Distrofia miocárdica

Conceito geral

Distrofia miocárdica: o que é? Essa patologia é sempre uma manifestação de outra doença. O músculo cardíaco sofre alterações patológicas que não são inflamatórias. Uma anomalia semelhante é observada em pessoas de diferentes categorias de idade: crianças e idosos sofrem com isso. Porém, mais frequentemente, danos miocárdicos são observados em pacientes idosos. Distúrbios no trabalho do músculo cardíaco respondem bem ao tratamento, que permite a uma pessoa no estágio inicial da doença restaurar o padrão de vida anterior sem problemas.

Como o miocárdio reage ao desenvolvimento de distrofia:

• Os radicais livres se acumulam e destroem os cardiomiócitos (células do coração).
• Há uma diminuição significativa de células capazes de conduzir impulsos elétricos e se contrair.
• A necessidade de oxigênio está crescendo constantemente e as células do coração perdem a capacidade de assimilá-lo.
• Um alto nível de cálcio reduz o tônus ​​das fibras do coração, os tecidos não recebem a nutrição necessária.
• O miocárdio reage com sensibilidade a cada descarga de adrenalina, isso o enfraquece.

O resultado de distúrbios distróficos pode ser:

1. Dilatação. As cavidades das câmaras cardíacas se expandem, seu tamanho torna-se maior, mas a hipertrofia do tecido está ausente.
2. Hipertrofia. As paredes do miocárdio tornam-se mais densas, sua espessura aumenta.
3. Restrição. As partes do coração começam a encolher, "encolher".

O coração precisa de energia para se contrair. A maior parte é produzida em estado de repouso cardíaco (pausa entre as contrações). Para uma reação bioquímica, durante a qual a energia é liberada, é necessária a participação de hormônios, glicose, vários tipos de ácidos e enzimas, aminoácidos, corpos cetônicos, oxigênio. Todas essas substâncias entram no coração pelo sangue. Quando não há nada de onde extrair energia, as células do miocárdio usam glicogênio de reserva. A obtenção das quilocalorias dessa forma pode ser realizada mesmo na ausência de oxigênio. Mas essa comida não é suficiente por muito tempo.

A distrofia miocárdica se desenvolve com déficit total de energia. O estágio avançado do quadro patológico leva a processos de substituição, acompanhados pela morte dos cardiomiócitos e sua substituição por tecido cicatricial.

Classificação

A distrofia do coração pode ser local e difusa. No primeiro caso, a lesão cobre uma área limitada de tecidos e, no segundo, toda a camada muscular é afetada.

A patologia primária é registrada quando não há como encontrar uma causa óbvia de sua origem. Isso também inclui distrofia de natureza complexa, que não se encaixa em nenhuma descrição de todos os tipos conhecidos de patologia.

Antes de levar a complicações perigosas, a distrofia miocárdica passa por três estágios de desenvolvimento:

1. No primeiro estágio, existem vários focos de dano aos cardiomiócitos. Mas todos os fenômenos anormais são compensados ​​pelo próprio órgão: ocorre o crescimento das células vizinhas. Uma pessoa neste período pode sentir falta de ar, arritmia, cansaço intenso ao realizar atividades físicas. Dor no peito é de natureza urgente e não tem nada a ver com atividade física. As pernas incham no final do dia. Não é difícil parar o desenvolvimento da patologia nesta fase.
2. No segundo estágio, percebe-se uma manifestação mais intensa dos sintomas. É chamado de subcompensatório. O dano aos tecidos se torna difuso. As áreas que não sofreram alterações tentam compensar as células ausentes e aumentam de tamanho devido ao crescimento de novas células. O coração fica maior do que seu tamanho normal. Menos sangue é jogado fora. As contrações estão enfraquecendo. A possibilidade de restauração completa do dano ainda é preservada com tratamento adequado e oportuno.
3. O terceiro estágio leva a alterações degenerativas no miocárdio. Os sinais de insuficiência cardíaca ocorrem sem esforço físico. O coração não lida bem com suas funções, a circulação sanguínea é prejudicada, outros órgãos sofrem. O sangue fica estagnado nos vasos dos pulmões, o fígado fica hipertrofiado. O mecanismo de compensação não funciona. As células mortas do coração não podem ser restauradas.

As alterações que levam à distrofia miocárdica ocorrem por várias razões. Eles formam a base para a classificação dos principais tipos de distrofia miocárdica.

• disormonal;
• dismetabólico;
• anêmico;
• alcoólico;
• tonsilogênico;
• Esportes;
• complexo;
• misturado.

