Sinusite aguda

Uma das doenças mais comuns encontradas pelos otorrinolaringologistas é a sinusite aguda. Apesar de a doença ter sintomas bem definidos para suspeitar, muitos a confundem com uma rinite comum e vão ao médico após o início das complicações. Portanto, vamos examinar mais de perto o que é sinusite aguda e o que você precisa fazer para se livrar dela o mais rápido possível.

Definição de doença

A sinusite é uma inflamação ativa, infecciosa ou não infecciosa que afeta as células do revestimento dos seios paranasais (seios da face). Dependendo da localização do foco de inflamação, existem vários tipos da doença:

• sinusite - ataca os seios maxilares (caso contrário, maxilares);
• sinusite frontal - dano à membrana mucosa nos seios frontais (de outra forma frontal);
• etmoidite - a lesão está localizada nas células do labirinto da treliça;
• esfenoidite - a doença se instalou na cavidade do osso esfenoide.

Uma forma aguda de sinusite é uma condição do paciente em que os sintomas são claramente expressos, o processo inflamatório está ativo e a duração da doença não excede oito semanas.

Se a recuperação completa não ocorrer em dois meses, considera-se que a doença se transformou em uma forma crônica.

Razões para o desenvolvimento

Quase sempre (em 90-97% dos casos) a doença é de natureza infecciosa. O processo inflamatório nos seios nasais ocorre sob a influência da microflora patogênica que penetrou no trato respiratório superior. Geralmente começa com coriza intensa e inchaço da cavidade nasal e, se não for tratada em pessoas com imunidade enfraquecida, ela se espalha ainda mais, afetando um a um os seios paranasais.

O início e o desenvolvimento da sinusite podem ser facilitados por:

• doenças respiratórias crônicas;
• constante ressecamento da mucosa nasal;
• reações alérgicas graves ou frequentes;
• pequenos corpos estranhos entrando no nariz;
• algumas doenças endocrinológicas;
• excesso de trabalho crônico e / ou estresse;
• a maioria dos maus hábitos (especialmente fumar);
• doenças sistêmicas do corpo;
• resfriados frequentes e doenças virais;
• enfraquecimento das defesas imunológicas do corpo;
• condições de trabalho prejudiciais;
• residir em áreas desfavoráveis ​​ao meio ambiente.

Crianças, pacientes no pós-operatório e mulheres grávidas estão em risco. Todos eles têm imunidade mais fraca do que a média das pessoas saudáveis ​​e devem estar mais atentos às manifestações dos primeiros sintomas de lesão dos seios paranasais.

Os principais sintomas

Nos estágios iniciais da sinusite aguda, seus sintomas são leves e a doença é difícil de distinguir do resfriado comum. À medida que o dano aos seios nasais aumenta, suas manifestações se tornam mais pronunciadas e a condição do paciente se deteriora rapidamente. Portanto, é necessário conhecer os principais sintomas decorrentes da sinusite aguda.

• congestão nasal persistente;
• respiração difícil;
• dores de cabeça frequentes;
• acúmulo de muco na nasofaringe;
• secreção mucosa abundante;
• ranho verde ou amarelo;
• aumento da temperatura corporal;
• diminuição do olfato.

No total, existem três estágios principais da doença: leve, moderada e grave. Na fase leve, a temperatura corporal é mantida dentro da faixa subfebril, não há edema facial e manifestações neurológicas da doença. A secreção mucosa do nariz é fina e abundante. A doença ainda pode ser interrompida e até completamente curada sem antibióticos ou remédios populares.

Com gravidade moderada, observa-se inchaço em várias partes da face (dependendo da localização do foco de inflamação), a temperatura chega a 37,5-38^OC, o muco torna-se espesso, adquire uma coloração verde-amarelada característica, aparece dor de garganta, intensificam-se as dores de cabeça, a doença pode se espalhar para seios da face adjacentes (polissinusite).

A forma grave da doença geralmente se desenvolve na ausência de tratamento adequado e de grandes acúmulos de pus nos seios paranasais.

A temperatura ultrapassa os 38,5, o paciente pode apresentar convulsões, podem aparecer sinais de desidratação e intoxicação geral: náuseas, vômitos, diarreia, fraqueza intensa. O envenenamento ocorre devido ao ingresso constante de muco purulento no trato digestivo, descendo pela parede posterior da laringe. Nesse estágio, complicações graves se desenvolvem rapidamente, de modo que o paciente costuma ser hospitalizado.

