Dor de garganta causa

Cada um de nós, com o início do frio, tenta se vestir mais quente e se enrolar em um lenço para proteger a garganta do ar frio. O período de inverno começa em dezembro, embora as visitas aos otorrinolaringologistas venham aumentando desde outubro. Para estabelecer as causas da faringite, você precisa consultar um especialista.

Para o diagnóstico, são utilizados métodos instrumentais e laboratoriais, entre os quais a faringoscopia, microscopia de esfregaço de orofaringe e cultura bacteriana de material coletado na superfície da mucosa da garganta são as mais frequentes. O médico também é auxiliado pela análise das queixas e pelo exame físico, durante o qual se revelam linfonodos regionais sensíveis e aumentados devido ao edema.

Separadamente, é realizado um levantamento das características do aparecimento dos primeiros sintomas, da evolução do período na véspera da doença, o que ajuda a suspeitar da causa da faringite. Por exemplo, uma pessoa pode entrar em contato com um alérgeno, beber água fria, comunicar-se com uma pessoa com ARVI ou ser pega pela chuva.

Para detectar patógenos infecciosos, o sangue pode ser testado por PCR ou ELISA. Os motivos da faringite são muitos, mas a maioria das consultas ao otorrinolaringologista deve-se a infecção viral, embora bactérias, fungos e fatores não infecciosos também desempenhem um papel importante no desenvolvimento da doença.

Então, vamos dividir todos os motivos em dois grupos:

• infecciosa, quando a causa da patologia são vírus, bactérias e fungos patogênicos;
• não infeccioso, que inclui todos os outros fatores.

Faringite viral

A infecção do corpo por um vírus ocorre no contexto de uma diminuição da defesa imunológica. Quando uma pessoa respira, microrganismos patogênicos, à medida que se movem ao longo do trato respiratório, instalam-se na membrana mucosa, provocando sua derrota. São os vírus em 80% dos casos que causam inflamação da orofaringe.

Entre os vírus mais comuns, vale destacar os adenovírus, infecção por RS, enterovírus, coronavírus, além dos vírus influenza e parainfluenza. Separadamente, destacamos um grupo de vírus do herpes que provocam o desenvolvimento de faringite herpética e varicela, nas quais há hiperemia da parede posterior da faringe. Obviamente, a incidência de varicela é significativamente maior na infância do que nos adultos.

A infecção geralmente ocorre pelo ar, por meio do contato com uma pessoa doente, espirros ou tosse. Características do curso da doença com várias infecções virais:

• A infecção por adenovírus é caracterizada por um início rápido, febre febril, coriza, secreção nasal e dor de garganta. A tosse irrita ainda mais a mucosa orofaríngea, aumentando a inflamação. Os linfonodos bem próximos aumentam e tornam-se sensíveis à palpação. Além disso, existem sinais de conjuntivite (lacrimejamento, fotofobia, vermelhidão dos olhos), disfunção digestiva na forma de diarreia e dor abdominal. Com a faringoscopia, uma parede faríngea posterior edemaciada, hiperêmica, às vezes em placa, é visualizada;
• A infecção respiratória sincicial se manifesta por dor ao engolir, coriza, tosse e febre baixa. Um ataque de tosse termina em escarro espesso;
• A infecção por rinovírus é caracterizada por um curso pronunciado de natureza mucosa do nariz, uma leve tosse seca e dor de garganta. Às vezes, o lacrimejamento preocupa.

A faringite viral pode ser reconhecida por dor, dor de garganta, desconforto na garganta e sinais adicionais que indicam danos aos órgãos otorrinolaringológicos (rinorréia). A hipertermia pode chegar a 39 graus, mas após 2 dias diminui, não ultrapassando 37,5 graus.

A persistência estável da febre ou seu retorno após uma diminuição da hipertermia indica o acréscimo de uma infecção bacteriana.

Faringite bacteriana

O representante do grupo bacteriano é o estreptococo, o estafilococo, o bacilo da difteria, a clamídia, o gonococo e o haemophilus influenzae. A infecção bacteriana é caracterizada por uma hipertermia mais estável, que é mantida em nível elevado até o início da terapia antibacteriana ou saneamento completo do foco infeccioso com agentes anti-sépticos.

Sintomaticamente, a doença se manifesta:

1. dor intensa ao engolir;
2. febre até 39 graus;
3. Mal-estar;
4. diminuição do apetite.

Sem terapia, a inflamação bacteriana progride rapidamente e se espalha para os órgãos vizinhos. Devido a isso, a nasofaringe e a laringe são secundariamente afetadas, ou se observa uma exacerbação da bronquite crônica ou sinusite.

Dor de garganta é comum na difteria. Muitos órgãos (olhos, pele, sistema reprodutivo) são afetados, mas a maioria dos casos está localizada na orofaringe e laringe.

Após o aparecimento da infecção por um bacilo da difteria:

1. forte dor de garganta;
2. fraqueza severa;
3. febre febril;
4. dor de cabeça;
5. palidez da pele.

