Sinusite em crianças de 3 anos - sintomas e tratamento

A sinusite em uma criança de 3 anos é um fenômeno bastante raro, pois é acompanhada por um processo inflamatório e pelo acúmulo de exsudato patogênico nos seios maxilares. As crianças nascem com seios da face minúsculos, então as secreções mucopurulentas simplesmente não têm onde se acumular. Via de regra, somente aos 5 anos de idade os seios maxilares das crianças atingem seu tamanho normal. Consequentemente, na esmagadora maioria dos casos, a patologia não pode ocorrer antes dos 5 anos de idade. No entanto, acontece, embora muito raramente, que os seios maxilares se formem antes do previsto. Até um ano, claro, não pode haver sinusite, mas aos 2 anos podem se formar os seios da face e, portanto, junto com isso, há o risco de desenvolver a doença.

Rinite e sinusite

Apesar de haver casos de desenvolvimento precoce dos seios paranasais em crianças, os pais costumam dar o alarme em vão, confundindo rinite comum (coriza) com sinusite, que não passa por mais de uma semana.

É importante ser capaz de distinguir entre essas doenças, pois elas requerem abordagens diferentes para o tratamento.

Nesse caso, qualquer rinovírus que penetre na mucosa da cavidade nasal, junto com o fluxo de ar inspirado, também penetra nos seios paranasais, inclusive nos seios maxilares. Como resultado, a inflamação começa nos seios da face, o que provoca a produção de muco.

No entanto, a presença de secreções mucosas na cavidade, geralmente bem visíveis na radiografia, ainda não é motivo para diagnosticar e recorrer ao tratamento antibacteriano. Em tal situação, provavelmente, estamos falando de sinusite viral não supurativa, que ocorre no contexto de ARVI. Com a diminuição da inflamação e do edema da membrana mucosa da cavidade nasal, os seios maxilares afetados também retornam ao seu estado normal. Assim, a sinusite viral passa com o tratamento correto e oportuno de ARVI e não requer terapia específica.

As razões para o desenvolvimento de sinusite

Como observado acima, em crianças de 3 anos de idade, a sinusite viral geralmente se desenvolve com uma infecção viral respiratória aguda e passa com o seu tratamento bem-sucedido. No entanto, se você deixar a doença seguir seu curso ou tratá-la incorretamente, uma das possíveis consequências será a inflamação bacteriana dos seios maxilares. As bactérias podem aparecer na cavidade maxilar devido ao edema (complica o fluxo de massas purulentas pela fístula) e pelo sangue. Além disso, a sinusite pode ser desencadeada por uma reação alérgica do corpo, trauma ou curvatura do septo nasal. Também existe a probabilidade de desenvolver a doença devido à formação de cistos ou pólipos na cavidade nasal, mas em crianças, principalmente aos três anos, isso acontece muito raramente.

Sintomas de sinusite

Como os seios maxilares estão localizados próximos à cavidade craniana, o tratamento incorreto ou tardio da patologia pode trazer consequências muito graves, até a deficiência visual e meningite. Portanto, é importante ser capaz de reconhecer os sinais de sinusite em crianças para buscar atendimento médico qualificado em tempo hábil. O quadro clínico clássico de sinusite é o seguinte:

congestão nasal de longa duração;
secreção nasal verde-amarelada e escorrimento pela parte posterior da garganta;
dor de cabeça (pressão ou sensação de peso na testa e região temporal);
temperatura subfebril (37-38 graus);
inchaço da sobrancelha ou bochecha (dor à palpação dessas áreas);
violação do sentido do olfato.

Em crianças, os sintomas de sinusite podem ser menos pronunciados do que em adultos. Além disso, em uma idade precoce, é difícil para uma criança descrever claramente seus sentimentos, portanto, a presença de pelo menos alguns sinais já é um motivo para procurar um médico, pois é melhor iniciar a terapia nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia. Assim, a eficácia do tratamento da sinusite em uma criança de 3 anos depende do momento em que os sintomas são detectados.

Tratamento conservador da sinusite

Antes de iniciar o tratamento, a criança deve ser mostrada ao médico para um diagnóstico preciso.

