Tudo sobre insuficiência cardíaca aguda

Classificação

Um dos tipos de distúrbios circulatórios no corpo humano é chamado de insuficiência cardíaca aguda. O trabalho normal de todos os órgãos é impossível sem uma quantidade suficiente de sangue que entra e com ele - oxigênio. Com distúrbios circulatórios no corpo, ocorre uma falha grave.

A insuficiência cardíaca aguda é perigosa porque aparece de repente. Pode ser o resultado de qualquer outra doença ou disfunção orgânica. O estilo de vida também desempenha um grande papel. Fumar e beber bebidas alcoólicas têm um efeito negativo no funcionamento do corpo. Como resultado desses maus hábitos, o sangue fica espesso, o que leva ao bloqueio dos vasos sanguíneos e à parada de todo o sistema circulatório.

Importante. Se o atendimento médico qualificado não for fornecido em tempo hábil, uma pessoa pode morrer em questão de horas.

O perigo da doença reside no fato de que pode se manifestar no contexto de insuficiência cardíaca crônica.

A doença apresenta certas variedades, cujo diagnóstico é impossível sem um exame médico.

Tipos de doença por localização:

• ventricular esquerdo;
• ventricular direito;
• misturado.

O primeiro tipo se manifesta quando o ventrículo esquerdo está sobrecarregado ou como resultado da desestabilização da função contrátil do miocárdio. Ocorre estreitamento da aorta e infarto do miocárdio, levando a uma diminuição acentuada da quantidade de sangue na circulação sistêmica.

A patologia do ventrículo direito é caracterizada pela estagnação do sangue na circulação sistêmica. Aparece como resultado de sobrecarga do ventrículo direito. O paciente apresenta inchaço dos órgãos internos (geralmente dos pulmões), descoloração da pele, esgotamento geral do corpo.

O tipo misto da doença, caracterizado pela desestabilização do funcionamento dos estômagos direito e esquerdo, é considerado o tipo mais perigoso - a circulação sanguínea no corpo é completamente interrompida.

Também existe uma classificação da doença, que é determinada pelo tipo hipocinético da hemodinâmica. Inclui choque reflexo (síndrome da dor na região do coração, que é eliminada com o auxílio da terapia anestésica); choque arrítmico (aparece como resultado de distúrbios do batimento cardíaco); choque cardiogênico (diagnosticado em pessoas com mais de 60 anos, dano ao músculo cardíaco excede em 40-50% da massa total do miocárdio do estômago esquerdo).

A condição do corpo em que o coração é incapaz de fornecer aos órgãos uma quantidade normal de sangue é chamada de deterioração acentuada na insuficiência cardíaca aguda crônica.

Sinais de doença

O atendimento oportuno pode salvar a vida de um paciente. É por isso que é necessário conhecer os principais sinais da doença.

Estes incluem falta de ar, fraqueza geral e fadiga rápida de uma pessoa, mesmo com esforços leves. Também são observados confusão, pulso em forma de fio, sonolência, flutuações na pressão sanguínea, edema das extremidades inferiores.

Sinais de insuficiência cardíaca aguda do ventrículo esquerdo:

• tosse úmida com expectoração espumosa;
• respiração ofegante nos brônquios e pulmões;
• dispneia;
• ataques de asfixia à noite;
• dor no peito, transmitida sob a escápula;
• tontura constante.

O paciente fica em uma posição confortável para ele quase o tempo todo - uma posição sentada. O desmaio é bastante comum. Durante o curso da doença, desenvolvem-se choque cardiogênico, edema pulmonar e asma cardíaca.

Sinais de patologia ventricular direita:

• desconforto no esterno;
• dispneia;
• tontura;
• aumento da frequência cardíaca;
• inchaço dos membros;
• palidez da pele;
• inchaço das veias localizadas no pescoço;
• fraqueza;
• ascites;
• acrocianose;
• hiperidrose;
• gelatomegalia.

A doença é caracterizada pela estagnação do sangue na circulação sistêmica.

Nos estágios iniciais da doença, os sintomas são leves. Pode ocorrer falta de ar durante o exercício. O paciente muitas vezes o ignora, devido às mudanças no corpo relacionadas à idade. A tosse aparece devido a um aumento da pressão nos vasos dos pulmões. Palpitações cardíacas são observadas após exercícios ou alimentação. O paciente queixa-se de fadiga rápida e fraqueza geral.

Muitas vezes, o paciente apresenta uma diminuição na quantidade de urina. Isso se deve à circulação prejudicada na pequena pelve. O inchaço aparece nas extremidades inferiores. A ponta do nariz, assim como a pele dos pés e das mãos, adquirem uma tonalidade azulada.

Importante. Se a estagnação do sangue se formar nos vasos do fígado, a insuficiência cardíaca aguda é acompanhada por síndromes de dor sob a costela direita.

À medida que a doença progride, a circulação sanguínea no cérebro é prejudicada. Os principais sintomas nesta fase são irritabilidade, fadiga após estresse mental, um constante estado de depressão. É observada perturbação do sono. Se as medidas não forem tomadas em tempo hábil, a patologia levará à morte.

Insuficiência cardíaca aguda e seus sintomas antes da morte:

• dor insuportável no coração e sob a escápula;
• sonolência;
• fraqueza geral do corpo;
• respiração ruidosa, que então fica mais lenta, torna-se convulsiva;
• pupilas dilatadas;
• mudança na tonalidade da pele (palidez);
• o pulso nas artérias carótidas não é sentido;
• falta de reflexos pupilares e corneanos;
• tontura.