Ao examinar a garganta, observa-se vermelhidão e inchaço da membrana mucosa. Após dois dias, aparece a placa fibrinosa, uma tonalidade perolada da membrana mucosa e as amígdalas tornam-se mais densas. Se você tentar remover os filmes da membrana mucosa, uma superfície sangrando permanecerá.

A inflamação é acompanhada por linfadenite local. Os linfonodos próximos tornam-se doloridos quando palpados e aumentam de tamanho devido ao edema do tecido.

Com o diagnóstico oportuno e a introdução de soro anti-difteria, a placa não se espalha para áreas saudáveis ​​da membrana mucosa e desaparece gradualmente, a temperatura volta ao normal e a dor de garganta diminui.

Se a infecção progride, a placa ataca a garganta e a laringe, aumentando o risco de crupe. Entre os sintomas que acompanham a difteria, vale a pena destacar o inchaço do pescoço e a falta de ar.

O desenvolvimento da garupa pode ser observado por meio de tosse áspera "latida", rouquidão da voz, que gradualmente se transforma em afonia, falta de ar e pele azulada.

Dor de garganta pode ser outra causa de faringite bacteriana. Ela se desenvolve como resultado da infecção por estreptococos e sua reprodução intensa. Clinicamente, a doença se manifesta por fortes dores na orofaringe, que incomodam não só ao falar ou engolir, mas também à noite, sem conseguir dormir.

A febre pode chegar a 39 graus. Com a faringoscopia, é observada hiperemia das amígdalas e da parede posterior da faringe. O quadro durante o estudo pode variar dependendo da forma de amigdalite.

Já a faringite gonorréica é caracterizada por lesão da parede posterior da faringe, genitais e canal uretral. A infecção ocorre quando os dispositivos de proteção de barreira não são usados ​​durante a relação sexual. Além disso, a infecção pode ocorrer por via oral-genital. A doença pode demorar muito para se manifestar, o que predispõe sua progressão.

A forma gonorréica de dor de garganta se manifesta por:

1. secura na orofaringe;
2. cócegas;
3. sensações desconfortáveis;
4. dor de garganta.

É muito raro notar sangramento nas gengivas, uma mudança no timbre da voz e um odor desagradável. Para estabelecer a causa da faringite, neste caso, são prescritos faringoscopia e diagnóstico laboratorial. Ao examinar a orofaringe, placas cinza-amareladas são encontradas na mucosa hiperêmica e edemaciada.

A faringite por clamídia não é tão comum entre as doenças otorrinolaringológicas, mas você não deve se esquecer dela. A infecção ocorre por meio de intimidade ou contato por meio de objetos compartilhados. A sintomatologia não é tão pronunciada, o que impossibilita o diagnóstico na fase inicial da doença.

Uma pessoa pode ser incomodada por:

• dor de garganta;
• dor ao engolir.

Ao examinar a garganta, é visualizada vermelhidão da membrana mucosa. A clamídia pode estar presente no corpo humano, mas não se manifesta de forma alguma. Basta diminuir um pouco a defesa imunológica, pois os micróbios começam a se multiplicar intensamente, provocando o aparecimento de sinais clínicos.

Faringite fúngica

Cerca de um terço de todos os casos de faringite infecciosa são decorrentes de faringomicose, ou seja, inflamação fúngica da orofaringe. Apesar dos métodos diagnósticos modernos, a doença é freqüentemente encontrada em um estágio de dano generalizado à língua e gengivas. Dado que uma infecção fúngica surge no contexto de imunidade reduzida, muitas vezes é possível identificar simultaneamente estomatite, exacerbação de bronquite crônica ou sinusite.

O quadro apagado da doença não permite estabelecer a causa da faringite em estágio inicial de desenvolvimento, portanto, geralmente é consultado um otorrinolaringologista no curso crônico da patologia. A maioria das razões para consultar um médico otorrinolaringologista deve-se à ativação de fungos candida.

Candida pertence à flora condicionalmente patogênica da orofaringe, porém, sob a influência de alguns fatores, torna-se causa de faringomicose.

Em menos de 10% dos casos, os fungos do grupo dos bolores tornam-se a causa da infecção fúngica. Os fatores predisponentes que desencadeiam a multiplicação de uma infecção fúngica incluem:

1. imunodeficiência congênita;
2. patologia endócrina grave (disfunção da glândula tireóide, diabetes mellitus);
3. distúrbios metabólicos (obesidade, deficiência enzimática);
4. doenças infecciosas graves, como tuberculose ou HIV;
5. resfriados freqüentes;
6. tendência a reações alérgicas;
7. cursos de quimioterapia;
8. uso prolongado de drogas hormonais e antibacterianas em grandes doses;
9. uma infecção crônica na boca (cárie) ou orofaringe (amigdalite);
10. doenças autoimunes sistêmicas.

