Sintomas
A insuficiência cardíaca aguda se desenvolve em pouco tempo, mas seus precursores aparecem e crescem com o passar dos anos.
Se forem detectados sintomas de sufocação, os primeiros socorros devem ser iniciados. O principal fator que aumenta a chance de um desfecho favorável será a entrega rápida da pessoa à terapia intensiva. Até a chegada de uma equipe de especialistas, a responsabilidade pela vida é das pessoas que estão por perto. Os primeiros socorros para insuficiência cardíaca aguda, fornecidos dentro do prazo, aumentam as chances de sobrevivência do paciente.
Todos devem ser capazes de reconhecer sintomas perigosos e fornecer assistência de emergência.
Prenúncios de insuficiência cardíaca não são perceptíveis para os outros, consistem no aparecimento de falta de ar durante o exercício. Normalmente, os pacientes atribuem isso ao cansaço e não prestam atenção a esses sinais.
No segundo estágio, a dificuldade em respirar aumenta, uma leve carga pode causar um ataque de asma (asma cardíaca). A falta de ar aumenta, o assobio aparece durante a inalação-exalação, acompanhado por uma tosse. O paciente assume uma posição forçada (ortopneia), sentado com as pernas para baixo e apoiado nas mãos. O atendimento de emergência para insuficiência cardíaca começa com o fato de que o paciente precisa ser ajudado a lidar com a falta de oxigênio - fornecer ar fresco no quarto, desabotoar todos os botões superiores das roupas.
No exame físico, é diagnosticada cianose da pele (começa com o triângulo nasolabial e os dedos e, em casos graves, o corpo do paciente adquire uma cor cianótico-terrosa), as veias cervicais incham e são claramente visíveis.
Na ausência de ajuda no estágio anterior, ocorre edema pulmonar - uma condição séria e fatal.
O paciente está assustado, a respiração torna-se rápida, a respiração é difícil, com aumento do edema pulmonar, expele expectoração rosada e espumosa, gorgolejos e assobios são ouvidos à distância. Os primeiros socorros para insuficiência cardíaca, prestados nesses momentos, salvam vidas humanas.
A PMF na insuficiência cardíaca aguda depende diretamente dos sintomas manifestados, a saber:
- com edema ventricular esquerdo, edema pulmonar ocorre no contexto de estagnação da circulação pulmonar, o ataque começa com asfixia;
- com a estagnação no grande círculo da circulação sanguínea, um ataque de asfixia será acompanhado por dor no fígado. Há enfisema de pulmão, que pode ser determinado pela região torácica tensa, os espaços intercostais se projetam, a pele fica cianótica;
- independentemente da localização da congestão, o ataque começa com dor no coração, fraqueza e tontura pronunciadas, falta de ar. A não prestação de primeiros socorros para insuficiência cardíaca, neste caso, pode agravar o desmaio do paciente.
Primeiros socorros
Os primeiros socorros para insuficiência cardíaca aguda têm como objetivo reduzir a circulação sanguínea no coração. Você precisa fazer todos os esforços em um curto período de tempo para estabilizar a condição do paciente.
O atendimento de emergência para insuficiência cardíaca aguda implica um certo algoritmo de ações:
- É necessário chamar a equipe da ambulância.
- Uma pessoa com um ataque de insuficiência cardíaca aguda deve estar sentada e tranquilizada. Se possível, coloque os pés e as mãos em água morna. Isso redistribuirá o fluxo sanguíneo para as extremidades, aliviando a sobrecarga do coração.
- Para redistribuir o fluxo sanguíneo, pode-se aplicar a massagem, esfregando-se os pés e as mãos em movimentos circulares desde a ponta dos dedos em direção ao corpo. Essas ações melhoram a circulação sanguínea e reduzem o enchimento excessivo do coração.
- Minimize a restrição respiratória: desaperte os botões do peito, gravatas, colarinhos justos, joias, relógios, dentes falsos - remova tudo.
- Forneça ventilação da sala, o que reduzirá ligeiramente a privação de oxigênio do cérebro e do músculo cardíaco.
- Se possível, meça a pressão arterial, com hipotensão (redução da pressão arterial) - dê ao paciente "Nitroglicerina" debaixo da língua (você pode usar até 4 comprimidos com um intervalo de 5-10 minutos), um diurético ("Lasix", " Furosemida ").
- 10-15 minutos após o início do ataque, vale a pena colocar um torniquete na coxa para depositar o sangue no membro inferior (troca após 20 minutos).
- Em caso de parada cardíaca, inicie a reanimação.
