Dor com sinusite - causas, localização e remédios

A sinusite é uma das variedades de sinusite, em que o processo inflamatório se localiza nos seios maxilares do nariz. Uma ou ambas as cavidades de ar podem ser afetadas. O processo patológico se desenvolve na parte frontal do crânio, na seção inicial do sistema respiratório, na vizinhança imediata do cérebro, órgãos de visão e audição. Portanto, um dos sintomas mais característicos é a dor nos seios da face.

As razões para o desenvolvimento da síndrome

No estágio inicial da doença, as sensações desagradáveis são causadas por processos inflamatórios no nariz, como resultado do edema dos tecidos, a membrana mucosa incha e impede o escoamento natural do líquido. A estagnação em desenvolvimento leva ao acúmulo de exsudato no seio nasal, que pressiona com força crescente as paredes da bolsa acessória e é percebido como dor na sinusite. Isso aumenta a pressão intracraniana e intraocular.

A natureza das sensações, neste caso, é uma pressão pronunciada na frente do rosto na projeção dos seios da face afetados e na testa.

Essas sensações se assemelham às enxaquecas e à rinite vasomotora, pois vêm com crises fortes que trazem verdadeiro tormento para a pessoa.

Ao contrário da enxaqueca, que é agravada por influências externas (luz e ruído), e da rinite vasomotora, que se concentra nas partes temporal, occipital e parietal do crânio, a dor nos seios da face é ativada ao curvar e virar a cabeça. O inchaço sob os olhos também é perceptível, a pele nessas áreas torna-se macia.

Dependendo da duração do desenvolvimento da doença e das características específicas da síndrome, três estágios de dor são distinguidos:

Primeira etapa. O nariz está entupido, a dor não é sentida, é turva, de manhã sente-se na parte occipital, e durante o dia move-se para o segmento frontal e desaparece após algumas horas.
A doença continua a progredir, os espasmos tornam-se mais intensos, primeiro localizados na área das maçãs do rosto, olhos e nariz, depois se espalham por toda a cabeça e dentes.
A síndrome começa a ser paroxística. As convulsões podem ocorrer ao sair de uma sala quente para o ar fresco ou qualquer alteração na temperatura ambiente.

Quanto mais forte for o inchaço dos tecidos, mais líquido se acumula nas cavidades. As bactérias causadoras de doenças se multiplicam ativamente e aumentam a intoxicação geral do corpo. O muco torna-se denso e não pode escapar pela anastomose estreitada. Ele pressiona as paredes dos seios da face, causando fortes dores, muitas vezes acompanhadas de tonturas, náuseas, vômitos, hipertermia, que devem ser removidas o mais rápido possível.

Quais órgãos podem doer com sinusite

A dor na sinusite pode cobrir alternadamente diferentes partes da cabeça, alterando suas características. Sensações desagradáveis podem ocorrer em tais órgãos:

Cabeça. No início, surgem sensações leves de caráter difuso na nuca ou sem deslocamento evidente, intensificando-se pela manhã e enfraquecendo um pouco durante o dia. Mais tarde, eles se movem para a área da câmara acessória afetada e começam a apresentar um caráter explosivo. A dor torna-se intensa e latejante à palpação e inclinação para a frente devido à pressão excessiva.
Dentes. Separada do seio nasal apenas por um fino septo, a cavidade oral é uma das primeiras a sofrer o impacto da doença. Através das raízes dos dentes superiores localizadas próximas ou projetando-se para os seios maxilares, a dor os cobre, o que muitas vezes leva a pessoa a ir ao dentista, e não ao otorrinolaringologista.
Olhos. A órbita está localizada adjacente ao seio maxilar, a parede divisória entre eles é perfurada por um grande número de nervos, que, se infectados por patógenos, levam à conjuntivite e outras complicações.
Testa. A sensibilidade das áreas acima da parte interna das sobrancelhas pode indicar que o processo inflamatório se espalhou para as bolsas acessórias frontais, causando sinusite frontal ou, pior ainda, pansinusite, quando todas as vias aéreas estão afetadas.
Ouvidos. O lumbago agudo nos ouvidos e a deficiência auditiva resultam do ingresso de microrganismos no ouvido médio pela tuba auditiva, que serve para drenar e equalizar a pressão atmosférica entre a cavidade timpânica e o meio externo.
Garganta. A dor decorre do fato de que, com o fluxo de ar, os patógenos são transportados pelo trato respiratório, irritando as paredes da garganta e da traqueia e causando tosse e espirros. A faringite freqüentemente se desenvolve.

Uma síndrome de dor muito forte pode indicar que ocorreram complicações graves, como otite média, pneumonia, sepse ou meningite.

Diagnóstico dos sintomas da doença

Para diferenciar as sensações do paciente com inflamação das bolsas maxilares de sinais semelhantes de outras doenças, o médico realiza diagnósticos com base nos seguintes métodos:

Conversa com o paciente, identificação de sensações anteriores e local de localização da síndrome em diferentes horários do dia e com diferentes estímulos externos.
Exame visual da cavidade nasal para identificar vermelhidão, aperto e inchaço dos tecidos característicos da sinusite.
Palpação (sensação) da face na projeção dos seios da face e asas do nariz.
Análise geral de sangue.
Raio X ou tomografia computadorizada.
Análise de um esfregaço da mucosa nasal.
Teste de alergia, se necessário, na presença de rinite alérgica prévia.