Características das mudanças

A distrofia miocárdica dishormonal é causada por uma mudança nos níveis hormonais. Este fenômeno é possível sob a influência de certas doenças, ou durante um período de estados especiais de transição: menopausa, puberdade, disfunção tireoidiana. Níveis diminuídos ou elevados de hormônios femininos e masculinos acarretam sintomas diferentes, que dependem da doença ou patologia que causou o desequilíbrio hormonal. Distrofia miocárdica dishormonal com menopausa é acompanhada por taquicardia, aumento da sudorese, dores no peito que ocorrem em um estado de repouso físico. Eles são contundentes ou penetrantes. Se a produção de hormônios é reduzida, o líquido fica estagnado nos cardiomiócitos, o metabolismo nos tecidos do coração é desacelerado. Uma pessoa sente dor prolongada na região do coração, arritmia, desaceleração das contrações cardíacas. O nível elevado de hormônios causa danos ao ventrículo direito, que se manifesta em batimentos cardíacos frequentes, dores no peito, edema e hipertrofia hepática.

Distrofia miocárdica dismetabólica se desenvolve quando os vasos coronários são afetados, distúrbios metabólicos se desenvolvem no corpo. A principal fonte de patologia é o diabetes mellitus. Manifestações: o coração dói, há uma semelhança com angina de peito, mas a síndrome não desaparece depois de tomar Nitroglicerina, sente-se mais fraca e não surge sob a influência de esforços físicos.

O tipo anêmico de distrofia está associado à manifestação de anemia, sangramento intenso, deficiência de ferro em mulheres grávidas e hipóxia em todo o corpo. O paciente apresenta frequência cardíaca inconsistente, batimento cardíaco acelerado, inchaço das pernas, dor no peito, falta de ar, preocupação, a pele fica pálida.

O álcool também causa alterações degenerativas no miocárdio. A distrofia alcoólica se manifesta durante bebedeiras prolongadas. As substâncias tóxicas criam uma barreira para a síntese de energia, reduzem o teor de potássio no sangue. Nesse caso, a dor pode estar ausente, mas aparecem arritmia, falta de ar, distúrbios neurológicos, sudorese excessiva, ansiedade, tremores nas mãos.

A forma amigdalogênica de dano miocárdico aparece quando a amigdalite crônica causa uma complicação para o coração. Em risco estão as pessoas que costumam ficar resfriadas e com dor de garganta.As principais manifestações da patologia: interrupções no ritmo do coração, uma sensação de fraqueza, dor de caráter doloroso ou pontada no peito.

A distrofia miocárdica cardíaca é freqüentemente o resultado de esforço físico excessivo (síndrome do "coração de atleta").

As alterações patológicas no músculo cardíaco, neste caso, são devidas ao treinamento esportivo intenso e de longa duração, típico de atletas profissionais. Essa condição se manifesta por pressão baixa, diminuição da freqüência cardíaca, fraqueza severa, sensação de batimento cardíaco, dores fortes no peito.

Distrofia miocárdica complexa - o que é? Vários fatores diferentes são necessários para o desenvolvimento da distrofia miocárdica complexa. Além disso, todos eles não têm nada a ver com doenças cardíacas. O principal fator provocador é o metabolismo prejudicado. Adicional - maus hábitos, envenenamento, distúrbios endócrinos. O processo patológico é difícil, mais frequentemente na forma crônica, menos frequentemente na forma aguda. Os primeiros sinais da síndrome distrófica são bastante inespecíficos. Os sintomas cardíacos aparecem nas fases posteriores: fadiga rápida, falta de ar, arritmia, dor no coração.

A distrofia miocárdica de gênese mista ocorre em um contexto de várias razões diferentes: deficiência de vitaminas, distúrbios neurogênicos e eletrolíticos, dismetabolismo, hiperfunção da glândula tireóide e uma diminuição nos níveis de hemoglobina. Como resultado, o miocárdio aumenta, suas células se dilatam, as partições entre as câmaras tornam-se mais finas. É difícil perceber os sinais de patologia, pequenas dores ocorrem na região do coração sob a influência do aumento da atividade física. As alterações distróficas crescem rapidamente e são difíceis de tratar.

Sintomas gerais e específicos

A distrofia miocárdica é um sinal da presença de outra doença. Portanto, seus sintomas podem ser de natureza cardiológica típica e também combinar as características específicas da patologia primária.

Sintomas comuns de distrofia miocárdica:

1. Dor no coração ou atrás do esterno de intensidade, duração e caráter variados. Geralmente ocorre após esforço físico. Pode se estender para o lado esquerdo do corpo. "Nitroglicerina" não alivia a dor.
2. Palidez da pele, sensação de perda de força, o cansaço vem muito rapidamente.
3. A dificuldade respiratória ocorre devido à deficiência de oxigênio associada à circulação sanguínea insuficiente. No estágio inicial de desenvolvimento, a patologia aparece após o esforço.
4. A parte inferior das pernas está inchada. O motivo é uma violação do fornecimento de sangue.
5. Freqüência cardíaca anormal: batimentos cardíacos mais rápidos, mais lentos ou mais rápidos.

