ou não ser claramente localizada. Pode ser derramado na testa, orelhas, dentes, gengivas ou derramado. Se a síndrome for muito grave, analgésicos devem ser usados.

Como aliviar os sintomas da sinusite

É ineficaz para remover quaisquer sinais individuais de inflamação das bolsas acessórias. Sem suprimir a fonte primária de infecção, todos os sintomas ocorrerão continuamente. Portanto, a terapia para esta doença perigosa deve ser realizada de maneira abrangente.

Porém, para a correta construção de uma estratégia de tratamento, é necessário diagnosticar corretamente a sinusite maxilar e diferenciá-la de outras doenças com sintomas semelhantes. Para isso, além de entrevistar o paciente, o otorrinolaringologista, dependendo da necessidade, realiza estudos instrumentais, como:

Inspeção visual do nariz (rinoscopia).
Fluoroscopia em diferentes projeções. Na forma crônica, às vezes é usado um corante de contraste, que é injetado na cavidade. Nas mulheres que estão esperando um bebê, o exame é feito em aparelho de ultrassom (ultrassonografia).
Tomografia computadorizada para melhor estudo do tecido ósseo.
Análise geral de sangue.
Um esfregaço da passagem nasal para determinar o patógeno por exame bacteriológico.

O remédio mais radical que pode aliviar rapidamente os sintomas é uma punção da parede do seio nasal com uma agulha especial.

Após a punção, a agulha é fixada na parede da cavidade por algum tempo, o exsudato é aspirado e os medicamentos injetados.

A maioria das pessoas tenta evitar a cirurgia e tenta se livrar da doença com um medicamento, que inclui:

O uso de antibióticos é obrigatório para a forma bacteriana da doença. As formulações de comprimido mais comumente usadas do gênero penicilinas (Flemoxin solutab, Amoxiclav) e macrolídeos (Macropen) ou injeções de cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefazolina). Ao mesmo tempo, recomenda-se o uso simultâneo de produtos lácteos fermentados (iogurte) ou probióticos (Bifiform, Linex).
Drogas antipiréticas. Eles são necessários para reduzir a hipertermia e combater a dor. Medicamentos como o Nurofen, Panadol e Aspirina provaram ser bons. Todos eles possuem uma substância ativa diferente, portanto, devem ser prescritos pelo médico assistente, levando-se em consideração todas as contra-indicações e características individuais do paciente.
Os descongestionantes podem ser locais ou gerais. Local - gotas e sprays no nariz com efeito vasoconstritor (Galazolin, Rinazolin, Naphtizin). Geral - drogas combinadas geralmente usadas para influenza e SARS.
Os anti-sépticos são usados para injeção nas vias nasais (Isofra, Polydexa) e para lavar os seios da face (Dioxidin).
Os mucolíticos são usados para liquefazer o muco secretado e facilitar sua evacuação (Fluditek).
Os corticosteróides funcionam bem para diferentes tipos de sinusite, têm um efeito descongestionante e anti-histamínico pronunciado (Avamis).

Tanto em casa quanto no hospital, a lavagem dos seios da face é realizada para remover o muco dos seios paranasais e normalizar o funcionamento das células epiteliais ciliadas.