Instruções de uso de "Anaprilina": indicações, doses, compatibilidade e análogos

Instruções de uso do medicamento

A "anaprilina" pertence ao grupo dos bloqueadores dos receptores adrenérgicos localizados em diferentes partes do corpo humano: vasos sanguíneos, músculos do coração, brônquios, útero e próstata. A interação da droga com células sensíveis evita o efeito estimulante do sistema nervoso e das glândulas endócrinas, o que explica seu uso em tremores idiopáticos e doenças endocrinológicas.

Na prática cardiológica, o medicamento é mais frequentemente prescrito para pacientes com doença cardíaca coronária. O ingrediente ativo ajuda a reduzir a demanda de oxigênio do miocárdio e previne a remodelação (reestruturação) do músculo cardíaco. A droga tem se mostrado eficaz na redução da mortalidade quando consumida nas primeiras horas após um infarto.

Indicações: de que ajuda o medicamento e quando é usado?

O efeito multidirecional da droga na estrutura do corpo determina seu uso generalizado na prática médica. As instruções para o uso de "Anaprilin" destacam as seguintes indicações para a nomeação de um medicamento:

• hipertensão arterial essencial (primária, idiopática) - uma doença acompanhada por excesso persistente de indicadores de pressão padrão sem razão aparente;
• doença isquêmica do coração (DCC) - uma patologia caracterizada por violação do suprimento de sangue ao miocárdio com dor torácica típica durante esforços físicos;
• angina de esforço - uma forma crônica de doença isquêmica do coração;
• cardiomiopatia hipertrófica - patologia caracterizada pela proliferação de fibras musculares, que reduz o volume das câmaras cardíacas;
• distúrbios do ritmo: flutter atrial ou fibrilação atrial (fibrilação atrial), taquicardia supraventricular, extrassístoles;
• feocromocitoma - um tumor do tecido adrenal que sintetiza catecolaminas (adrenalina, norepinefrina);
• tremor essencial - "tremor" de mãos ou outras partes do corpo sem motivo aparente, casos familiares são mais frequentemente registrados;
• abstinência de álcool - um complexo de transtornos causados ​​pela abstinência em pessoas com alcoolismo;
• hemangiomas infantis - tumores benignos da parede vascular (mais comum em crianças);
• bócio difuso-tóxico e tireotoxicose de etiologia diferente (no contexto da tireoidite) são doenças da glândula tireoide, acompanhadas de aumento da síntese de hormônios. O anaprilina é prescrito como medicamento de segunda linha.

Além disso, é usado para prevenir ataques de enxaqueca, ataques de pânico e ansiedade profunda.

Conselhos de utilização: como tomar?

O esquema de uso do "anaprilina" é determinado pela idade da pessoa, pela doença e pela gravidade da patologia. As doses terapêuticas médias e a frequência de administração do medicamento são apresentadas na tabela.

Na prática obstétrica, "Anaprilin" é usado para estimular o início do trabalho de parto e prevenir o sangramento hipotônico no período pós-natal. A dose do medicamento é de 20 mg, 3 vezes ao dia, durante 3-5 dias.

Você deve parar de tomar o medicamento gradualmente devido ao risco de desenvolver a síndrome de "rebote" (progressão dos sintomas da doença subjacente). A dose aplicada é reduzida em 25% a cada 3-4 dias até a retirada completa.

Composição e forma de liberação

O "anaprilina" (princípio ativo - propranolol) é um medicamento de uso prolongado e em emergências, portanto, por conveniência, é produzido em diferentes formas.

Mecanismo de ação: quão rápido e por quanto tempo?

