Neoplasias malignas na região da nasofaringe começam a se desenvolver após o início de um foco de inflamação e proliferação patológica de células epiteliais na região da laringe. O câncer de garganta é mais comumente diagnosticado em homens, enquanto o diagnóstico é muito menos comum em mulheres. A probabilidade de um inchaço na garganta aumenta significativamente naquelas pessoas que fumam, abusam do álcool, pela natureza de suas atividades costumam estar em ambientes altamente poluídos e empoeirados, não seguem as normas de higiene bucal.
Causas de ocorrência
Neoplasias malignas que causam inchaço da garganta afetam o revestimento da nasofaringe e laringe. O tumor em si não é tão perigoso. Um grande perigo para a vida humana é a rápida multiplicação de células patogênicas e danos aos órgãos e tecidos próximos. Além disso, sem a influência de fatores estranhos, o câncer de garganta se desenvolve muito raramente. Portanto, muitas vezes a doença é precedida de sinais característicos, indicando o desenvolvimento de um processo patogênico.
A causa raiz do câncer de garganta pode ser:
- infecções inflamatórias da nasofaringe de longo prazo, frequentes e não tratadas;
- cistos e miomas na garganta;
- cicatrizes como resultado de lesões nas membranas mucosas da nasofaringe;
- papilomas, paquidermas e outras neoplasias benignas.
Pessoas com risco aumentado de câncer de garganta incluem aquelas que:
- abusa de bebidas alcoólicas;
- tem muitos anos de experiência como fumante;
- ignora as regras de higiene bucal;
- tem problemas de garganta crônicos não tratados;
- geneticamente predisposto ao desenvolvimento de tumor na garganta;
- atingiu a idade de mais de sessenta anos;
- atua em indústrias perigosas, por exemplo, em fábricas de tintas e vernizes, em contato com produtos químicos;
- mora em grandes cidades industriais;
- consome uma grande quantidade de alimentos muito picantes, carnes defumadas, enquanto exclui vegetais e frutas frescas da dieta.
Sinais da doença
Muitas vezes, quando ocorre um tumor de laringe, os sintomas são ambíguos e não nos permitem afirmar de forma inequívoca a presença de câncer de garganta. Assim, os especialistas identificam uma série de sinais bastante gerais, caso em que se deve consultar um médico e realizar um conjunto de procedimentos diagnósticos para prescrever o tratamento correto.
Sinais comuns de inchaço na garganta:
- sensações dolorosas ao engolir alimentos e saliva, transpiração, rouquidão;
- sensação da presença de um objeto estranho, aperto na garganta;
- deterioração do funcionamento das papilas gustativas;
- sono agitado, insônia;
- distúrbios auditivos;
- falta de apetite e, como resultado, perda súbita de peso;
- fadiga, apatia;
- nas fases posteriores do desenvolvimento do tumor, pode aparecer um inchaço na garganta;
- secura na nasofaringe, tosse forte;
- secreção de expectoração misturada com sangue.
Importante! Freqüentemente, sintomas como rouquidão persistente e tosse seca são atribuídos às consequências do tabagismo, enquanto esses sintomas são as manifestações mais comuns quando ocorre um tumor na laringe.
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Tipos de câncer de garganta
Para a escolha do tratamento adequado, é necessário caracterizar as manifestações da doença para determinar o tipo de câncer que surgiu na nasofaringe.
Os tipos mais comuns de câncer de laringe incluem:
- tumor escamoso não queratinizante;
- tumor queratinizante de células escamosas;
- tumor de células escamosas altamente diferenciado.
1. Quando ocorre uma doença do primeiro tipo, os sintomas que caracterizam, neste caso, um tumor laríngeo são caracterizados pelo rápido desenvolvimento da doença e pela disseminação extensa de metástases, penetrando profundamente nos tecidos dos órgãos vizinhos. Este tipo de inchaço da garganta é o mais comum. Para um tumor não queratinizante de células escamosas, o desenvolvimento é característico da parte superior da garganta, bem como nos tecidos do ventrículo laríngeo. Como resultado do desenvolvimento de um tumor desse tipo, o lúmen da laringe se estreita, o que pode causar falta de ar, rouquidão e perda da voz.
