As medidas terapêuticas para a rinite microbiana devem incluir medicamentos sistêmicos (comprimidos antibacterianos) e medicamentos locais (aerossóis, gotas de muco verde). A causa de uma rinite purulenta pode ser uma infecção bacteriana primária ou secundária, quando a infecção ocorre no contexto de um resfriado e imunodeficiência. Além disso, na sinusite crônica, a ativação da flora oportunista pode ser observada com uma exacerbação da doença.
Sintomaticamente, a rinite infecciosa se manifesta por:
- congestão nasal;
- corrimento verde espesso;
- hipertermia;
- diminuição do olfato, paladar;
- Respiração nasal de dificuldade.
Os principais objetivos da terapia:
- eliminar patógenos;
- reduzir o inchaço do tecido, inflamação;
- garantir o escoamento da secreção purulenta;
- facilitar a respiração nasal.
Para tanto, para o tratamento local, o médico pode prescrever as seguintes gotas nasais: soro fisiológico; vasoconstritor; mucolítico; antisséptico.
Soluções salinas são usadas primeiro, como gotas medicinais são aplicadas na mucosa limpa.
Soluções salinas
Com o muco verde, os produtos salinos são usados para:
- hidratando a membrana mucosa;
- limpeza, proteção da membrana mucosa;
- facilitando o escoamento do muco purulento;
- aceleração da regeneração.
Existem vários tipos de soluções salinas que diferem na concentração de sal. Uma solução hipertônica, por exemplo, Aqua Maris Strong, tem um efeito anti-edema pronunciado. Torna possível facilitar a saída do muco, reduzindo o edema dos tecidos. Já na forma isotônica (Humer, Marimer), as soluções são utilizadas com fins profiláticos e terapêuticos para manter o estado normal da mucosa nasal.
Gotas de vasoconstritor
A ação das drogas vasoconstritoras visa reduzir a gravidade do edema por vasoespasmo local. Não é recomendável abusar desses recursos, pois reduzem a produção de muco, que pode agravar o curso de uma rinite purulenta. A secreção torna-se mais espessa e pode se acumular nos seios paranasais.
Existem vários tipos de medicamentos (dependendo da composição e duração do efeito terapêutico):
- curta duração - Sanorin, Naphtizin, Vibrocil, Tizin;
- duração média - Otrivin, Snoop, Farmazolin, Rinosprey;
- de longa duração - Nazol, Fazin.
É necessário administrar medicamentos vasoconstritores, observando-se estritamente as recomendações médicas. Dentre as contra-indicações, vale destacar:
- glaucoma;
- violação do ritmo cardíaco;
- cardiopatia grave, patologia renal;
- feocromocitoma;
- tireotoxicose;
- intolerância aos componentes.
As restrições à idade da criança e ao período de gravidez são individuais para cada medicamento.
Os efeitos colaterais incluem secura, sensação de queimação nas cavidades nasais e cócegas nasofaríngeas.
Em caso de sobredosagem, são possíveis tremor, dor de cabeça, irritabilidade, aumento da pressão arterial e insônia.
Agentes mucolíticos
Um dos principais medicamentos no tratamento do muco verde é um mucolítico. Devido à sua composição específica, a secreção de muco aumenta, diluindo assim as secreções espessas. Massas purulentas não conseguem se acumular nas cavidades acessórias, pois seu escoamento é facilitado e a função de drenagem é restaurada.
Rinofluimucil
O medicamento pertence aos meios combinados. Seus componentes constituintes:
- reduzir a gravidade da inflamação;
- aumentar o nível de defesa imunológica;
- liquefazer secreção purulenta;
- restaurar a função de drenagem;
- fortalecer a proteção da membrana mucosa;
- reduzir o edema do tecido.
O curso terapêutico é de 7 dias, mas o efeito deve ser avaliado no terceiro dia. Na ausência de dinâmica positiva, o médico pode mudar as táticas de tratamento. A droga não entra na corrente sanguínea sistêmica, portanto, tem um número mínimo de efeitos colaterais.
Rinofluimucil está disponível em frascos spray. Uma imprensa - uma dose. Os adultos recebem duas doses três vezes, após a limpeza da superfície interna do nariz com solução salina.
Dentre as reações colaterais, destacamos:
- um aumento no número de batimentos cardíacos;
- aumento da pressão arterial;
- alteração do estado psicoemocional (agitação, irritabilidade);
- Reações alérgicas;
- viciante;
- secura nas passagens nasais.
As contra-indicações em adultos incluem:
- hiperfunção da glândula tireóide;
- curso terapêutico com antidepressivos;
- glaucoma;
- intolerância a drogas.
Quanto à infância, Rinofluimucil não é recomendado até os dois anos de idade. Deve-se ter cuidado ao tratar pessoas com asma brônquica, arritmias cardíacas, angina de peito grave e hipertensão.
No tratamento de mulheres grávidas, a decisão de usar o Rinofluimucil é feita exclusivamente pelo médico com base nos dados diagnósticos e no período de gestação.
Os sinais de sobredosagem incluem aumento da frequência cardíaca, aumento da sudorese, tremores e aumento da pressão arterial.
Você pode aumentar o efeito das drogas nasais usando o medicamento fitoterápico Sinupret. Pode ser usado internamente ou inalado.
Sinuforte
O medicamento tem uma composição à base de plantas, nomeadamente o sumo e a raiz do ciclomen. Sua ação visa aumentar a produção de muco, reduzindo a viscosidade do muco purulento e facilitando seu escoamento. Assim, a função de drenagem e ventilação dos seios paranasais são restauradas.
