A doença otorrinolaringológica é caracterizada por danos a várias partes do trato respiratório ao mesmo tempo - cavidade oral, traqueia e faringe. A diminuição do estado imunológico humano provoca a multiplicação de agentes oportunistas que afetam as membranas mucosas do sistema respiratório. Muitas vezes, a faringotraqueíte se desenvolve no contexto de outras doenças - amigdalite, gripe, SARS, etc.
A forma aguda da doença é quase idêntica à amigdalite, porém, na amigdalite, apenas as tonsilas palatinas são afetadas, e na faringotraqueíte - pelo menos duas partes do trato respiratório.
Faringotraqueíte - o que é?
A faringotraqueíte é uma combinação de duas doenças respiratórias ao mesmo tempo - traqueíte e faringite. Muitas vezes, os pacientes são diagnosticados pela primeira vez com faringite, mas com o tratamento prematuro, a infecção desce abaixo da faringe e afeta a traqueia, como resultado do desenvolvimento de uma doença complexa. A faringotraqueíte infecciosa pode ser provocada por:
- estafilococos;
- adenovírus;
- rinovírus;
- pneumococos;
- A varinha de Pfeifer;
- estreptococos;
- fungo do gênero Candida;
- coronavírus.
A faringotraqueíte é acompanhada de acessos de tosse, que podem provocar espasmo da musculatura traqueal e insuficiência respiratória.
Hipotermia, trauma na mucosa faríngea, desequilíbrio hormonal, disbiose, tabagismo, uso de líquidos frios, etc. contribuem para o desenvolvimento da infecção. Muitas vezes, a infecção entra no trato respiratório pela cavidade nasal na rinite crônica.
Classificação de faringotraqueíte
A faringotraqueíte geralmente ocorre como uma complicação de gripe, dor de garganta ou resfriados. A infecção se espalha rápida e simultaneamente afeta várias partes do trato respiratório. Dependendo das características do curso da doença, duas formas de faringotraqueíte são distinguidas:
- aguda - caracterizada por um aumento repentino da temperatura, tosse espástica improdutiva, inchaço grave da traqueia e da faringe;
- crônica - caracterizada por uma inflamação lenta das membranas mucosas da faringe e traquéia, os ataques de tosse ocorrem principalmente à noite, enquanto a temperatura sobe ligeiramente.
A forma aguda da doença é provocada principalmente por vírus, e a crônica - por bactérias. Com a inflamação das vias aéreas, os tecidos moles sofrem alterações morfológicas, nesse sentido, existem três tipos de faringotraqueíte:
- catarral - as membranas mucosas incham fortemente e adquirem uma cor vermelha brilhante, mas não há lesões purulentas;
- hipertrófica - a membrana mucosa afetada pela inflamação aumenta ligeiramente de tamanho devido à expansão dos vasos sanguíneos e ao acúmulo de fluido intercelular no epitélio mucoso;
- atrófica - nas lesões, a mucosa torna-se muito fina e recoberta por crostas, que posteriormente irritam a garganta e provocam crises de tosse.
A inflamação catarral ocorre principalmente com o desenvolvimento de uma infecção viral, mas as alterações atróficas e hipertróficas nos tecidos ocorrem com mais frequência no curso crônico da doença otorrinolaringológica.
Faringotraqueíte contagiosa
A faringotraqueíte é contagiosa? O grau de infecciosidade (contagiosidade) da doença é determinado pela virulência dos agentes infecciosos e pelo estado imunológico de uma pessoa. Se a inflamação do sistema respiratório foi provocada por vírus, a probabilidade de infecção será muito alta.
Os vírus podem existir no meio ambiente por muito tempo, portanto, são transmitidos de uma pessoa doente para uma pessoa saudável por meio de gotículas transportadas pelo ar durante a conversa e, no início, ataques de tosse. Com o contato de curto prazo com um portador de infecção, é possível se infectar apenas em caso de redução da resistência do organismo. Se os patógenos entrarem nos órgãos ENT, eles serão rapidamente inativados pelas células do sistema imunológico. Mas, com as imunodeficiências secundárias, a atividade dos vírus não é suprimida por leucócitos e neutrófilos, resultando em inflamação.
Bactérias causadoras de doenças, como estafilococos e pneumococos, são menos virulentas e patogênicas (a capacidade de causar reações patológicas nos tecidos). Além disso, eles são instáveis no meio ambiente, por isso não existem por muito tempo fora dos organismos vivos. Se a faringotraqueíte foi desencadeada por micróbios, só será possível se infectar com um beijo ou com o uso de um prato ou produto de higiene. Em outras palavras, uma infecção bacteriana pode ser transmitida por contato domiciliar, portanto, a probabilidade de infecção é relativamente baixa.
