A tosse é um sintoma que é um sinal diagnóstico de doenças do sistema respiratório e nervoso, patologia do trato gastrointestinal, coração, desenvolvimento de doenças infecciosas e alérgicas.
O broncoespasmo - forte ou leve, de longo ou curto prazo - deve sempre ser considerado um sintoma da doença subjacente. Não é uma doença por si só.
Causas
Fatores adversos externos e internos podem causar tosse forte. Seu aparecimento sem mudança de temperatura indica o início de um processo inflamatório latente ou o desenvolvimento de uma resposta a um irritante.
Provocar tosse:
- ar poluído com grande quantidade de poeira, aparas, gases de exaustão, vapores tóxicos, fumaça de tabaco;
- inalação de um corpo estranho;
- alérgenos de origem vegetal ou sintética (plantas, medicamentos, desodorantes);
- ARVI;
- bronquite, pneumonia;
- tuberculose;
- coqueluche;
- neoplasias;
- asma brônquica;
- estresse sistemático.
O broncoespasmo não é uma preocupação se desaparecer após dois a três dias, à medida que as partículas estranhas são removidas do trato respiratório. Se a tosse não diminuir ou se intensificar mesmo sem mudança de temperatura, vale a pena consultar um médico.
Manifestações clínicas
Uma tosse forte sem febre em um adulto é característica da síndrome do fumante. Na maioria das vezes, o broncoespasmo aparece nas primeiras horas da manhã e contribui para a liberação de escarro que se acumulou durante a noite. Pode ser repetido periodicamente ao longo do dia na forma de tosse. Uma exceção é a tosse em pessoas com mais de 10-15 anos de experiência de fumar: esse broncoespasmo persiste ao longo do dia.
A entrada de um corpo estranho no trato respiratório causa o aparecimento de uma tosse aguda grave. Os ataques não vão embora até que cesse a irritação dos receptores respiratórios. A tosse pode terminar tão repentinamente quanto apareceu, no caso de remoção com sucesso (tosse) de um corpo estranho. Com seu movimento profundo, uma tosse forte e seca se transforma em tosse produtiva (úmida) com a liberação de expectoração purulenta. Nesse período, com o desenvolvimento de um processo purulento-necrótico, é possível um aumento da temperatura corporal.
O aparecimento de tosse forte com conjuntivite, coriza, edema, reação cutânea local é um sinal de exposição a um alérgeno. O broncoespasmo desaparece quando o fator provocador é eliminado. Às vezes, é necessário o uso de agentes antialérgicos. Em alguns casos, a ação sistemática do alérgeno provoca o desenvolvimento de asma, acompanhada de tosse severa periódica e crises de asma.
Com imunidade ativa e alta resistência do organismo durante o desenvolvimento do ARVI, ocorre uma tosse forte sem febre, que passa por si mesma à medida que se recupera. Mas na maioria dos casos, ele se transforma em broncoespasmo residual, que requer tratamento.
A bronquite costuma ser acompanhada por uma tosse produtiva grave que requer medicação com mucolíticos e expectorantes. Sua ocorrência também é um sinal positivo na pneumonia, indicando o início da resolução do processo patológico.
A lesão tuberculosa dos pulmões se manifesta por tosse forte sem febre com liberação de escarro característico e deterioração do estado geral do paciente. O broncoespasmo faz-se sentir pela manhã: durante a noite ocorre uma acumulação de produtos da decomposição nos pulmões, que o corpo necessita de eliminar. O ataque pode durar algum tempo. Durante a remissão, os broncoespasmos são insignificantes.
Sintomas de doenças perigosas
Uma tosse forte costuma ser um sintoma residual após a tosse convulsa. Em um adulto, a doença passa de forma latente, o que complica o diagnóstico oportuno. Após o fim do período agudo da doença e melhora do bem-estar geral, desenvolve-se uma forte tosse paroxística sem quaisquer outros sintomas.
Outra característica é um caráter paroxístico com repetições - uma respiração ofegante difícil após vários choques de tosse. Freqüentemente, um ataque de tosse causa vômito, falta de ar e desenvolvimento de dores musculares. De vários a 10-12 ataques são observados por dia. Entre eles, o doente sente-se bem, levando uma vida normal.
Uma tosse seca, violenta e insuportável às vezes é o único sintoma de câncer de laringe ou traquéia. Ela precede a posterior falta de ar e dificuldade progressiva em respirar.
