A inflamação da laringe, caracterizada por insuficiência respiratória e danos ao aparelho de formação da voz, é chamada de laringite. Os sintomas do desenvolvimento da doença são: tosse forte, falta de ar inspiratória (dificuldade em respirar), febre alta, rouquidão, respiração rápida e desconforto na garganta.
Quais são os motivos da laringite em crianças? Quase nunca ocorre como uma doença independente. A inflamação da laringe é freqüentemente precedida por amigdalite, infecções virais respiratórias agudas, gripe, rinite bacteriana, rinossinusite, bronquite, sarampo ou escarlatina. A doença é extremamente perigosa para as crianças, pois, nesse contexto, um pequeno paciente pode desenvolver uma falsa garupa. O edema severo das membranas mucosas leva a uma diminuição do lúmen da laringe. Esta, por sua vez, torna-se a causa do desenvolvimento de insuficiência respiratória, tosse espástica e ataques de asfixia.
Sobre a doença
A laringite em uma criança em 9 entre 10 casos se desenvolve no contexto de doenças respiratórias. A inflamação da laringe e das cordas vocais leva a uma diminuição do timbre e rouquidão da voz. Se o repouso vocal não for observado e as cordas vocais estiverem sobrecarregadas, as crianças muitas vezes desenvolvem afonia temporária, ou seja, perda da sonoridade da voz.
Segundo as estatísticas, as crianças em idade pré-escolar são mais suscetíveis à laringite. Aproximadamente 34% dos pacientes jovens com ARVI são diagnosticados com laringite, que pode posteriormente ser complicada por bronquite, traqueíte, pneumonia, etc. A doença é muito perigosa e pode causar complicações graves. No contexto de reações infecciosas e alérgicas na mucosa laríngea em crianças, ocorre obstrução das vias aéreas (obstrução).
Com um estreitamento crítico do trato respiratório, fenômenos estenosantes ocorrem na laringe, que são carregados de ataques de asfixia e morte.
A inflamação da laringe está associada à penetração de patógenos ou alérgenos no trato respiratório. Ao penetrar na mucosa laríngea, causam inflamação e inchaço dos tecidos moles. A este respeito, as crianças desenvolvem sintomas de insuficiência respiratória (falta de ar, respiração rápida, lábios azuis) e intoxicação corporal (letargia, náuseas, dores de cabeça, perda de apetite).
Por que a laringite é perigosa?
Em pediatria, a laringite infantil é considerada uma das doenças respiratórias mais perigosas. Isso se deve em grande parte às características anatômicas e fisiológicas da estrutura do trato respiratório em bebês e ao curso específico da doença. Em crianças pré-escolares, a laringe tem a forma de um funil, afinando para baixo. É coberto por uma membrana mucosa frouxa que é suscetível à infecção por vírus e bactérias patogênicas.
Deve-se notar que, em crianças, a defesa imunológica é muito mais fraca do que em adultos. Isso se deve ao desenvolvimento insuficiente de imunidade adaptativa (adquirida). Respirar um ar poluído que contém patógenos coloca a criança em risco de doenças respiratórias. Com a inflamação da laringe, os tecidos moles incham ligeiramente, mas se a espessura da membrana mucosa aumentar em pelo menos 1 mm, a permeabilidade do trato respiratório diminui em 50%.
Levando em consideração as especificidades do curso dos processos inflamatórios na laringe, a laringite pode ser lenta (crônica) ou aguda. Segundo muitos pediatras, a laringite crônica em crianças é a forma mais perigosa da doença, pois provoca alterações patológicas na estrutura das mucosas. Em bebês de até 2 a 3 anos de idade, é mais comumente diagnosticada a chamada laringite hipertrófica, na qual ocorre hiperplasia (proliferação) da membrana mucosa. Um forte espessamento das paredes da laringe acarreta a obstrução das vias aéreas, que é repleta de crises de asma, que ocorrem principalmente pela manhã após o despertar da criança ou à noite.
Agentes causadores da doença
Quais são as principais causas de laringite em crianças? O início da doença está mais frequentemente associado à exposição a fatores alérgicos e infecciosos. Os agentes causadores da laringite podem ser micróbios ou vírus patogênicos:
- adenovírus;
- vírus parainfluenza;
- varinha Borde-Zhangu;
- Vírus de PC;
- rinovírus;
- coronavírus;
- estreptococos;
- pneumococos;
- meningococos.
A laringite bacteriana causa grave intoxicação do corpo da criança, portanto é muito mais grave do que uma doença viral.
A laringite infecciosa ocorre principalmente na estação fria, como pano de fundo de hipotermia e distúrbios respiratórios nasais. O desenvolvimento da doença é facilitado pela diminuição da imunidade, que está associada à falta de vegetais e frutas ricas em oligoelementos e vitaminas na dieta alimentar. Além disso, é no período outono-inverno que as doenças crônicas se agravam nas crianças, podendo provocar o desenvolvimento de doenças respiratórias.
