Komarovsky Evgeny Olegovich é um famoso pediatra e divulgador da medicina. O médico dedica muita atenção à conscientização da população sobre como tratar adequadamente as doenças infantis em casa. Muitos pais apreciaram suas recomendações sobre a prevenção e o tratamento de resfriados, dores de garganta e tosses. E o que o Dr. Komarovsky diz sobre nariz escorrendo?
O nariz escorrendo em uma criança, segundo Komarovsky, não é motivo para pânico. Esta é uma reação à poeira, alérgenos, hipotermia, contato com vírus desconhecidos. Uma criança pode ficar com o nariz escorrendo com muita frequência - até 10 vezes por ano - e isso é perfeitamente normal. O principal é fornecer condições em que o nariz escorrendo rapidamente e sem consequências. Como isso pode ser feito? Leia sobre isso em nosso artigo.
Sobre as causas do resfriado comum
Como e por que aparece um nariz escorrendo? Fisiologicamente, a rinite é a produção ativa de secreções mucosas pelas células da mucosa nasofaríngea.
O objetivo da produção excessiva de muco é limpar a cavidade nasal de um fator potencialmente prejudicial.
Um vírus, uma bactéria, bem como pólen, lã, poeira e muitas outras substâncias irritantes podem atuar como um provocador da rinite. Dependendo da causa do resfriado comum, o paciente recebe um determinado tratamento.
Vejamos as causas mais comuns de coriza em crianças.
Vírus
Quando falamos de resfriado, principalmente em crianças, na maioria das vezes estamos falando de rinite viral.
Na verdade, são os vírus que ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de infecções infantis. O nariz escorrendo em uma criança pode ser causado por muitos vírus pertencentes ao grupo ARVI (infecções virais respiratórias agudas).
O primeiro ano no jardim de infância é quase sempre acompanhado de resfriados frequentes por esse motivo. Não se preocupe muito com isso - este é um estágio normal na formação do sistema imunológico. Com a idade, uma pessoa desenvolve anticorpos para cepas de muitos vírus, e o nariz escorrendo é muito menos frequente.
Como entender que o nariz escorrendo de uma criança é viral? Primeiro, a criança adoece gravemente, quase imediatamente após a hipotermia ou contato com crianças / adultos doentes. Em segundo lugar, não só aparece o nariz escorrendo, mas também espirros, dor de garganta - sintomas típicos de um resfriado. Freqüentemente, a rinite viral é acompanhada por febre alta nos primeiros dias. Gradualmente, os sintomas da doença desaparecem e a criança se recupera em 5 a 7 dias (coriza e tosse podem incomodar alguns dias, mas o estado geral da criança é normal).
Bactérias
As bactérias raramente causam corrimento nasal em crianças. No entanto, existe o risco de infecção bacteriana secundária com rinite viral.
No caso da reprodução da microflora bacteriana no contexto do ARVI, eles falam de uma forma mista de rinite. Que sintomas indicam essa condição? Os pais devem prestar atenção às seguintes mudanças:
- o aparecimento de ranho espesso amarelo ou verde;
- um aumento acentuado na temperatura por 3-5 dias de doença;
- a temperatura da criança fica em 38 ° C e acima por mais de 4 dias;
- o tratamento convencional é ineficaz.
Se esses sintomas aparecerem, a criança deve ser examinada por um pediatra. Eles também são observados com sinusite - inflamação dos seios paranasais (frontal ou maxilar). A sinusite é muito comum - uma complicação perigosa de uma rinite comum. Na sinusite, além dos sintomas listados, os pacientes se preocupam com o peso nas têmporas, sob os olhos, além da dor de cabeça, que aumenta com os movimentos bruscos da cabeça.
Causas não infecciosas
Os vírus e bactérias não são os únicos que podem causar rinite. Portanto, uma causa muito comum do resfriado comum é uma alergia respiratória. Uma reação alérgica pode ser causada pela inalação de pólen, pêlos de animais, poeira, produtos químicos domésticos, etc. É muito importante identificar o alérgeno (pode haver vários deles).
Uma criança com alergia deve evitar substâncias que provocam uma reação alérgica. Caso contrário, o tratamento será ineficaz.
Sinais típicos de rinite alérgica:
- O muco começa a ser produzido após a inalação do alérgeno. Normalmente, isso acontece pela primeira vez em novas condições para a criança - as árvores floresceram, você trocou o sabão em pó, ganhou um gato, etc.
- A coriza é acompanhada por espirros, vermelhidão dos olhos.
- O muco é aquoso e transparente.
- As gotas de vasoconstritor aliviam rapidamente os sintomas.
Além das reações alérgicas, o nariz escorrendo em uma criança pode estar associado a condições desfavoráveis - secura excessiva e alta temperatura do ar, poeira.
Sobre a rinite em bebês
O aparecimento de secreção nasal mucosa em uma criança pode ter causas especiais. Em primeiro lugar, o nariz escorrendo em uma criança de um ano pode ser causado por secura excessiva do ar. Para resolver esse problema, é necessário proporcionar um microclima normal no quarto das crianças.
Komarovsky recomenda manter a temperatura do ar na casa + 20C com umidade de 60-70%.
Em segundo lugar, em uma criança de 1 a 2 anos, o nariz escorrendo frequentemente aparece durante a dentição. Freqüentemente, os médicos explicam isso pelo fato de que, com a dentição, a imunidade diminui e a resistência aos vírus diminui. No entanto, Komarovsky questiona essa visão. O pediatra afirma que o aparecimento constante de coriza durante a dentição não pode ser explicado por numerosos vírus e infecções; muito provavelmente, a secreção abundante de muco no nariz é uma consequência do aumento do fluxo sanguíneo para as gengivas. O ranho na dentição é claro e corrimento. Além disso, podem incomodar por muito tempo, ao contrário da rinite viral. Eles não requerem tratamento especial e passam quando a erupção do dente é concluída.