Nas lesões micóticas do trato respiratório, o grau de contagiosidade da doença depende do agente causador da infecção. Por exemplo, candida (fungos semelhantes a leveduras) são patógenos oportunistas. Vivem nas mucosas dos órgãos otorrinolaringológicos até de pessoas saudáveis, portanto, com resistência normal do organismo, não causam doenças. Mas o aspergillus e os actinomicetos são microrganismos com alta patogenicidade e virulência. Eles podem ser transmitidos por contato e por gotículas transportadas pelo ar.
Não é desejável entrar em contato com o portador da infecção até que ele seja submetido a uma análise microbiológica e a natureza do agente causador da infecção seja determinada.
Quadro clínico
Os sintomas da doença combinam as manifestações de traqueíte e faringite. Mas se a faringotraqueíte for acompanhada por outras doenças, por exemplo, amigdalite ou rinite crônica, o quadro sintomático será reabastecido com novos sinais - congestão nasal, dor de garganta, hipertrofia glandular, etc. As manifestações típicas de uma doença complexa incluem:
- ardor e dor de garganta;
- dificuldade em engolir;
- falta de apetite;
- ataques de tosse;
- dor de cabeça;
- espasmo dos músculos da laringe;
- fraqueza muscular;
- respiração ofegante (estridor);
- dor nos gânglios linfáticos cervicais;
- dor no peito (manifestada após um ataque de tosse).
No exame físico, observa-se afrouxamento e vermelhidão da parede posterior da faringe, inchaço da garganta e arcos palatinos, um ligeiro aumento das glândulas.
Se a doença foi provocada por bactérias, uma flor branca estará presente nas paredes da laringofaringe, no caso de fungos - uma flor amarelada de queijo.
Com a faringotraqueíte avançada, os ataques de tosse podem durar até 40-50 minutos, o que pode causar insuficiência respiratória ou cardiovascular. Em crianças pequenas, a doença geralmente se desenvolve no contexto de escarlatina ou gripe. Um dia após a infecção da traqueia e da faringe, os pacientes apresentam crises de tosse, que se intensificam à noite. Com um curso favorável da faringotraqueíte, após 3-4 dias a tosse torna-se úmida, o que indica a diluição e evacuação do escarro do trato respiratório.
Diagnóstico
Quando aparecem sintomas que indicam o desenvolvimento de faringotraqueíte, é necessário procurar ajuda de um terapeuta ou otorrinolaringologista. Durante o exame do paciente, os seguintes métodos são usados:
- faringoscopia;
- inspeção visual;
- bacterioscopia;
- procedimento de ultrassom;
- química do sangue.
Os sintomas da doença otorrinolaringológica combinada praticamente não diferem das manifestações de outras doenças respiratórias comuns. Portanto, apenas um médico pode diagnosticar com precisão a patologia.Após a determinação do agente causador da infecção, é prescrito ao paciente a medicação adequada e, se necessário, tratamento fisioterapêutico.
O tratamento independente e, via de regra, inadequado das doenças apenas complica o diagnóstico. O quadro clínico é turvo, o que torna difícil estabelecer a causa exata da deterioração do bem-estar do paciente. Além disso, a antibioticoterapia inadequada pode fazer com que as bactérias desenvolvam resistência à maioria dos agentes antimicrobianos, o que complicará significativamente sua seleção.
Métodos de tratamento
Somente um tratamento médico abrangente e oportuno pode acelerar o processo de cicatrização e prevenir complicações. Sem falha, os pacientes recebem medicamentos etiotrópicos que destroem diretamente o agente causador da infecção. Além disso, medicamentos sintomáticos são prescritos para aliviar os sintomas da doença - tosse, dores de cabeça, dor de garganta, inchaço das membranas mucosas, etc.
No tratamento da faringotraqueíte, o seguinte pode ser usado:
- antibióticos ("Zinacef", "Sumamed", "Amoxiclav") - destroem as estruturas celulares dos estafilococos, meningococos e outras bactérias;
- agentes antivirais ("Lavomax", "Kagocel", "Viferon") - previnem a multiplicação e introdução de vírus nas membranas mucosas do trato respiratório superior;
- antipiréticos (Tamiflu, Nurofen, Paracetamol) - elimina os sintomas de febre e baixa a temperatura;
- anti-histamínicos ("Erius", "Ebastin", "Desloratadina") - aliviam o inchaço e reduzem a inflamação na traqueia e na faringe;
- drogas antitussígenas ("Tusuprex", "Sinekod", "Intussin") - interromper os ataques de tosse improdutiva;
- expectorantes ("Ambroxol", "Prospan", "Lazolvan") - reduzem a viscosidade da expectoração e aceleram a sua excreção dos brônquios e da traqueia.
Com o correto preparo do esquema terapêutico, é possível eliminar as manifestações da doença em 3-4 dias.
Além dos medicamentos, é aconselhável recorrer à inalação e gargarejos, que reduzem rapidamente a gravidade dos sintomas locais da faringotraqueíte.