Os sintomas de sinusite em crianças ainda não são motivo para se iniciar a antibioticoterapia, tradicional para essa doença. Portanto, os antibióticos não são usados para sinusite viral (os antibióticos são impotentes contra os vírus), uma vez que sua ingestão não contribui para a recuperação, mas só pode prejudicar o corpo e aumentar o risco de complicações. No entanto, se uma criança é diagnosticada com sinusite bacteriana, então é impossível ficar sem antibióticos, uma vez que é o método de tratamento mais confiável e eficaz para adultos e crianças.

Tendo em vista que para um combate efetivo às bactérias patogênicas, é necessário que o antibiótico se acumule não apenas no sangue, mas no próprio seio maxilar, normalmente mesmo as crianças precisam tomar medicamentos em doses suficientemente elevadas. Agora, há um grande número de medicamentos eficazes e de alta qualidade na forma de comprimidos, de modo que a prática de prescrever antibióticos na forma injetável está se tornando gradualmente obsoleta. Além disso, existem muitos agentes antibacterianos tópicos (sprays, gotas). Após os primeiros dias de terapia no estado do paciente, via de regra, ocorrem melhoras perceptíveis, mas é importante não interromper o curso do tratamento, que é de 10 a 14 dias. Caso contrário, a probabilidade de recidiva da doença ou de sua aquisição de natureza crônica é alta.

Além dos antibióticos, os especialistas, via de regra, prescrevem ao paciente colírios vasoconstritores, com o objetivo de reduzir o edema da membrana mucosa, que por sua vez ajuda a restabelecer as trocas normais de ar e o escoamento do exsudato patogênico. Se a sinusite ocorrer devido a uma reação alérgica do corpo, então, além dos medicamentos acima, o paciente receberá anti-histamínicos. Também é necessário, se possível, limitar o contato da criança com o alérgeno. Se a ocorrência de sinusite estiver associada a uma curvatura do septo nasal, ela deve ser tratada sem afetar a causa principal. A intervenção cirúrgica (septoplastia) não é recomendada até os 15 anos de idade, até que o processo de formação do septo seja concluído.

Punção

Além do tratamento conservador, que é realizado principalmente em casa e não requer hospitalização, os especialistas domésticos recorrem frequentemente a métodos cirúrgicos de exposição, em particular à punção. Quando tratam de crianças, procuram evitar esse procedimento, mas se o caso for especialmente difícil, é feito sob anestesia com agulha de Kulikovsky. A parede do seio maxilar é puncionada por dentro do nariz. Com o auxílio de uma seringa acoplada à agulha, o soro fisiológico entra no seio nasal, o que promove o escoamento do exsudato patogênico pela cavidade oral. Em seguida, soluções anti-sépticas e antibacterianas são injetadas no seio da face, evitando o acúmulo de massas mucopurulentas nesse local.

Muitos pais têm medo de fazer uma punção, pois acreditam que a criança estará condenada a tratar a sinusite dessa forma por toda a vida. No entanto, de acordo com muitos especialistas qualificados, isso nada mais é do que um mito. E, no entanto, em muitos países do mundo, a punção há muito deixou de ser utilizada como procedimento terapêutico. No exterior, a punção é feita apenas em casos extremos, quando a doença não pode ser tratada com métodos convencionais e existe uma ameaça real à vida da criança.Nesses casos, a punção é considerada um procedimento diagnóstico, graças ao qual o médico tem a oportunidade de estudar a natureza da bactéria patogênica e prescrever o tratamento adequado.

Transferência de líquido de acordo com Proetz

O movimento do fluido de acordo com Proetz ("cuco") é uma lavagem dos seios da face em regime ambulatorial. Esse procedimento visa destruir bactérias e limpar os seios maxilares do exsudato acumulado. Um cateter é inserido em uma passagem nasal do paciente, com a ajuda da qual uma solução especial é injetada, e na outra - uma sucção pela qual o muco é removido. No entanto, o "cuco" é eficaz apenas nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia. Além disso, não é recomendado para crianças pequenas.