Características de diferentes formas

Além dos sintomas gerais, cada um dos tipos de sinusite aguda dá dores de cabeça características e claramente localizadas:

1. Sinusite - nas bochechas, acima da mandíbula superior. A dor pode ser atribuída ao ouvido, agravada pela mastigação, assoar o nariz, dobrar ou virar a cabeça bruscamente. A sinusite é caracterizada por uma sensação de distensão severa e inchaço das bochechas, e pode aparecer inchaço na área infraorbital.
2. Frontite - as cefaleias concentram-se na parte frontal da testa, podem desprender-se da zona temporal, aumentando significativamente quando a cabeça é inclinada para baixo. Devido à irritação da conjuntiva, freqüentemente ocorrem fotofobia e lacrimejamento. Pode haver inchaço na parte superior da ponte do nariz e na parte interna das sobrancelhas.
3. Etmoidite - liberta-se principalmente por sinais orbitais, uma vez que o labirinto etmóide está localizado na vizinhança imediata dos olhos (em ambos os lados da parte média da ponte do nariz). Há um inchaço e edema característicos das pálpebras, edema da zona interorbital, às vezes a fenda palpebral está completamente fechada.
4. A esfenoidite é a mais difícil de diagnosticar, pois o seio esfenoidal, cuja membrana mucosa inflama nessa doença, está localizado em um dos ossos da base do crânio. Portanto, a doença se manifesta como dores intracranianas vagas que se intensificam à noite e se irradiam para a região occipital. Freqüentemente, são confundidos com um sintoma de aumento da pressão intracraniana.

Os seios maxilar, frontal e etmoidal são formações ocas em pares. Assim, dependendo da localização da lesão, os sintomas serão mais pronunciados em um ou outro lado da face.

Em uma forma grave ou bilateral de sinusite aguda, as sensações de dor aumentam tanto que já é difícil determinar com clareza exatamente onde estão presentes.

Tratamento medicamentoso

Não existe um regime geral de tratamento com medicamentos para a sinusite aguda. Tudo depende de sua forma, localização, características do curso e do estado geral do paciente. O tratamento dos graus leves da doença é feito em regime ambulatorial, por meio de uma abordagem integrada, em que os medicamentos afetam simultaneamente as causas e os sintomas da doença.

Junto com isso, vários grupos de medicamentos são prescritos, cada um dos quais desempenha tarefas específicas:

• anti-histamínicos - interrompe as reações alérgicas e elimina rapidamente o inchaço, restaurando a circulação de ar nos seios nasais;
• vasoconstritores - também ajudam a reduzir o inchaço, mas sua principal tarefa é reduzir a quantidade de muco secretado;
• antiinflamatórios - ajudam a prevenir o rápido desenvolvimento do processo inflamatório e sua transição para os seios da face adjacentes;
• antipirético - usado exclusivamente sintomaticamente se o termômetro ultrapassou a marca 38;
• antibacteriano - utilizado se, de acordo com os resultados das análises, for revelada a presença de bactérias patogênicas no muco;
• antifúngico - pode ser usado como meio de prevenir o desenvolvimento de candidíase durante o uso de antibióticos ou como arma contra fungos causadores de sinusite;
• anti-séptico - geralmente soluções para lavar o nariz e seios da face, que criam condições incômodas para a reprodução da microflora patogênica;
• imunoestimulante - ativa as defesas imunológicas do corpo e ajuda-o a enfrentar a doença mais rapidamente;
• fortificante - restaura a força do corpo e suas reservas de energia.

Tipos específicos de medicamentos e sua dosagem são determinados pelo médico individualmente para cada paciente, e é fortemente desencorajado fazer ajustes independentes no curso de tratamento prescrito - isso pode reduzir muito sua eficácia.

Em casos raros, com uma forma grave da doença ou grandes acúmulos purulentos nos seios paranasais, é necessário recorrer à intervenção cirúrgica. Na maioria das vezes, é necessário abrir com um bisturi (geralmente um laser) células de difícil alcance do labirinto da treliça, que não podem ser removidas do pus de outra maneira.

A única solução é a cirurgia para qualquer forma de sinusite poliposa. Nesse caso, a forma aguda mudará para a crônica até que os pólipos sejam removidos cirurgicamente do seio da face.

Em outras formas da doença, geralmente é possível fazer com a lavagem do cateter ou punção do seio nasal, que também são realizadas em um ambiente estacionário, mas não são operações de pleno direito.

Métodos tradicionais

Os métodos tradicionais de tratamento da sinusite aguda podem ser usados ​​com eficácia apenas nos estágios iniciais da doença. Mas, neste caso, é aconselhável combiná-los ao menos com o uso de descongestionantes (anti-histamínicos ou vasoconstritores). Do contrário, devido ao edema severo das membranas mucosas, as substâncias úteis das plantas simplesmente não conseguem penetrar nos seios paranasais bloqueados e o tratamento não terá o efeito desejado.