Os primeiros socorros para insuficiência cardíaca aguda em crianças são prestados da mesma forma, mas com mais frequência a criança não ignora os primeiros sinais de problemas de saúde, como os adultos fazem. Isso torna a tarefa muito mais fácil.
Existem situações em que a chegada da equipe da ambulância é demorada (por afastamento da localização do paciente ou por falta de equipes livres). A responsabilidade pelo atendimento de emergência é das pessoas ao redor do paciente, portanto, todos precisam conhecer o algoritmo de ação. Você deve ficar com a pessoa até a chegada da equipe, mesmo que o ataque já tenha sido interrompido.
O atendimento de emergência competente fornecido a tempo para a insuficiência cardíaca aguda aumenta a chance de sobrevivência. Mas depois de interromper o ataque, podem ocorrer complicações graves na forma de insuficiência renal ou hepática. Isso indica a necessidade de internação de emergência em unidade de terapia intensiva, mesmo com o início da melhora.
Algoritmo de ações para parada cardíaca
Primeiros socorros para parada cardíaca:
- deitar o paciente sobre uma superfície plana e dura com as costas, colocar um rolo formado a partir de meios improvisados sob sua cabeça;
- mãos cruzadas como uma borboleta, colocadas no terço inferior do esterno de uma pessoa e realizam movimentos bruscos a uma velocidade de 60-65 vezes em 1 minuto. Eles devem ser muito fortes
(muitas vezes, os ressuscitadores profissionais quebram as costelas dos pacientes no processo de compressões torácicas. Mas, na questão de devolver uma pessoa à vida, este é um trauma justificado);
- se possível, a segunda pessoa aplica respiração artificial, mas se o ressuscitador estiver sozinho, 1 respiração deve ser alternada por 5 a 6 braçadas;
- depois de um tempo, você precisa avaliar a eficácia das ações. Com dinâmica positiva, um pulso aparece nas artérias carótidas e periféricas, a pele adquire uma tonalidade rosa “viva”, a pressão aumenta e a capacidade de respirar por conta própria é restaurada.
Mesmo na falta de eficiência, é necessário continuar as atividades até a chegada da brigada, isso preservará a atividade vital do organismo e evitará o desenvolvimento de consequências irreversíveis causadas pela hipóxia cerebral.
Assistência médica
Primeiros socorros prestados por equipe profissional:
- Terapia de oxigênio. Em um ataque agudo de insuficiência cardíaca, desenvolve-se hipóxia cerebral; para eliminar essa condição, o oxigênio é fornecido por meio de uma máscara ou inaladores de oxigênio. Para parar de espumar, use "Antifomsilan" ou álcool a 70% simultaneamente com o fornecimento de oxigênio. Na ausência da possibilidade de oxigenoterapia, os antiespumantes são administrados por via intravenosa.
- A corrente intravenosa injetou 10 ml da solução "Euphilin", isso vai aliviar o espasmo dos brônquios.
- Em altas pressões, são administrados "Pentamin" (bloqueador ganglionar) e "Furosemida" (diurético).
- Se a pressão estiver normal, o paciente recebe "Nitroglicerina" ou "Nitrospray".
- Para restaurar a respiração correta, "Morfina" é administrada por via intramuscular.
- Em caso de edema pulmonar, a introdução de "Prednisalona" por via intramuscular ou intravenosa é obrigatória.
Depois de restaurar a respiração e os batimentos cardíacos normais, o paciente está sujeito a um parto de emergência para a unidade de terapia intensiva com as pernas levantadas.É necessário inserir um cateter em uma veia para atendimento de emergência durante o trajeto.
O desenvolvimento da descompensação da atividade cardíaca ocorre repentinamente, o atendimento de emergência fornecido na hora certa dá ao paciente uma chance de sobreviver. Com uma forma rápida de desenvolvimento da síndrome, uma pessoa morre em poucos minutos, razão pela qual é tão importante tratar totalmente qualquer patologia identificada do coração e dos vasos sanguíneos.
Se aparecerem sinais como falta de ar durante a atividade física normal, inchaço na perna, crises de asma, você deve contatar imediatamente um cardiologista para um exame completo, diagnóstico e tratamento.
A proteção do coração por natureza é pensada em alto nível; por muito tempo, as funções prejudicadas podem ser compensadas pela hipertrofia ventricular (aumento da massa muscular do coração) e dilatação (expansão dos ventrículos e átrios) . No entanto, na ausência de tratamento adequado e de um estilo de vida pouco saudável, os mecanismos compensatórios podem funcionar mal e mesmo eles não ajudarão o coração a bombear todos os volumes de sangue. Quando o sistema cardíaco deixa de funcionar adequadamente, ocorre a insuficiência cardíaca.