Essa manipulação pode simplesmente assustar uma criança de 3 anos. As crianças muitas vezes se recusam a conduzi-lo com lágrimas e gritos "Não posso". Como nesses casos, a maioria dos especialistas domésticos diz: "Devemos". Porém, ao mesmo tempo, é preciso estar ciente de que, além da relutância da própria criança, existe o risco de complicações. Como o órgão auditivo em crianças está localizado muito próximo aos seios paranasais, o líquido do rubor pode entrar na cavidade timpânica e provocar otite média. Além disso, se o procedimento for executado incorretamente, a função olfativa do corpo pode ser interrompida. Assim, os benefícios potenciais desse procedimento para a criança são claramente menores do que os riscos a ele associados.

Fisioterapia

Uma abordagem integrada para o tratamento da sinusite geralmente inclui fisioterapia. O médico assistente seleciona procedimentos que ajudam a ativar a circulação sanguínea, reduzir o inchaço, remover o exsudato dos seios maxilares e aliviar a dor na área dos seios da face. Como regra, os especialistas recomendam UHF (frequências ultra-altas), microondas (frequências ultra-altas), UHF (irradiação ultravioleta), UST (terapia de ultra-som), eletroforese, etc. Os métodos fisioterapêuticos de tratamento só podem ser usados após consulta ao médico, pois são prescritos em função da gravidade e do estágio de desenvolvimento da doença.

Métodos tradicionais de tratamento da sinusite

Para aliviar o estado da criança e acelerar o processo de recuperação, muitas vezes recorrem aos métodos da medicina tradicional. Algumas receitas realmente têm um efeito positivo no corpo e ajudam no combate à sinusite. No entanto, o uso de tais métodos deve ser necessariamente acordado com o médico assistente. Caso contrário, a saúde da criança pode estar em risco, pois as mesmas manipulações podem afetar o corpo de diferentes maneiras em diferentes estágios da doença.

É estritamente proibido exercer efeito térmico sobre os seios da face (compressas, aquecimento com ovos ou cereais) se neles se acumular pus, pois existe o risco de exsudato patogênico penetrar na cavidade craniana.

Além disso, não se recomenda o uso de receitas em que se encontrem entre os ingredientes cebola, alho, rabanete, suco de cíclame, pois existe o risco de queimar a mucosa. Os pais devem ser cautelosos com a inalação, que pode queimar as vias respiratórias. A temperatura do líquido não deve exceder 30-40 graus, e você precisa se curvar sobre o recipiente não inferior a 30-40 centímetros.

Entre as receitas populares mais eficazes para sinusite infantil, destacam-se as seguintes:

Massageie o nariz. Com movimentos suaves de pressão, você precisa agir nas asas e na ponta do nariz, nos cantos externos dos olhos, na junção do nariz com o lábio superior e no ponto entre as sobrancelhas.
Enxaguar o nariz com soro fisiológico. Dissolva 1 colher de chá de comida ou sal marinho em 1 litro de água fervida. Algumas gotas de iodo e 1 colher de chá de bicarbonato de sódio podem ser adicionadas a essa solução. Para o enxágue, deve-se usar uma chaleira especial, pois com o auxílio de uma seringa e de uma seringa, o líquido entra no nariz sob pressão e pode danificar ou provocar otite média.
Enxaguar o nariz com decocção de ervas. Você pode usar camomila, erva de São João, salva, barbante, eucalipto, etc.
Gotas nasais. Misture água fervida com mel de flores em proporções iguais e instile 3 gotas em cada narina 3 vezes ao dia.
Gotas nasais. Misture o suco espremido na hora de beterraba e cenoura em proporções iguais e instile 3 gotas em cada narina 3 vezes ao dia.
Gauze turundas. Mergulhe-os em óleo de espinheiro-mar e deixe no nariz por 1 hora.
Gauze turundas. Prepare uma mistura de 1 colher de chá de própolis, 50 ml. manteiga derretida e 50 ml. óleo vegetal. Umedeça a turunda e insira no nariz por 20 minutos.
Inalação à base de decocção de ervas ou 5 gotas de óleo essencial de eucalipto (você também pode usar óleo de abeto).