2. Este tipo de tumor maligno afeta as células que são capazes de se queratinizar durante um período de tempo. Ao contrário de um tumor não queratinizante, a queratinização é caracterizada pelo desenvolvimento lento, bem como pela ausência quase completa de metástases.
Um tumor queratinizante ocorre mais freqüentemente perto das cordas vocais e na parte inferior da garganta. É a segunda variante de localização das neoplasias cancerígenas considerada a mais perigosa para a vida humana, pois, neste caso, observa-se a rápida disseminação de células patogênicas. Deve-se notar que o câncer queratinizado é muito difícil de diagnosticar, então há o risco de detecção tardia e início tardio do tratamento.
3. Uma característica de um tumor de células escamosas altamente diferenciado na garganta é que um grande número de células de tecidos saudáveis está envolvido em seu crescimento e disseminação. É por isso que a terapia deste tipo de tumor maligno causa as maiores dificuldades e é bastante demorada. Nesse caso, o tumor atinge a região suprafold da faringe, onde o crescimento das células patogênicas e sua disseminação ocorrem o mais rápido possível.
Estágios de desenvolvimento
Quando ocorre uma neoplasia maligna, o estado do paciente está em constante deterioração, a doença progride, acompanhada por um aumento do tamanho do tumor. Os oncologistas distinguem vários estágios principais no desenvolvimento do câncer:
- Estágio zero.
- Primeira etapa.
- Segundo estágio.
- Terceiro estágio.
- Estágio quatro.
1. O estágio zero de uma neoplasia maligna na nasofaringe é diagnosticado extremamente raramente. O fato é que, nessa fase do desenvolvimento do tumor, os sintomas são mal expressos, então o paciente não presta atenção suficiente a eles no início.
No estágio inicial do desenvolvimento do tumor, a inflamação afeta uma pequena área da superfície da garganta, de modo que a pessoa não tem sensações dolorosas e desagradáveis.
O prognóstico para o tratamento de um tumor maligno na fase inicial de desenvolvimento da doença é positivo e atinge cerca de 95-100%.
2. O primeiro estágio de desenvolvimento de um tumor na garganta tem sintomas característicos:
- sensação de um objeto estranho na garganta;
- ardor na garganta ao engolir saliva, comida, ao falar;
- o tumor aumenta de tamanho, espalhando-se além da laringe.
Apesar da rápida progressão da neoplasia maligna, no primeiro estágio de desenvolvimento do tumor, os tecidos próximos não são afetados e também não são observadas metástases. O prognóstico nesta fase de desenvolvimento da doença também é positivo e atinge mais de 75%.
3. Se a doença atingiu o segundo estágio de desenvolvimento, então, neste estágio:
- um tumor cancerígeno se estende além da área da garganta, afetando órgãos e tecidos adjacentes;
- o paciente fica rouco;
- violações no trabalho do aparelho da fala são manifestadas.
No segundo estágio, as metástases também não são observadas. O prognóstico de sobrevida neste caso é de cerca de 70%.
4. Propagação intensiva do tumor para fora da região da laringe, germinação das paredes da garganta, desvios significativos no funcionamento das cordas vocais - esses sintomas indicam a transição da doença para o terceiro estágio de desenvolvimento. Além disso, o paciente também está preocupado com os seguintes sintomas:
- desconforto na região faríngea, visto que o tamanho do tumor está aumentando rapidamente;
- rouquidão constante;
- tosse seca e irritante;
- dor mesmo ao engolir saliva;
- sensação constante de um objeto estranho na garganta;
- nesta fase, o paciente pode parar de falar completamente.
No diagnóstico de câncer de faringe em estágio III, os especialistas distinguem mais dois estágios intermediários:
- o estágio 3A é caracterizado pela disseminação da neoplasia maligna além da garganta, enquanto a metástase não ocorre;
- O estágio 3B é caracterizado pela disseminação do tumor para tecidos adjacentes da faringe, e várias metástases cancerosas também são observadas.
O prognóstico de sobrevida nesse caso é de aproximadamente 50%.
5. O último e quarto estágio do desenvolvimento de um tumor maligno na garganta é caracterizado por sintomas mais pronunciados:
- perda de voz;
- dor intensa ao engolir;
- tosse;
- um aumento significativo no tamanho do tumor, se espalhou para órgãos vizinhos, danos aos gânglios linfáticos.
O prognóstico de recuperação, nesse caso, não é alto, cerca de 25%.