Propranolol refere-se a beta-bloqueadores não seletivos (sem efeito seletivo no sistema cardiovascular) sem atividade simpatomimética interna, que causa uma ampla gama de efeitos terapêuticos:

1. Diminuição da frequência cardíaca (devido ao efeito nos receptores do miocárdio).
2. Reduzindo a demanda de oxigênio do músculo cardíaco (é assim que o efeito antianginal da droga é realizado).
3. Diminuição da resistência vascular periférica total (com uso prolongado). Nas 2 primeiras semanas, ocorre aumento do tônus ​​das fibras musculares lisas, respectivamente - indicadores da pressão arterial diastólica, seguido de estabilização e diminuição.
4. Aumento do tônus ​​da musculatura lisa dos brônquios (broncoespasmo) e do útero (estimulação do parto).
5. Efeito depressivo (a droga penetra a barreira hematoencefálica e tem efeito direto nos centros cerebrais).
6. Retarda os processos de metabolismo do iodo no corpo (efeito inibitório na glândula tireóide).
7. Efeito hipoglicemiante: o bloqueio dos receptores reduz o efeito contra-insular da adrenalina e promove a queda dos níveis de glicose no sangue (uma das contra-indicações do medicamento é o diabetes mellitus).

"Anaprilina" pertence ao grupo dos beta-bloqueadores lipofílicos, que são rapidamente e em altas concentrações absorvidos pelo trato gastrointestinal. No sangue, eles se combinam com proteínas: 95% da droga está ligada. O medicamento começa a agir em 1 hora (ao tomar comprimidos), a concentração máxima atinge em 2 horas.

A duração do efeito do "Anaprilina" em comprimidos é de 4 a 6 horas, o que determina a frequência de administração do medicamento.

Os processos de metabolismo e excreção ocorrem no fígado, portanto, em pacientes com disfunção do sistema hepatobiliar, doses mais baixas do fármaco são recomendadas devido ao risco de acúmulo e sobredosagem. Menos de 1% da droga é excretada nos rins.

Efeitos colaterais e sintomas de overdose

As consequências indesejáveis ​​do uso de "Anaprilina" estão associadas ao acúmulo de produtos metabólicos ativos ou ingestão no contexto de condições contra-indicadas:

• hipotensão ortostática - queda na pressão arterial ao mudar de posição de horizontal para vertical;
• bradicardia (diminuição da frequência cardíaca): a frequência chega a 40-50 por minuto;
• reações alérgicas: erupção na pele com comichão, inchaço;
• deficiência visual (devido à diminuição da secreção das glândulas lacrimais);
• língua seca, náusea, vômito, dor superior e distensão abdominal, diarreia;
• vermelhidão da pele, queda de cabelo, aparência de descamação semelhante à psoríase;
• colapso - diminuição do tônus ​​vascular nas artérias do cérebro com perda de consciência;
• fraqueza muscular e dormência nos membros;
• congestão nasal, bronco ou laringoespasmo;
• hipoglicemia (em pacientes com diabetes mellitus, o propranolol prolonga e aumenta o efeito da insulina);
• dor de cabeça, fraqueza, fadiga aumentada;
• distúrbios do sono (insônia ou sonolência diurna anormal);
• distúrbios de condução: bloqueio atrioventricular.

Em caso de agravamento da saúde e aparecimento de efeitos colaterais, é necessário interromper o uso do medicamento e consultar um cardiologista.

Os principais sintomas de envenenamento:

• tontura;
• bradicardia grave e queda da pressão arterial;
• perda de consciência;
• falta de ar (expiração ruidosa);
• cianose dos dedos das mãos e dos pés (em crianças - o rosto);
• convulsões;
• no eletrocardiograma: distúrbio de condução no nó AV, extrassístoles ventriculares frequentes.

A dose tóxica é individual para cada pessoa, dependendo do estado do sistema enzimático do fígado e da presença de doenças concomitantes. Na maioria dos casos, os sintomas de envenenamento se desenvolvem com o uso simultâneo de mais de 1 grama da droga.

Compatibilidade com álcool

De acordo com as instruções de uso do medicamento, não é recomendável ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento com Anaprilin. Os efeitos tóxicos surgem de:

• danos aos sistemas enzimáticos do fígado pelos produtos do metabolismo do etanol, distúrbios nos processos de metabolismo e excreção do fármaco;
• efeito inibitório adicional no sistema nervoso central;
• o álcool causa taquicardia, aumento da pressão arterial, que anula o efeito do "anaprilina";
• aumento dos efeitos colaterais da medicação (dor de cabeça, fraqueza, náusea).