Importante. Se você observar todos esses sintomas, você deve chamar imediatamente uma ambulância.

Uma pessoa pode morrer em questão de minutos. Como regra, as mortes são observadas fora das condições estacionárias. A morte pode ocorrer como resultado de choques nervosos ou esforço físico significativo. São frequentes os casos de mortalidade em repouso. Tudo depende do estágio de desenvolvimento da doença.

Causas de ocorrência

O coração é o principal elo da cadeia de circulação sanguínea. Violações em seu trabalho causarão desestabilização no funcionamento de todos os órgãos.

As principais causas de insuficiência cardíaca aguda são:

• doença cardíaca (infarto agudo do miocárdio, miocardite);
• patologia do desenvolvimento e funcionamento das câmaras do coração e suas válvulas;
• hipertrofia miocárdica;
• descompensação da insuficiência crônica;
• crise de hipertensão;
• tamponamento cardíaco - estagnação de líquido entre as folhas do saco pericárdico;
• embolia pulmonar - a formação de coágulos sanguíneos que frequentemente obstruem as veias da pelve e das extremidades inferiores;
• doenças agudas dos pulmões e brônquios.

Essas causas de insuficiência cardíaca aguda são observadas como resultado de interrupções no funcionamento do órgão principal. Quantidade insuficiente de sangue é fornecida aos vasos.

Existem vários outros motivos para o desenvolvimento da doença que não estão relacionados ao funcionamento do músculo cardíaco. Estes incluem: intervenção cirúrgica extensa no corpo humano (restauração de órgãos internos após danos), infecções respiratórias, lesões cerebrais, choques nervosos, uso excessivo de antidepressivos, asma brônquica, acidente vascular cerebral, efeitos tóxicos no miocárdio.

Este último é extremamente perigoso para todo o organismo. Aparece como resultado do consumo excessivo de bebidas alcoólicas, assim como do tabagismo.

Tratamento tradicional

Com o diagnóstico oportuno, o paciente pode salvar vidas. O tratamento da insuficiência cardíaca aguda requer uma abordagem integrada. As principais ações são voltadas para a redução dos sintomas da doença.

Importante. Pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca aguda e identificação dos motivos de sua ocorrência precisam de internação imediata.

O paciente é prescrito vasodilatadores para reduzir a pressão nos vasos venosos. Os medicamentos deste tipo ajudam a reduzir a quantidade de sangue que flui para o coração. Este efeito suprime a carga sistólica no miocárdio.

A expectoração espumosa e a falta de ar progressiva são eliminadas com a ajuda de medicamentos especiais. O edema pulmonar e o choque cardiogênico são neutralizados.

Se a estagnação do sangue se formar em um pequeno círculo de circulação, deve-se realizar a sangria. Isso ajudará a suprimir o risco de edema pulmonar e do trato respiratório em uma pessoa. Como resultado do tratamento adequado, o fluxo sanguíneo nos vasos venosos diminui.

Observação. A sangria é feita em um volume não superior a 500 ml. Com anemia e pressão baixa, este método de tratamento é contra-indicado.

Em casos graves da doença, sanguessugas também são usadas. Eles são colocados na área do sacro. Quando o ataque é localizado no estômago direito, sanguessugas são colocadas na área do fígado. Se for observada asma cardíaca, a flebotomia é realizada com um método radical.

Muitas vezes, eles tentam tratar o paciente com a ajuda de métodos de medicina alternativa ou remédios populares. A automedicação pode levar a consequências negativas e também à morte.

Características da patologia em crianças

A insuficiência cardíaca aguda é uma doença que ocorre não apenas em adultos, mas também em crianças. É possível diagnosticar essa doença a tempo, passando em alguns testes e fazendo uma ultrassonografia.

A insuficiência cardíaca aguda em crianças pode ser ventricular esquerda, ventricular direita e total. A doença ocorre como complicação após infecções prévias, na presença de doenças do tipo alérgico, por intoxicação exógena. Frequentemente observado em crianças que nascem com defeitos cardíacos. Uma característica da doença é seu curso rápido.

Existem três estágios no desenvolvimento da doença:

• No primeiro momento, observa-se falta de ar, taquicardia, sons cardíacos abafados, sibilância úmida e seca, diminuindo o volume sanguíneo por minuto.
• A segunda é caracterizada pela presença de sinais de edema pulmonar, fígado aumentado, aparecimento de sibilos ao respirar e observa-se inchaço da face.
• No terceiro estágio, são diagnosticados edema pulmonar, oscilações da pressão arterial e oligoanúria.

A doença pode ser desencadeada por um batimento cardíaco irregular como resultado de atividade excessiva. A integridade do miocárdio também desempenha um papel importante. Se estiver danificado, o sangue não flui para todos os órgãos em tempo hábil.

Previsão

A síndrome e o tipo de insuficiência cardíaca aguda só podem ser diagnosticados por meio de um exame médico adequado. O prognóstico para o paciente não pode ser chamado de negativo. Segundo as estatísticas, a taxa de mortalidade dos pacientes em até 60 dias após o início da doença é de 10%. Na re-hospitalização - 35%. O primeiro ano da doença é caracterizado por uma taxa de mortalidade de 40%.

Quase todo segundo paciente com diagnóstico da doença precisa ser reinternado.

Para salvar o paciente, você deve passar por um exame médico qualificado. Com base nos resultados dos exames recebidos, o médico faz um diagnóstico e prescreve o tratamento. Não é recomendado ignorar os primeiros sinais de insuficiência cardíaca aguda. A doença se desenvolve rapidamente e às vezes é impossível salvar a vida de uma pessoa.