Devido à limpeza regular da mucosa nasal, os micróbios não se acumulam no muco e não são capazes de manter o processo inflamatório. Observe que Sinuforte aumenta a eficácia das gotas nasais com uma composição antibacteriana (Bioparox, Isofra).
Além dos efeitos mucolíticos e antiinflamatórios, o medicamento dilata os vasos sanguíneos no local de sua administração. Isso ajuda a acelerar o fluxo sanguíneo e facilita a entrega de componentes nutricionais e imunológicos.
A duração de uso do Sinuforte é de duas semanas. O medicamento pode ser usado para formas crônicas de otite média, sinusite e rinite.
As contra-indicações incluem:
- idade até cinco anos;
- doença cardiovascular grave;
- Reações alérgicas;
- administração simultânea com agentes vasoconstritores intranasais;
- gravidez.
A dose diária é de um spray em cada passagem nasal. Não se esqueça de limpar previamente a membrana mucosa com produtos salinos. Após a administração do medicamento, é possível o aumento da salivação, lacrimejamento, sensação de cozimento na nasofaringe, aparecimento de erupções cutâneas e falta de ar. Todos estes sinais indicam uma reação alérgica aos componentes do Sinuforte.
Atenção especial deve ser dada às dosagens e duração do curso, visto que a planta é considerada tóxica.
Antissépticos e antibióticos
No tratamento da rinite purulenta, o colírio antibacteriano não pode ser dispensado. São necessários para suprimir a atividade vital dos patógenos patogênicos, para prevenir a produção de substâncias tóxicas, bem como para reorganizar completamente o foco infeccioso.
Protargol
O medicamento contém proteinato de prata.Após a aplicação, forma-se um filme protetor na mucosa nasal. Os ingredientes ativos matam germes antigos e previnem novas infecções.
Além disso, o medicamento tem efeito vasoconstritor, o que permite reduzir o inchaço dos tecidos, o volume do muco e facilitar a respiração nasal. No contexto do tratamento com Protargol, os tecidos lesados cicatrizam muito mais rapidamente.
O medicamento pode ser usado profilaticamente para prevenir a exacerbação de doenças infecciosas crônicas da nasofaringe.
As contra-indicações incluem:
- glaucoma;
- doença vascular aterosclerótica grave;
- doença hipertônica;
- cardiopalmo;
- hiperfunção da glândula tireóide;
- tipo de rinite atrófica.
Existem restrições de idade para o uso de uma solução de 0,1% (até seis anos). Além disso, deve-se ter cuidado no tratamento de pessoas com diabetes mellitus, hipertrofia da próstata e angina de peito não controlada.
Para fins terapêuticos, o medicamento é prescrito três gotas três vezes. Ao aplicar uma solução de 0,05%, recomenda-se que os bebês enterrem as passagens nasais, uma gota de cada vez, três vezes.
Em casos excepcionais, após a instilação do nariz, podem ocorrer vermelhidão da membrana mucosa e sensação de coceira. O não cumprimento das doses recomendadas pode causar ressecamento, queimação da mucosa. Também podem ocorrer espirros e aumento da secreção nasal.
Em caso de sobredosagem, observa-se:
- vomitar;
- dor de cabeça;
- disfunção visual;
- aumento do inchaço da mucosa nasal;
- aumento da pressão arterial;
- violação do ritmo cardíaco;
- insônia;
- mudança no estado psicoemocional (irritabilidade, ansiedade, choro).
Miramistin
Miramistin pertence a anti-sépticos com um amplo espectro. Devido a sua alta eficácia, é amplamente utilizado em uroginecologia, otorrinolaringologia e cirurgia.
O medicamento é absolutamente seguro, portanto, pode ser usado por mulheres grávidas e bebês.
Além do efeito antimicrobiano, existe um efeito antiinflamatório e regenerativo. O medicamento pode ser usado para rinite bacteriana e fúngica complicada.
Enterre as passagens nasais de 2 a 4 gotas, três vezes ao dia. Para um bebê, é necessário diluir o medicamento com água fervida (1: 1). Dentre as reações colaterais, destacamos as sensações de coceira, edema tecidual e ressecamento da nasofaringe.
Polydexa
Isofra, Bioparox têm um poderoso efeito antimicrobiano, que contém um componente antibacteriano cada, bem como Polydex (uma combinação de drogas). Vamos descrever o último medicamento com mais detalhes.
Polydexa consiste em componentes antibacterianos (polimixina B, neomicina), hormonais (dexametasona) e vasoconstritores (fenilefrina). Assim, a droga:
- reduz a inflamação;
- reduz o edema do tecido;
- facilita o escoamento do muco;
- elimina germes.
Polydexa é ineficaz para infecções anaeróbias, bem como doenças causadas pela atividade de estafilococos e pneumococos. O medicamento é contra-indicado:
- com intolerância a drogas;
- com insuficiência renal subcompensada;
- com glaucoma;
- na fase ativa de doenças virais;
- menores de 2,5 anos.
O medicamento é prescrito em uma dose quatro vezes ao dia. A administração gota a gota de soluções medicinais é apenas parte da terapia local. Além disso, você deve enxaguar regularmente as cavidades nasais, bem como tomar comprimidos de antibióticos. O tratamento deve ser realizado sob supervisão médica, pois há alto risco de desenvolvimento de sinusite.
Com o acúmulo de secreção purulenta nas cavidades paranasais, aumenta a febre, aumenta a congestão nasal e piora o estado geral. Esse pode ser o motivo da punção dos seios paranasais para aspiração de pus e higienização do foco infeccioso.