Com a faringoscopia, a membrana mucosa da orofaringe torna-se edemaciada, frouxa e hiperêmica. Isso se deve ao desenvolvimento de uma reação inflamatória em resposta à intensa multiplicação de fungos e ao dano celular. Com um curso avançado, a infecção pode entrar na corrente sanguínea, espalhando-se por todo o corpo. A intoxicação se manifesta por um ligeiro aumento da temperatura e mal-estar. Também se preocupa com secura, suor, ardor e dor na orofaringe.

Ao examinar a garganta na membrana mucosa, você pode notar flores esbranquiçadas de consistência de coalhada, que são facilmente removidas da superfície. Observe que em alguns casos, após a retirada do filme, pode permanecer uma zona de sangramento, que é novamente coberta com placa no dia seguinte.

A cronização do processo predispõe ao tratamento inadequado e à detecção tardia da doença. A variedade de fotos com faringoscopia depende da forma da doença:

1. o aspecto pseudomembranoso é caracterizado pelo aparecimento de uma placa branco-amarelada contra o fundo de uma mucosa hiperêmica;
2. catarral - difere na formação de áreas de hiperemia com superfície lisa;
3. a forma hiperplásica se manifesta por placas e manchas esbranquiçadas de difícil remoção da membrana mucosa;
4. o tipo erosivo-ulcerativo é caracterizado pelo aparecimento de ulcerações superficiais e defeitos ulcerativos nos locais de penetração do fungo.

Para estabelecer a causa, a faringoscopia e o exame micológico das placas da orofaringe são necessários.

Faringite não infecciosa

Se considerarmos a faringite não infecciosa, suas causas incluem vários fatores provocadores que irritam e danificam a membrana mucosa da orofaringe.

Esses fatores incluem:

• comer bebidas muito frias ou comida quente;
• hipotermia geral, quando, além de dor de garganta, pode aparecer coriza;
• respiração profunda de ar frio, por exemplo, ao fazer um trabalho pesado. Durante a respiração nasal, o ar é aquecido, o que evita irritações da membrana mucosa. Ao respirar pela boca, o ar entra diretamente na garganta, o que estreita os vasos sanguíneos superficiais, o que reduz a proteção local. Tudo isso em combinação predispõe ao desenvolvimento de inflamação;
• patologia do trato digestivo, por exemplo, doença do refluxo gastroesofágico, quando o conteúdo ácido do estômago é expelido para o esôfago. A pessoa sente azia, enquanto a membrana mucosa é danificada pela ação agressiva do ácido clorídrico;
• lesão traumática. Isso se aplica ao período após um exame diagnóstico, por exemplo, fibrogastroscopia, após a colocação de uma sonda gástrica ou operações nos órgãos otorrinolaringologistas;
• faringite de fumante. Foi observado em pessoas que fumam há mais de 20 anos. As substâncias tóxicas formadas a partir da combustão do tabaco têm efeito destrutivo na membrana mucosa da orofaringe, o que a torna seca, hiperêmica, provocando dor de garganta e tosse;
• faringite profissional. Este grupo inclui trabalhadores em indústrias associadas à liberação de partículas de poeira no meio ambiente (fiação de algodão, mineração), bem como substâncias agressivas (fábricas de produtos químicos, indústria de tintas e vernizes). Inicialmente, a mucosa faríngea torna-se vermelha e edemaciada, indicando inflamação. Com o tempo, começam a prevalecer processos atróficos, que levam à formação de crostas secas e danos a pequenos vasos sanguíneos, que são acompanhados pelo aparecimento de uma mistura de sangue na saliva;
• a forma alérgica é devida ao efeito no corpo de um fator alérgico (medicamentos, aromas de perfume, especiarias, uma bebida), após o qual a membrana mucosa fica edemaciada, a pessoa se preocupa com suor, coceira, dor de garganta, tosse e falta de de respiração;
• a faringite senil se desenvolve como resultado de processos relacionados à idade, quando ocorre a atrofia da membrana mucosa, através da qual os vasos sanguíneos são visíveis.

Profilaxia

Conhecendo os motivos que podem provocar inflamação da faringe, você pode reduzir ao mínimo o risco de doença. Isto exige:

1. fortalecer a imunidade (endurecimento, esportes, terapia com vitaminas);
2. comer bem e beber bastante líquidos;
3. reserve um tempo para descansar e dormir pelo menos 7 horas por dia;
4. observar a higiene pessoal;
5. parar de fumar e controlar o uso de bebidas alcoólicas;
6. usar máscara descartável ao lidar com pacientes com ARVI;
7. mudar de profissão ou local de residência;
8. ser examinado regularmente por um médico otorrinolaringologista na presença de doenças crônicas nesta área.

Não há nada de complicado nas recomendações listadas, então você não precisa ser preguiçoso e esquecer sua saúde. Uma vez que a doença não esteja completamente curada, ela pode se transformar em uma forma crônica, afetando gradualmente os órgãos circundantes.