Quando é emitida uma licença médica por hipertensão?
A licença médica para pessoas com pressão alta deve, de preferência, ser concedida para exame em ambiente hospitalar. Neste caso, ele fornece terapia preventiva:
- realização de métodos adicionais de pesquisa instrumental e laboratorial (para testar o funcionamento dos sistemas corporais mais significativos);
- seleção de um regime de tratamento individual (medicamentos levando em consideração doenças concomitantes e doses dependendo das características do metabolismo).
Essa opção é mais benéfica para o estado, pois reduz a duração da invalidez dos segmentos da população cujo trabalho é mais importante para o desenvolvimento da economia do país.
Em outro caso, uma licença médica por hipertensão é emitida obrigatoriamente nas seguintes condições de admissão no hospital:
- perda de consciência na rua (síncope);
- sinais de paralisia;
- sintomas neurológicos (hemorragia cerebral - acidente vascular cerebral);
- dor abdominal aguda, náusea (crise hipertensiva atípica);
- forte deterioração da visão: estreitamento do campo de visão, percepção repentina de objetos como borrados, aparecimento de moscas na frente dos olhos.
A admissão a uma instituição médica, neste caso, é devido aos seguintes objetivos:
- estudos adicionais (monitoramento da pressão arterial, eletrocardiografia, ecocardiografia, angiografia coronária, tomografia computadorizada do cérebro);
- estabelecimento de diagnóstico;
- alívio de uma crise hipertensiva;
- tratamento de complicações surgidas;
- prevenção da deficiência permanente.
Esta opção é mais típica para realidades existentes, quando um paciente pede ajuda apenas quando há uma ameaça imediata à vida e à saúde.
No entanto, em tal caso, o período de incapacidade para o trabalho é mais longo, o que não é lucrativo para o Estado. Portanto, grande importância é atribuída à prevenção primária (prevenção dos fatores de risco que causam hipertensão arterial) e secundária (seleção da terapia medicamentosa, que excluirá um aumento acentuado da pressão).
Uma terceira opção para obter incapacidade temporária devido à hipertensão é possível. Por decisão de comissão especial, pode ser concedida licença por doença para o período de reconversão, se a pessoa for considerada inapta para o desempenho das funções oficiais existentes.
| O grau de hipertensão | Restrições de emprego para pacientes hipertensos |
|---|---|
| І | Proibido trabalho físico pesado, trabalho em altura, interação com substâncias tóxicas (especialmente cardiovascular), vibração e temperaturas extremas |
| II | Além das restrições existentes, é proibido o trabalho noturno, trabalho físico de moderada gravidade e sobrecarga neuropsíquica. |
| ІІІ | A capacidade de trabalhar muitas vezes é completamente perdida, a questão de atribuir uma deficiência é levantada |
A que pressão é aberto o atestado de incapacidade para o trabalho?
Sob alta pressão, dão licença médica, porém, os valores aprovados nas diretrizes clínicas nem sempre são indicativos para pessoas individuais.
De acordo com os protocolos, números acima de 140 mm Hg são considerados hipertensão. sistólica e 90 mm Hg. diastólica. Há muitos deles para serem examinados em um hospital.
Cada grau de hipertensão tem seus próprios números:
- até 15999 mm Hg - o primeiro estágio;
- até 179109 mm Hg mt. - o segundo;
- acima de 180/110 mm Hg - o terceiro.
No entanto, existe um conceito de pressão arterial elevada individualmente - esses são os números em que aparecem os sintomas de uma crise hipertensiva. O resultado final é que uma pessoa em idade de aposentadoria tem uma pressão arterial de 14.090 mm Hg. pode se sentir um trabalhador, e um adolescente com os mesmos valores será perturbado por dores de cabeça e náuseas.
É geralmente aceito que a pressão arterial sistólica é individualmente elevada, em 20-40 mm Hg. acima do trabalhador.
Tempo e duração
3-5 dias serão suficientes para passar por um exame de rotina em um hospital. Se for possível realizar um estudo em regime de ambulatório, será entregue um atestado de incapacidade para o trabalho por cada dia de visita a salas de diagnóstico.
A seleção de um regime de terapia medicamentosa pode demorar até 10 dias. Dada a natureza maligna da hipertensão, sua insensibilidade aos medicamentos de primeira e segunda linha, o período de internação pode ser prorrogado por decisão de comissão especial.
Hospital para crise hipertensiva
Na maioria das vezes, a licença médica com pressão é obtida no caso de uma crise hipertensiva. As pessoas procuram ajuda devido aos sintomas graves. A duração da suspensão das funções oficiais depende do tipo de crise, da fase (grau de lesão de órgãos-alvo) da hipertensão e das complicações que surgiram.
| Estágio de hipertensão | Licença médica para o primeiro tipo de crise (dias) | Duração da incapacidade para o trabalho no segundo tipo de crise (dias) |
|---|---|---|
| І | 3-5 | Não típico |
| ІІА | 7-10 | 18-24 |
| ІІБ | 10-20 | 20-30 |
| ІІІ | Não típico | 25-30 |
A duração da hospitalização por crise hipertensiva depende da presença de complicações:
- encefalopatia hipertensiva (o grau inicial de dano ao tecido cerebral);
- distúrbios agudos da circulação cerebral (acidente vascular cerebral);
- angina pectoris;
- insuficiência cardíaca aguda;
- estratificação de um aneurisma aórtico preexistente;
- necrose miocárdica (enfarte);
- edema pulmonar.
Documento de amostra
Conclusões
A necessidade de emissão da folha de invalidez temporária em caso de hipertensão é determinada, em primeiro lugar, pelas queixas e condições do paciente. O tratamento ambulatorial é possível, mas o acompanhamento hospitalar é mais eficaz. O grau de risco de complicações e a necessidade de hospitalização são determinados pelo médico assistente.
Na maioria das vezes, a incapacidade temporária é estabelecida com crises hipertensivas.
A duração média do tratamento em um hospital para pacientes com hipertensão arterial é de 11-14 dias.