Komarovsky enfatiza que em caso de resfriado em uma criança, principalmente em um bebê, é necessário consultar um pediatra. O tratamento só pode ser iniciado depois que as causas da doença forem claramente identificadas e o médico entender o que está por trás da rinite - um vírus, alergia ou infecção bacteriana.
Tratamento
Komarovsky identifica três componentes principais de uma terapia de rinite bem-sucedida:
- Ar úmido frio - evita o ressecamento da membrana mucosa, mantendo um ambiente confortável na casa, ventilação, passeios privativos.
- Regime hídrico - fornecer ao corpo uma quantidade suficiente de água, para que a viscosidade normal do muco do trato respiratório seja mantida.
- O uso de medicamentos hidratantes para a nasofaringe (principalmente soro fisiológico), que ajudam a diluir o muco e a limpar a nasofaringe.
Ao mesmo tempo, dependendo do tipo de rinite, o plano descrito deve ser complementado com vários procedimentos e medicamentos. Vamos falar sobre isso com mais detalhes.
Rinite viral
Há uma opinião de que na rinite viral é necessário o uso de antivirais. No entanto, o Dr. Komarovsky rejeita tais recomendações. Além disso, ele acredita que as crianças devem tomar medicamentos antivirais apenas quando há ameaça de gripe, herpes e algumas outras infecções virais específicas. Com o ARVI, a consulta de antivirais é desnecessária e você pode conviver com os medicamentos tópicos.
A tarefa número 1 no tratamento da rinite viral em uma criança é evitar que o muco resseque na nasofaringe.
E para realizar esta tarefa, novamente, você deve manter a umidade e a temperatura do ar ideais, e também beber bastante água. Se a casa está seca e a criança se recusa a beber, o muco se transforma em ranho espesso e viscoso, muito difícil de assoar o nariz, e aí não está longe de complicações bacterianas.
Sprays e gotas nasais de água do mar podem ser usados para liberar o muco.É importante notar que a solução salina comum não dá conta dessa tarefa pior. Ele pode ser comprado barato em qualquer farmácia ou você mesmo pode prepará-lo. Saline é uma solução fraca de sal comestível. Para fazer em casa, é necessário dissolver uma colher de sal em um litro de água fervida (para ser mais preciso, 9 gramas, mas um pequeno desvio não afetará a eficácia da solução final). A solução salina deve ser acondicionada em frasco limpo, ou melhor, preparado um novo a cada dia; felizmente, seus componentes estão prontamente disponíveis.
A solução salina pode ser usada para enterrar o nariz, enxaguar a nasofaringe e também inalar o vapor - todos esses procedimentos têm um efeito benéfico no curso da rinite de qualquer etiologia.
O que pingar?
A seleção dos medicamentos depende do tipo de rinite, bem como da idade do bebê. Quase todos os colírios nasais têm restrições de idade - são permitidos a partir dos 3 anos de idade. Uma exceção são as gotas isotônicas (água do mar, solução salina).
Komarovsky não recomenda o uso de gotas e sprays vasoconstritores (naftizina, nasol, tizina, etc.) para a rinite viral. Vale a pena recorrer a eles apenas com congestão severa, por exemplo, se a criança não consegue dormir ou comer. Ao aplicá-los, deve-se lembrar que:
- vasoconstritores são viciantes;
- podem causar inchaço, queimação, formigamento, ressecamento do nariz e da boca, bem como efeitos colaterais mais graves - tontura, dor de cabeça, aumento da pressão, insônia;
- para crianças menores de 3 anos, a maioria dos vasoconstritores é contra-indicada, mas também existem medicamentos especiais para crianças (Galazolina para crianças, etc.);
- sujeito à dosagem e duração do tratamento, os efeitos colaterais são raros.
É muito mais seguro usar gotas à base de óleo ou apenas óleo. Eles envolvem a membrana mucosa, impedindo-a de secar e formar crostas. Por exemplo, Komarovsky recomenda o tratamento da rinite com os medicamentos Ektericida, Tocoferol e Retinol. Eles podem ser usados para lubrificar a membrana mucosa 1-2 vezes ao dia durante 4-7 dias.
Como acelerar sua recuperação?
Komarovsky recomenda tratar o nariz escorrendo em uma criança em casa, mas sob a supervisão de um pediatra. Quaisquer procedimentos de tratamento devem ser discutidos com o médico assistente (incluindo o uso de métodos tradicionais de tratamento). Alguns deles podem ser prejudiciais, por exemplo, instilar sucos de plantas no nariz, colocar mel, inalar vapores quentes de batatas, etc. Komarovsky freqüentemente enfatiza que esses procedimentos nada têm a ver com a medicina civilizada. Mas como, então, a recuperação da criança pode ser acelerada? A resposta é simples - não interfira com o corpo para combater infecções e, se possível, ajude-o. Por exemplo, caminhadas ao ar livre, especialmente perto de corpos d'água, têm um bom efeito na condição da nasofaringe.
É possível dar banho em uma criança com resfriado? Komarovsky acredita que se a criança não tem temperatura, então não só é possível, mas também necessário - esta é mais uma forma de hidratar a membrana mucosa.
Ficar muito tempo sentado no banheiro não vale a pena, mas você também não precisa abrir mão dos banhos habituais. Nadar no mar e caminhar ao longo da costa são especialmente úteis em caso de resfriado.
