Quando o desconforto ocorre no lado esquerdo do tórax, é muito importante entender o que os causa. Em alguns casos, esse fenômeno pode indicar várias doenças e problemas, muitos dos quais não estão diretamente relacionados à cardiopatologia. No momento do seu aparecimento, é imprescindível realizar todos os exames e testes para não deixar passar um infarto ou outro quadro agudo. É por esta razão que desejo dedicar um artigo separado a este tópico.
Causas
Como eu disse, as causas da dor cortante atrás do esterno não estão necessariamente associadas a uma violação do coração. Os principais fatores podem ser:
- Doenças do sistema cardiovascular (ataque de angina, ataque cardíaco, inflamação do pericárdio, revestimento médio ou interno do coração, distrofia miocárdica, aneurisma e dissecção aórtica, embolia pulmonar).
- Aumento acentuado da pressão com distonia vegetativa ou crise hipertensiva.
- Problemas de esôfago e estômago (úlcera, gastrite, esofagite de refluxo, queimaduras internas, inchaço, metástases ou lesão da membrana mucosa por corpo estranho).
- Severa distensão dos intestinos quando suas alças pressionam o diafragma e irritam os órgãos do mediastino. É assim que a pancreatite, a colite, a colecistite se manifestam. Nesse caso, a dor sob o coração é mais frequentemente localizada.
- Doenças do sistema pulmonar também podem atuar como causa da dor cortante à esquerda. Mas apenas no caso em que a pleura está envolvida, uma vez que o próprio tecido pulmonar não possui terminações nervosas.
- Inflamação, supuração de outros órgãos ou sua derrota por um processo tumoral (mediastinite, mastopatia, câncer de mama).
- Violação da integridade de tecidos e órgãos como resultado de uma pancada ou contusão, costelas fraturadas. Nesse caso, a dor é aguda e se desenvolve imediatamente após a lesão.
- Radiculite ou osteocondrose no segmento torácico da coluna vertebral, bem como artrose das articulações esternocostais.
- Neurose, acompanhada de muitas queixas do paciente, inclusive cardialgia.
Não aconselho uma pessoa que está longe da medicina a descobrir por si mesma e tirar conclusões sobre a natureza da dor. Apenas um especialista experiente pode determinar a verdadeira causa e, às vezes, isso requer pesquisas adicionais.
Como saber se o coração é a fonte da dor
A dor na região do coração, de caráter cortante na patologia cardíaca, pode ser distinguida no estágio de estudo cuidadoso da história e dos sintomas. Para fazer isso, você deve descobrir os fatores desencadeantes, duração, sinais que acompanham, a presença de doenças crônicas e problemas mais cedo.
- Fator provocador. A doença cardíaca ocorre como resultado de estresse ou exercício, diminui ou desaparece com o repouso (exceto inflamação e ataque cardíaco). Uma curva acentuada, levantamento de pesos pode indicar compressão do nervo na osteocondrose. A dor da pleurisia ocorre ao inalar.
- A duração da dor durante a isquemia do músculo cardíaco dura até 15-20 minutos. Com uma série de outras doenças, pode durar muito tempo, intensificar-se ou diminuir com o tempo.
- A angina de peito é removida com "Nitroglicerina". Para problemas musculoesqueléticos, o alívio é obtido por meio do uso de antiinflamatórios não esteroidais ou analgésicos.
- A dor cardíaca é caracterizada pela irradiação típica (no braço esquerdo, sob a escápula). Se as sensações dolorosas forem transmitidas às costas, pode-se presumir pancreatite aguda. As telhas são características de neuralgia intercostal e lesões de herpes.
- Além do sintoma principal, você deve prestar atenção a outros sinais. Se houver desenvolvimento de patologia pulmonar, o paciente terá aumento da frequência respiratória, febre, tosse seca ou úmida. Para problemas cardíacos, pele pálida, triângulo nasolabial azul, arritmia, um salto ou uma diminuição acentuada na pressão são características. A indigestão é acompanhada de prisão de ventre, náuseas, vômitos, placa na língua.
Na admissão de um paciente que se queixa de dores agudas em corte na região do coração, procuro avaliar suas queixas da forma mais objetiva possível e identificar as causas desse quadro. Isso permite que você estabeleça um diagnóstico rapidamente e inicie o tratamento. Se for notada cardialgia, que ocorre repentinamente, acompanhada por medo intenso, falta de ar severa, e o paciente a descrever de maneira vívida e detalhada, então presumo neurose. Mas, neste caso, uma condição aguda deve ser excluída e um ECG deve ser feito.
Dando ajuda
Quando um paciente tem fortes dores cortantes no coração, é importante dar a ajuda certa para não machucá-lo. Para tanto, antes da chegada do médico, você precisa fazer o seguinte:
- tente se acalmar, ofereça "Corvalol" ou "Validol" se o paciente estiver agitado;
- sente-se em uma cadeira ou deite-se em uma superfície plana com uma cabeceira alta;
- se uma dor aguda atingiu uma pessoa na sala, você deve abrir a janela e dar acesso ao ar fresco;
- desabotoar os botões do peito, gola, afrouxar a gravata;
- medir pressão;
- coloque "Nitroglicerina" sob a língua;
- dê um comprimido de "Aspirina", se após duas doses de nitrato a condição do paciente não melhorar.
As causas da dor podem ser diferentes. Mas seria melhor presumir um ataque cardíaco e agir de acordo com o esquema proposto. Por que isso é importante? De acordo com as estatísticas, é como resultado de um ataque cardíaco que ocorre mais frequentemente um desfecho fatal. A ajuda pode salvar a vida de uma pessoa se for fornecida de maneira adequada.
Conselho de profissional
Quando uma dor cortante aparece na região do coração, você deve considerar cuidadosamente sua condição e tentar lembrar o que precedeu seu aparecimento. Isso ajudará o especialista a diagnosticar e prescrever o tratamento correto rapidamente. Se se tornar grave ou ocorrer com muita frequência, você precisa se acalmar e interromper qualquer tipo de atividade, e então assumir uma posição em que haja um leve alívio.
Caso da prática
Um paciente veio à consulta que se queixou de dores cortantes no coração. Como resultado da pesquisa, descobriu-se que eles apareceram recentemente e de repente, imediatamente após o esforço físico. Não tomei remédio, o quadro piora no final da jornada de trabalho. O exame não mostrou alterações significativas, não havia anormalidades no cardiograma.
Uma pesquisa adicional revelou que a dor no coração aumenta com a inalação e praticamente não é observada nas primeiras horas da manhã. Após exame por ressonância magnética de segmento torácico da coluna vertebral, foram identificadas hérnias, sendo o paciente encaminhado para consulta e tratamento com neurologista e vertebrologista.
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