A compatibilidade do medicamento com outras substâncias que afetam o sistema nervoso é um aumento do efeito depressivo.

Existe uma dose letal de Anaprilin?

O desfecho letal com o uso do "anaprilina" se desenvolve com uma dose única de 2 gramas do medicamento. A morte ocorre devido ao suprimento insuficiente de sangue nas artérias do cérebro, opressão dos centros vasomotores e respiratórios. Os pacientes morrem de parada circulatória e respiratória em 2 a 3 horas.

O atendimento de emergência aos primeiros sinais de uma overdose significa:

• lavar o estômago (é estritamente proibido estimular o vômito);
• pegue enterosorbents (White Coal, Smecta);
• na chegada de uma ambulância - a conexão da terapia de desintoxicação intravenosa;
• antídoto (antídoto): Sulfato de orciprenalina (Astmopent, Alupent);
• glucagon intravenoso em uma dose de 2-5 mg (bolus), dose de manutenção - 1 mg / hora;
• sulfato de atropina por via intravenosa 1 mg;
• na presença de um dispensador de seringa: "Izadrin" 1-5 mg / hora ou "Dopamina" 5-8 mcg / min.

Pacientes com sinais de intoxicação aguda com "Anaprilin" são internados na unidade de terapia intensiva.

Regime de tratamento de anaprilina

A administração do medicamento é feita de acordo com as indicações e doses terapêuticas médias de cada patologia.

Recursos do aplicativo:

1. Multiplicidade de internações pelo menos 2 vezes ao dia (devido à meia-vida curta: 4-6 horas).
2. Os comprimidos e cápsulas devem ser tomados 10-30 minutos antes das refeições com bastante líquido.
3. O ajuste da dose é realizado pelo menos 2 semanas desde o início. Controle de eficiência - medição diária da pressão arterial e freqüência cardíaca antes da seleção da dose. Após a estabilização dos indicadores - uma vez por semana.
4. Recomenda-se no início do tratamento a monitoração semanal dos níveis de glicose no sangue.
5. O esquema de seleção de dose para o paciente começa com a dose terapêutica média (calculada por quilograma de peso corporal). Após 10-14 dias, uma avaliação da eficácia, na ausência do resultado desejado - uma diminuição ou aumento de 50% (não exceda a ingestão diária máxima de 320 mg).

Na maioria das vezes, "Anaprilin" é prescrito para uso ao longo da vida, a duração da terapia para hemangioma infantil é de 6-8 meses.

Análogos modernos da droga

A indústria farmacêutica moderna oferece ao paciente uma ampla seleção de medicamentos em uma forma conveniente de liberação e uma categoria de preço aceitável.

Os análogos mais comuns de "Anaprilina" são apresentados na tabela.

A presença de contra-indicações e restrições para uso em pacientes com patologia endócrina ou oftálmica concomitante requer a seleção de um substituto de qualidade. Na maioria das vezes na prática de um cardiologista, são prescritos bloqueadores seletivos: Bisoprolol, Metoprolol, Labetalol, Nebivolol.

A seleção do medicamento é feita em função da sensibilidade do paciente à substância ativa, da presença da dosagem necessária em produtos nacionais ou importados.

Conclusões

A anaprilina é um bloqueador não seletivo dos receptores beta-adrenérgicos muito utilizado em cardiologia para tratar hipertensão arterial de várias origens, melhorar o bem-estar de pacientes com doença coronariana e distúrbios neurológicos. Uma ampla gama de efeitos requer ajuste de dose com controle do estado funcional do corpo e interações medicamentosas com outros agentes patogenéticos. A disponibilidade de substitutos de alta qualidade e mais seguros no mercado farmacêutico permite ao médico escolher o tratamento mais adequado para cada paciente.