Enam pertence a um grupo de medicamentos anti-hipertensivos que reduzem a pressão arterial (PA). O agente é prescrito na terapia complexa de doenças cardiovasculares, hipertensão, patologia renal em pacientes com diabetes e distúrbios endócrinos. O efeito é obtido pela supressão da enzima de conversão da angiotensina, inibindo a síntese da aldosterona, reduzindo o vasoespasmo e o estresse cardíaco.
Instruções de uso
O efeito de "Enam" é devido ao metabolismo da substância ativa Enalaprilato.
Os efeitos que se desenvolvem após tomar a pílula:
- uma diminuição gradual da pressão arterial sistólica e diastólica sem o desenvolvimento de taquicardia indesejada (batimento cardíaco acelerado);
- diminuição da demanda miocárdica de oxigênio (exclui a possibilidade de hipóxia constante);
- prevenção da hipertrofia miocárdica;
- reduzindo o risco de mortalidade precoce por patologia cardiovascular.
Na terapia complexa, "Enam" previne a progressão da insuficiência renal crônica (nefropatia) no contexto da diabetes, melhorando o fluxo sanguíneo. O enalapril não afeta o metabolismo de carboidratos e lipídios, o que torna possível prescrever o medicamento para pacientes com doenças endócrinas.
Indicações: a que pressão o medicamento deve ser tomado?
"Enam" é indicado para o tratamento de pacientes com hipertensão arterial (HA):
- essencial (primário);
- renovascular (vasorenal) causada por estenose, displasia ou aortoarterite dos vasos renais.
O medicamento é prescrito em regimes de terapia complexos para insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana (DIC) para a prevenção de complicações letais de patologia cardíaca e mortalidade precoce.
Critérios para nomeação de "Enam":
- Hipertensão com aumento da pressão arterial de mais de 140/90 mm Hg De acordo com as últimas recomendações dos cardiologistas, os indicadores acima de 130/80 são considerados o primeiro grau de hipertensão, que requer exame e tratamento.
- Pressão alta no fundo de isquemia miocárdica.
- Função reduzida do ventrículo esquerdo (de acordo com o eletrocardiograma e ultrassom do coração).
PA acima de 200/100 - 240/140 mm Hg, indicando o desenvolvimento de uma crise hipertensiva, é uma contra-indicação ao uso do medicamento.
Antes de usar a medicação, você deve consultar um cardiologista, clínico geral ou médico de família.
Métodos de uso e dosagem do medicamento
Os comprimidos de Enam para administração oral são produzidos com uma dose da substância ativa - 2,5, 5 e 10 mg.
O efeito terapêutico máximo é alcançado se o horário de internamento for observado no mesmo horário do dia, determinado em conjunto com o médico assistente.
Princípios da terapia da hipertensão arterial com Enam:
- A dose inicial do medicamento é de 5 a 20 mg, dependendo do estágio e do grau da hipertensão.
- A posologia de manutenção usual é de 20 mg uma vez ao dia, com o máximo de 40 mg.
- Com hipertensão essencial confirmada, a terapia é iniciada com 10 ou 20 mg; na ausência de diminuição da pressão arterial, é duplicada. A dose é ajustada com base nos resultados da observação dinâmica.
- Com o desenvolvimento de hipertensão no contexto de patologia renal (renal) grave, a dose inicial é de 2,5 ou 5 mg.
- Em caso de insuficiência cardíaca (durante o tratamento com diuréticos), são prescritos 5 mg de "Enam", com um aumento gradual para 20 mg.
- Na patologia renal com diminuição da filtração e do clearance de creatinina (CC)> 30 mililitros por minuto, o medicamento é prescrito em dosagens padrão (não mais que 10 mg / dia).
- Com CC <30 ml / min, a ingestão é limitada a 2,5 miligramas de Enalapril.
- Pacientes em hemodiálise não recebem mais de 2,5 mg por dia.
- Crianças dos 6 aos 16 anos com peso corporal inferior a 50 kg: dose inicial - 2,5 mg, com peso superior a 50 kg - até 5 mg.
O aumento da dose é recomendado com um intervalo de duas a quatro semanas.
Contra-indicações
Na maioria das vezes, o uso de "Enam" é limitado a pacientes com hipersensibilidade e reações alérgicas aos componentes da droga. Manifestações de intolerância:
- angioedema da pele e tecido subcutâneo da face, mãos, lábios;
- tosse com falta de ar ou sensação de falta de ar;
- erupção cutânea com coceira generalizada.
A reação é perigosa ao comprimir o lúmen da laringe, um alto risco de asfixia no contexto de hipóxia. O sucesso do resgate de um paciente depende da prestação oportuna de assistência qualificada.
Contra-indicações para tomar o medicamento:
- alergia ao uso de Enalapril ou medicamentos do grupo dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina;
- história de edema facial ou cervical;
- planejamento para conceber, mulheres grávidas ou amamentando;
- condição após a remoção do rim;
- estenose bilateral das artérias renais;
- doenças do sangue com um número reduzido de leucócitos e plaquetas.
Combinação com outras substâncias
As instruções para o uso de "Enam" incluem uma seção de interação com outras drogas:
- tomar com outros medicamentos que baixam a pressão arterial, analgésicos, anestésicos ou diuréticos aumenta o efeito de "Enam" (o risco de uma queda repentina da pressão arterial);
- a combinação com insulina ou agentes redutores da glicose em comprimidos em diabéticos aumenta o risco de hipoglicemia (redução da glicose no sangue para menos de 3,5 mmol / l) e o desenvolvimento de coma;
- no tratamento de doenças psiquiátricas com preparações de lítio, ocorre aumento da concentração no sangue deste, desenvolvimento de intoxicação;
- a combinação com antiinflamatórios não esteróides elimina o efeito terapêutico de Enam, aumentando o risco de desenvolvimento de insuficiência renal;
- bebidas alcoólicas ou substâncias entorpecentes aumentam o efeito da medicação, levando a uma queda acentuada da pressão arterial;
- combinação com diuréticos - antagonistas da aldosterona ("Espironolactona", "Eplerenona"), é perigoso desenvolver hipercalemia;
- A combinação de um medicamento com Aspirina, drogas trombolíticas, é considerada segura.
Efeitos colaterais
As reações indesejáveis que ocorrem durante o tratamento com Enam, dependendo da frequência de detecção, são apresentadas na tabela.
| Categoria de efeito colateral | Sintomas clínicos |
|---|---|
| Muito frequentemente (para a maioria) |
|
| Frequentemente |
|
| Raramente |
|
| Raramente |
|
Equivalentes de "Enama" disponíveis no mercado russo
Enam é um medicamento produzido pelo Doutor Reddis. As redes de farmácias oferecem análogos acessíveis: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, combinações com diuréticos de diferentes grupos.
A qualidade do medicamento é amplamente determinada pelo fabricante: o "enalapril" doméstico pode ser menos eficaz, causar mais reações adversas e é pior tolerado pelos pacientes.
Conclusões
"Enam" refere-se a medicamentos que reduzem a pressão arterial.O ingrediente ativo, enalapril, no processo de metabolismo, afeta o sistema enzimático que regula a pressão arterial e o volume de sangue circulante no corpo humano. O medicamento é utilizado na terapia complexa de patologias cardiológicas: para o tratamento da hipertensão, doença arterial coronariana, doenças renais concomitantes no contexto de doenças cardiovasculares e endócrinas. O uso contínuo reduz o risco de eventos coronários e prolonga a vida do paciente.