Sinais específicos:

1. A tireotoxicose, junto com a distrofia cardíaca, causa aumento da pressão, perda significativa de peso e taquicardia.
2. O hipotireoidismo causa edema dos tecidos do miocárdio, isso é perceptível na ultrassonografia.
3. Na distrofia alcoólica, é possível o desenvolvimento de hepatomegalia, ascite e insuficiência cardíaca.
4. A distrofia na infância se manifesta por astenia, sons cardíacos maçantes, fraqueza e fadiga crônica.
5. A anemia como fonte de distrofia miocárdica dá origem a sopros específicos na parte superior dos pulmões e acima do nível da artéria pulmonar.
6. A disfunção da glândula tireóide se manifesta como pulso fraco, pressão arterial baixa, sensação de frio, sons cardíacos surdos.
7. Com a menopausa, mudanças de humor, noites sem dormir, uma sensação de falta de ar vai atormentar.
8. A distrofia tonsilogênica causa aumento da sudorese, ritmo de pulso inconsistente, aumento da pressão arterial e forte dor no coração.

Causas

As seguintes patologias podem causar violações da função contrátil do coração:

• Sobrecarga física excessiva por muito tempo.
• Desvios associados a metabolismo impróprio.
• Perturbações hormonais.
• A ação de drogas (por exemplo, glicosídeos cardíacos, citostáticos, agentes antibacterianos).
• Criadouros crônicos de infecção no corpo.
• Disfunção do trato gastrointestinal.
• Envenenar com nicotina, etanol, drogas, elementos tóxicos no trabalho.
• Nutrição inadequada (falta de proteínas, vitaminas, oligoelementos).
• Distúrbios nervosos.
• Patologias cardíacas e vasculares (defeitos, miocardite, hipertensão).

Tratamento da distrofia miocárdica

O processo de tratamento inclui tratamento medicamentoso, otimização da rotina diária e nutrição alimentar. O paciente pode se submeter ao tratamento da distrofia miocárdica em casa, tomando os medicamentos prescritos. O efeito terapêutico é realizado nas seguintes direções:

1. Eliminação da causa da patologia, pois dela dependem totalmente os sintomas e o tratamento da distrofia.
2. Fornecimento de nutrição normal ao músculo cardíaco.
3. Estabilização de reações metabólicas em tecidos miocárdicos.

Para melhorar a condição do paciente e prevenir alterações patológicas, os seguintes medicamentos são prescritos para o tratamento da distrofia miocárdica:

• Grupo de medicamentos com alto teor de cálcio e potássio ("Asparkam"). Eles ajudam a restaurar o equilíbrio eletrolítico, estabilizar as funções das vias.
• O magnésio é necessário para o equilíbrio eletrolítico normal, restaura as células danificadas e ajuda a oxigenar as células.
• Preparações para melhorar as reações metabólicas ("Mildronato"). Alivia a dor no coração, fornece suprimento de sangue para as áreas danificadas. Promova a remoção de elementos residuais. Promove a respiração celular.
• A "riboxina" é necessária para melhorar a respiração e o metabolismo dos tecidos, ajuda o coração a contrair bem e a descansar totalmente.
• O "dipiridamol" promove um bom fluxo sanguíneo, alivia a dor e dilata as paredes dos vasos sanguíneos.
• O "anaprilina" do grupo dos bloqueadores beta reduz o efeito do sistema nervoso simpático no miocárdio. A carga no coração diminui, ele se contrai em um ritmo moderado.
• "Teonicol" (anticoagulante) é necessário para nutrição, respiração, regeneração celular e síntese de ATP. Estimula o curso dos processos redox.

A otimização do estilo de vida desempenha um papel importante no tratamento da distrofia miocárdica. Isso é necessário para manter o músculo cardíaco e sua rápida recuperação:

1. Descanso total durante o dia e à noite.
2. Atividade física adequada.
3. O uso de duche de contraste, banhos terapêuticos.
4. Tratamentos de massagem para melhorar o fluxo sanguíneo.
5. Desenvolvimento de resistência ao estresse. Atividades relaxantes.
6. Recusa de vícios.
7. Normalização da nutrição: baixa caloria, sal, ingestão limitada de líquidos, saturação com vitaminas, proibição de alimentos gordurosos e defumados.

Previsão

O prognóstico para o tratamento precoce da distrofia miocárdica será favorável. O paciente consegue se livrar completamente dos sintomas desagradáveis ​​e evitar o desenvolvimento de complicações graves. Um estágio avançado da patologia levará a mudanças irreversíveis e condições mortais: insuficiência cardíaca, doença coronariana, infarto do miocárdio.

A distrofia miocárdica é uma patologia comum, por isso não será supérfluo que cada pessoa saiba um pouco mais sobre ela. Isso ajudará a evitar a detecção prematura de alterações perigosas na funcionalidade do músculo cardíaco. Para manter seu coração saudável, você precisa estar atento a quaisquer sintomas suspeitos. A resposta adequada da síndrome patológica ao tratamento permite que sejam feitas previsões positivas em relação a ela.