Maneiras de se livrar da dor

A sinusite é uma doença grave com sintomas clínicos complexos. Portanto, é necessário aliviar a síndrome dolorosa paralelamente à supressão de patógenos e outros sinais. A terapia completa é dividida em duas partes principais: etiológica e sintomática.

A terapia etiológica é um saneamento que visa eliminar a causa da doença, no nosso caso, a inflamação da mucosa do seio maxilar. Para isso, são utilizados medicamentos farmacológicos de uso oral ou parenteral:

Antibióticos de várias penicilinas (Flemoxin solutab, Amoxiclav), macrolídeos (Macropen) ou cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefazolina). Os últimos são injetados ou usados na lavagem de bolsas de ar.
Mucolíticos para liquefazer e facilitar a evacuação das secreções acumuladas (Mukaltin, Ambrobene, Flavamed).
Descongestionantes e anti-histamínicos na forma de gotas e sprays (Naftizina, Galazolina, Rinazolina) para restaurar a respiração nasal e melhorar o fluxo de muco.
Antiinflamatórios não esteróides à base de ibuprofeno (Nurofen), ácido acetilsalicílico (Aspirina), diclofenaco.
Corticosteróides no nariz (Amavis).

Freqüentemente, na prática médica, a intervenção cirúrgica é usada - uma punção (punção) de uma seção fina da parede do seio nasal através da passagem nasal para a remoção forçada de exsudato purulento.

Na verdade, uma fístula temporária é criada, através da qual o pus é drenado, enquanto a pressão intracraniana é visivelmente reduzida e a síndrome da dor diminui drasticamente. As indicações comuns para punção são:

Fortalecimento dos espasmos e sua propagação para várias partes da cabeça.
A ineficácia do tratamento conservador ou a impossibilidade de sua aplicação integral devido à presença de contra-indicações aos medicamentos (doenças crônicas, gravidez).
Desenvolvimento de um abscesso (processo purulento) próximo ao globo ocular, ameaçando deficiência visual e cegueira.
Presença de congestão na cavidade, confirmada por dados radiográficos. Nesse caso, a imagem mostra um nível horizontal de muco com pus.

A lavagem repetida da cavidade nasal e bolsas acessórias pode aliviar um pouco a condição do paciente. Para fazer isso, use:

Sal marinho e de mesa, bem como água do mar. A solução não deve ficar muito saturada para não queimar a membrana mucosa. Meia colher de chá de sal em um copo de água morna é suficiente.
Soluções fisiológicas. Para um maior efeito antimicrobiano, um par de cristais de permanganato de potássio (para uma cor rosa claro), 2-3 gotas de iodo ou meia colher de chá de refrigerante são adicionados à solução salina.
Soluções farmacêuticas preparadas à base de água do mar (Dolphin, Aqua Maris, Aqualor).

Para uma lavagem adequada, é necessário desobstruir as fossas nasais ou pingar um vasoconstritor (com forte congestão), após alguns minutos, inclinar-se sobre a pia, virando levemente a cabeça para o lado. Com um bule especial, uma seringa sem agulha ou uma minisseringa, o líquido é injetado na cavidade nasal. Deve fluir para a narina superior e sair pela narina inferior. Não crie alta pressão para evitar vazamento de fluido infectado pela garganta ou pela trompa de Eustáquio. Após o término do procedimento, você precisa ficar com a cabeça baixa para que toda a água saia das câmaras e, em seguida, assoar o nariz completamente.

O método acima é conveniente para uso em casa. Em um ambiente hospitalar, outros métodos de lavagem são usados usando:

Cateter sinusal YAMIK, trabalhando com o princípio de criar um vácuo na cavidade nasal. Prático porque pode ser usado por crianças a partir dos 5 anos.
Aspirador de sucção ("cuco"). Para melhorar a circulação da solução, um aspirador cria uma pressão reduzida em um dos seios da face.

A terapia sintomática visa aliviar a dor o mais rápida e eficazmente possível. Para isso, analgésicos são usados nas seguintes formas:

Tablets. Espasmos leves ou moderados podem ser eliminados com medicamentos comuns e relativamente baratos, como Analgin, Aspirina, Paracetamol, Tempalgin, Spazmalgon. Eles têm um bom efeito antiinflamatório e também aliviam a febre. Ataques graves requerem drogas com um grande efeito analgésico (Ketalong, Ketanov), que aliviam o sintoma por 8-12 horas. Você precisa tomá-los uma vez ou sistemicamente por no máximo 5 dias. No entanto, essas drogas poderosas são contra-indicadas em mulheres grávidas, crianças com menos de 16 anos e pessoas com tendência a sangrar.
Soluções para gargarejo ou pó (para dor de dente). O pó pode ser feito na forma de pó ou esmagando um comprimido, aplicar na gengiva e esfregar levemente com o dedo. Os mesmos medicamentos podem ser diluídos em água e enxaguados na boca por vários minutos até que o desconforto desapareça.
Linimentos e pomadas com bloqueadores adrenérgicos para reduzir a inflamação nos olhos (pomada de tetraciclina e eritromicina, Ofloxacina, Hidrocortisona).

Métodos alternativos são freqüentemente usados na prática:

Massagem de acupressão com o objetivo de melhorar o metabolismo e aumentar o fluxo de sangue arterial para as áreas afetadas.
Enxaguar a boca com infusões de produtos naturais (própolis, extrato de erva-cidreira, tintura de alho, hortelã ou sálvia).

O impacto desses métodos não é tão perceptível, mas não apresentam efeitos colaterais e são indicados para pessoas com contra-indicações aos medicamentos.