Na oncologia, o broncoespasmo tem caráter sistemático e progressivo, com aparecimento gradual de escarro purulento, às vezes misturado com sangue. Com o aumento da tosse, o estado geral do paciente piora. O corpo se esgota gradualmente. Em alguns casos, nos estágios iniciais do desenvolvimento do câncer, a tosse enfraquece ligeiramente ou para por um curto período de tempo. Essa manifestação da doença leva a um diagnóstico errôneo - "asma brônquica". Somente um estudo detalhado da anamnese e um exame completo irão esclarecer a situação.
Na asma brônquica, uma tosse forte é consequência de um espasmo dos pequenos brônquios, que causa dificuldade para respirar e uma sensação de asfixia.
Sinais associados:
- dispneia;
- respiração ofegante;
- dor no peito (semelhante à dor no coração);
- azulado dos lábios, dedos;
- falta de ar (dispneia expiratória);
- incapacidade de conduzir uma conversa, assobiando inalação e exalação.
A asma brônquica é muito menos comum do que a bronquite asmática. A doença tem uma manifestação clínica bastante característica. Uma tosse violenta está presente durante e entre as crises.
Uma tosse violenta e intermitente com um “tom metálico” costuma ser neurogênica. Ele aparece de repente e desaparece com a mesma rapidez. Registrado durante o dia. À noite e em estado calmo, está completamente ausente. Isso é explicado pela reação do sistema nervoso à ação de um fator de estresse. A redução da tosse é conseguida com o uso de sedativos, eliminando o fator de estresse, criando um ambiente calmo e confortável no qual a pessoa se encontra.
Uma tosse forte na forma de sua manifestação e no momento de início é:
- noturno (asma brônquica, tosse convulsa, traqueobronquite);
- manhã (doença pulmonar tuberculosa, asma, bronquite);
- dia.
O ar excessivamente seco em uma sala e a presença de um alérgeno (pêlos de animais, ácaros em travesseiros e tapetes) causam tosse forte e frequente ao longo do dia.
Para diminuir a manifestação de tosse seca ajuda a umidificar o ar da sala, sua ventilação frequente. Os pacientes são aconselhados a aumentar a ingestão de líquidos e ficar ao ar livre com mais frequência, evitando hipotermia ou superaquecimento. A melhor hora para caminhar é de manhã cedo e à noite.
Respirar o ar no mar, em um pinhal, perto de uma cachoeira, um rio ajudará a livrar-se do broncoespasmo mais rápido.
Como tratar uma tosse forte
Antes de proceder à eliminação do reflexo da tosse, você deve ser examinado por um médico especialista e receber as recomendações necessárias. De fato, em alguns casos, o tratamento medicamentoso não é necessário. Mas o início prematuro ou a terapia incorreta geralmente leva a consequências e complicações indesejáveis.
A cura para uma tosse forte envolve o uso de medicamentos antitússicos, expectorantes e mucolíticos.
Antitussígenos
Uma tosse seca e intensa com sinais de ataque e sem produção de expectoração requer o uso de antitussígenos que suprimem o centro da tosse, mas não deprimem a respiração. Essas drogas incluem "Sinekod", "Rengalin". São utilizados no tratamento da tosse convulsa, inflamação da laringe e traqueia, que não possuem glândulas brônquicas e não produzem secreções.
Os antitussígenos não são usados para tosse acompanhada de produção de escarro, a fim de prevenir a deposição de produtos inflamatórios no trato respiratório e a propagação do processo doloroso para o sistema respiratório inferior.
Medicamentos semelhantes também são prescritos para câncer, asma brônquica com tosse improdutiva.
Mucolíticos
Aplicado com uma tosse forte e produtiva. Os mucolíticos ajudam a tornar o catarro mais fluido, diminuindo sua viscosidade, o que facilita a passagem do muco. Ao mesmo tempo, não há aumento na quantidade de escarro, apenas mudam seus indicadores qualitativos. As drogas expectorantes estimulam a passagem do muco, aumentando a atividade motora do epitélio ciliado dos brônquios. Desse grupo de medicamentos, os médicos costumam recomendar Ambroxol, Lazolvan, ACC, Bromhexin, Sinupret, Prospan, Evkabal e outros.
Importante! Drogas mucolíticas e expectorantes não devem ser combinadas com drogas antitussígenas.
O sucesso da terapia para tosse grave depende de:
- causas de broncoespasmo identificadas e eliminadas oportunamente;
- avaliação correta da forma e do curso da doença de base;
- a adequação do tratamento prescrito.