Métodos de diagnóstico
Para prescrever o tratamento correto ao paciente, é necessário realizar uma série de procedimentos diagnósticos. Os diagnósticos de câncer de garganta geralmente incluem os seguintes procedimentos:
- exame visual da cavidade oral, garganta, laringe, que pode revelar a presença de uma neoplasia, porém, esse método diagnóstico é eficaz nas fases mais avançadas da doença;
Nos estágios iniciais, os sintomas de um tumor maligno da garganta são idênticos aos de outras doenças infecciosas, o que muitas vezes complica o diagnóstico e leva a um tratamento incorreto e tardio.
- fibrolaringoscopia, laringoscopia - exames da superfície laríngea, realizados com um dispositivo especial - um endoscópio, enquanto o médico também tem a oportunidade de retirar um pedaço de tecido para análise;
- biópsia - análise de tecidos retirados da área afetada por pertencerem a um tipo específico de doença, o que permite prescrever o tratamento mais eficaz;
- raio-x da garganta;
- imagem computadorizada e ressonância magnética para determinar a localização das metástases, seu número e análise do tamanho do tumor.
Tratamento
Graças ao desenvolvimento da medicina moderna e às conquistas dos oncologistas, hoje as neoplasias malignas que afetam a região da nasofaringe não são uma sentença de morte. Especialmente se o tratamento for iniciado nos estágios iniciais da doença.
Para o tratamento de um tumor na garganta, são usados vários métodos que, combinados, podem prolongar a vida do paciente.
Quimioterapia. Este método de tratamento é mais frequentemente usado como um dos estágios da terapia complexa ou precede uma operação. Para a quimioterapia, são usados medicamentos especiais que têm um efeito depressor nas células tumorais, o que leva a uma diminuição gradual do seu número e da intensidade da divisão. Além disso, é possível influenciar tanto localmente, diretamente no local de localização do tumor, quanto em todo o corpo como um todo.
Terapia de radiação. Nesse caso, é usado um método de exposição direta às células cancerosas com radiação especial de alta frequência. Devido ao fato de a radiação afetar a lesão, um grande número de células patogênicas morre. O tratamento com radioterapia retarda significativamente o crescimento e o desenvolvimento de um tumor maligno ou leva a uma inibição completa das células patogênicas.
A radiação de alta frequência é direcionada para a área afetada de duas maneiras:
- exposição interna - componentes radioativos são introduzidos na área da neoplasia por meio de um cateter ou injeções;
- influência externa - neste caso, o efeito no tumor é feito por um fluxo de radiação direcionado.
O método de tratamento de um tumor maligno com radioterapia é um dos métodos mais eficazes. No entanto, este método tem uma série de contra-indicações:
- danos aos tecidos cartilaginosos da região da nasofaringe;
- germinação de neoplasias em vasos sanguíneos e tecido esofágico;
- não recomendado para pacientes com imunidade gravemente enfraquecida.
Nos estágios posteriores do desenvolvimento da doença, o método de radioterapia, assim como a quimioterapia, precede a cirurgia.
Tratamentos cirúrgicos. Este método de tratamento do câncer de laringe também é eficaz. Na maioria das vezes, a operação é indicada nos estágios iniciais da doença ou em terapias complexas. Juntamente com a radioterapia, a intervenção cirúrgica pode eliminar possíveis metástases, o que evitará a possibilidade de maior disseminação de células patogênicas. A intervenção cirúrgica pode ser realizada por método a laser, que permite fazer uma incisão incruenta nos tecidos da faringe e retirar o foco de inflamação.
Profilaxia
Como observado acima, o risco de desenvolver neoplasias malignas na garganta aumenta significativamente em pessoas com hábitos ruins. Portanto, parar de fumar, álcool e outros vícios podem ser atribuídos a uma das formas mais eficazes de prevenir a doença.
A alimentação saudável também é uma importante medida preventiva do câncer de laringe. O uso de alimentos saudáveis fortificados, a exclusão de alimentos picantes, defumados e muito salgados reduzem significativamente a probabilidade de desenvolver neoplasias malignas.
Outra medida preventiva importante é o exame atempado.
Qualquer agravamento da saúde (dor de garganta, tosse, rouquidão), não associada a doenças infecciosas, deve ser motivo de consulta a um oncologista.