1. O descongestionante natural é o suco de batata espremido na hora, que pode ser colocado de 5 a 6 gotas em cada narina várias vezes ao dia. Mas, é claro, é muito mais fraco do que as preparações farmacêuticas e, no caso de sinusite alérgica ou edema muito grave, as batatas não ajudam.
2. A lavagem do muco infectado irá acelerar significativamente a recuperação, mesmo se a lavagem for feita com água pura. Mas é melhor fazer isso com uma solução salina ou decocções de ervas com efeito antiinflamatório: camomila, erva de São João, celidônia, calêndula. O líquido pode ser puxado para cada narina sucessivamente (com a outra no lugar) e, em seguida, assopre ou enxágue o nariz com uma seringa (não muito para que a água não entre nos ouvidos!).
3. A inalação de vapor tem um excelente efeito. Soluções de soda ou decocções de agulhas de pinheiro, salva, eucalipto, alecrim e hortelã são bem adequadas para eles. Se você não tiver um inalador especial com máscara, pode simplesmente respirar em uma panela com o vapor. A duração da inalação é de 7 a 10 minutos. Após o procedimento, você precisa sentar-se em silêncio ou deitar-se por pelo menos meia hora. Normalmente, o muco começa a desaparecer ativamente, por isso o nariz deve ser bem limpo.
4. Na ausência de pus, é útil aquecer os seios da face, o que pode ser feito em casa por meios improvisados: lâmpada azul ou infravermelha, saquinho de sal, cera de parafina, ovo cozido e garrafa d'água. É impossível aquecer constantemente o nariz - um procedimento por dia com duração de 10-15 minutos é o suficiente. Depois disso, é muito importante evitar correntes de ar e hipotermia.
5. Os sucos frescos de várias plantas têm fortes propriedades antibacterianas e antiinflamatórias: celandine, beterraba, ciclâmen, Kalanchoe, babosa, erva de São João. Eles podem ser instilados no nariz várias vezes ao dia como uma alternativa aos colírios nasais de farmácia. Hidrate e cure perfeitamente as membranas mucosas com uma solução de óleo de clorofila e óleo de espinheiro-alvar, que pode ser usado como gotas ou aplicações.

Infelizmente, esses procedimentos não têm um efeito muito bom em todos os casos. Assim, quando diagnosticado com etmoidite ou sinusite esfenoidal, a lavagem e a inalação são ineficazes devido à localização anatômica desses seios paranasais. Mas a sinusite e a sinusite frontal muitas vezes podem ser curadas dessa forma com rapidez suficiente.

Possíveis complicações

Se não for tratada, a sinusite aguda rapidamente se transforma em uma forma crônica, e então se livrar dessa doença se torna muito difícil - ela piora na entressafra, com estresse, hipotermia e o menor enfraquecimento da imunidade. Mas esta é apenas a mais fácil de todas as complicações possíveis.

Como os seios paranasais são formados pelos ossos do crânio, o processo inflamatório pode se espalhar para as meninges, provocando meningite, encefalite e outras doenças cerebrais. Com etmoidite e esfenoidite, existe uma grande probabilidade de danos nos nervos ópticos, o que pode levar à deterioração e até perda total da visão.

O muco fluindo constantemente para a garganta provoca uma exacerbação da bronquite crônica e pneumonia ou seu desenvolvimento, um aumento na frequência das crises de asma brônquica. O vazamento de pus para o estômago e intestinos pode levar a um distúrbio do sistema digestivo e à intoxicação geral do corpo, criando uma carga adicional para o fígado e os rins.

As fortes dores de cabeça interrompem o sono, reduzem a capacidade de trabalho e freqüentemente causam condições depressivas. Porque a sinusite é tão insidiosa que piora muito a qualidade de vida e pode provocar complicações que, em casos graves, levam à morte.

Prevenção de sinusite

Visto que a sinusite aguda geralmente se desenvolve como resultado de resfriados não tratados, o primeiro remédio para sua prevenção é não iniciar a doença. É necessário controlar sua condição após resfriados e infecções respiratórias agudas e curar o nariz escorrendo até o fim. E se não passar por mais de um mês, procure uma segunda consulta com um médico.

A imunidade forte reduz significativamente a probabilidade de doenças respiratórias em geral e, se ocorrerem, progridem mais rapidamente e de forma mais branda. Portanto, a segunda medida preventiva, não menos importante, é fortalecer o sistema imunológico por todos os meios possíveis: procedimentos de endurecimento, uso de imunomoduladores, terapia com vitaminas.

Por mais banal que pareça, um estilo de vida saudável também o ajudará a evitar muitos problemas respiratórios. Parar de fumar é especialmente importante, pelo menos enquanto durar a doença e durante o período de reabilitação. A fumaça do tabaco leva a alterações atróficas nas membranas mucosas e à inibição da atividade dos cílios que revestem as passagens nasais. E isso facilita muito a penetração de infecções nas vias respiratórias.

As medidas preventivas adicionais são:

• realizava regularmente limpeza úmida de instalações residenciais e de trabalho;
• manutenção de temperatura e umidade ideais;
• educação física regular ou ginástica para melhorar a saúde;
• uso de equipamentos de proteção individual por trabalhadores em indústrias perigosas;
• a aplicação de medidas para desintoxicar o corpo de quem vive em áreas ecologicamente desfavorecidas;
• retirada obrigatória de água das orelhas e nariz após mergulhos em piscinas e corpos d'água naturais.

Para quem esteve recentemente doente por duas semanas, é aconselhável evitar correntes de ar, mudanças bruscas de temperatura e mudanças nas condições climáticas, esforços físicos graves. Os exercícios respiratórios realizados durante este período apresentam excelentes resultados. Fornece oxigênio adicional ao corpo, ativa os processos de regeneração e aumenta a capacidade vital dos pulmões.