A inflamação alérgica da laringe em crianças pequenas está mais frequentemente associada à inalação de ar poluído, vapores de tintas alquídicas, produtos químicos domésticos, pólen, etc. A ingestão irracional de drogas e gotas nasais vasoconstritoras pode contribuir para o desenvolvimento de reações alérgicas. Portanto, os médicos não recomendam o uso de medicamentos sem motivo aparente.
Por que as crianças ficam doentes?
Conforme mencionado, a laringite em crianças raramente se desenvolve de forma isolada. Normalmente, a laringe está envolvida em processos inflamatórios que ocorrem no trato respiratório superior ou inferior. Muitas vezes, a doença é diagnosticada no contexto de doenças respiratórias como:
- gripe;
- herpes simplex;
- coqueluche;
- escarlatina;
- ARVI;
- amidalite;
- adenoidite;
- rinite crônica;
- faringite;
- bronquite.
Às vezes, o dano à mucosa laríngea é observado no contexto do desenvolvimento de patologias não infecciosas. Em particular, o refluxo gastroesofágico, bastante comum em bebês, irrita a parte superior do esôfago. Jogar suco gástrico cáustico suficiente no trato respiratório causa danos à laringe e, como resultado, o desenvolvimento de laringite. Nesse caso, pacientes jovens são diagnosticados com uma doença chamada laringite de refluxo.
Fatores provocadores
Em bebês com menos de 2 anos de idade, a camada submucosa da laringe é muito frouxa e, portanto, propensa a inflamação e edema grave. Uma diminuição no tamanho da glote dificulta a entrada de ar nos pulmões, resultando em insuficiência respiratória. A deficiência de oxigênio afeta negativamente as trocas gasosas nas células, o que leva ao acúmulo de dióxido de carbono nos tecidos. É por essa razão que as crianças literalmente ficam azuis, principalmente lábios e membros.
Para prevenir a progressão da doença, é necessário identificar e eliminar definitivamente os fatores desencadeantes que causaram a inflamação da laringe. Os motivos mais comuns que contribuem para o desenvolvimento da doença incluem:
- hipotermia;
- fumo passivo;
- inalação de ar empoeirado;
- exacerbação de doenças crônicas;
- esforço excessivo da voz (conversa prolongada, gritos);
- dentes cariados e patologias dentais (doença periodontal, gengivite, estomatite).
O grupo de risco inclui crianças que sofrem de diátese linfático-hipoplásica e doenças crônicas da nasofaringe (esfenoidite, sinusite, etmoidite, adenoidite).
Medidas de prevenção
A prevenção primária da laringite consiste em manter a higiene pessoal, fortalecer o sistema imunológico e limpar regularmente o quarto em que a criança se encontra. As diretrizes gerais para a prevenção de doenças incluem:
- proteger as crianças do fumo passivo;
- carga adequada no aparelho vocal;
- tratamento oportuno de resfriados;
- prevenção de superaquecimento e hipotermia;
- proteção contra contato com pessoas infectadas.
As crianças tendem a "arrastar" as mãos para a boca e é nessas mãos que se concentra o maior número de vírus e micróbios potencialmente perigosos. Para evitar o desenvolvimento de infecções, lave as mãos regularmente com sabão desinfetante. Fora de casa, manter a higiene é mais difícil, mas ainda é possível. Nesse caso, um spray especial à base de álcool ou lenços umedecidos higiênicos serão os melhores ajudantes.
Dieta balanceada
O que pode ser a prevenção da laringite em crianças? A prevenção da inflamação da laringe é a prevenção das doenças respiratórias. Para reduzir a probabilidade de desenvolver uma infecção no corpo de uma criança, você precisa cuidar do fortalecimento do sistema imunológico. Em primeiro lugar, é necessário incluir na dieta alimentos que contenham grande quantidade de vitaminas C, E e B. São eles que participam ativamente dos processos metabólicos e aumentam a resistência do organismo aos agentes patogênicos.
Recomenda-se incluir sucos naturais, compotas de frutas secas, chá de camomila e tomilho no cardápio. A geleia de framboesa e groselha não será menos eficaz, que pode ser administrada a crianças durante o tratamento com ARVI. Deve-se notar que os complexos de vitaminas e minerais também podem ser usados como fontes de vitaminas ausentes no corpo. Os medicamentos mais adequados para crianças são Alphabet, Complivit, Aevit, Pikovit e Jungle.
É preciso lembrar que as medidas preventivas ajudam a prevenir o desenvolvimento não só de doenças respiratórias, mas também de complicações graves. Uma alimentação equilibrada, o cumprimento das regras de higiene pessoal, bem como a limpeza regular das instalações podem reduzir em 30% a probabilidade de desenvolver constipações.
