Doenças do ouvido

O que fazer se sua orelha estiver inchada e inchada

Na ausência, a opinião do médico sobre o que fazer se a orelha estiver inchada e dolorida do lado de fora, ou o que fazer se houver edema da orelha (aurícula), é sempre difícil de descobrir, uma vez que o inchaço da orelha é um sintoma, não é um diagnóstico. E antes de dar qualquer orientação, o otorrinolaringologista precisa entender os motivos alegados, entre eles: agentes patológicos - bactérias, vírus, fungos; alergias; eczema; trauma e penetração mecânica de corpos estranhos, etc.

Doenças acompanhadas por edema da orelha

A otite externa (e às vezes média e interna) quase sempre se manifesta por inchaço e inflamação da orelha. O motivo de a orelha estar inchada e dolorida do lado de fora é a pericondrite. Com um hematoma, a parte anterior superior da concha torna-se azul-púrpura.

A erisipela é acompanhada de descamação e aparecimento de feridas que cicatrizam com uma crosta. E o barotrauma, além do edema, causa descamação e vermelhidão.

A principal tarefa de um paciente com tumor em desenvolvimento é determinar a tipologia do processo inflamatório - distinguir as causas bacterianas das alérgicas e mecânicas, e só então concretizar o diagnóstico e escolher uma ajuda eficaz.

Alergia e edema de Quincke

O motivo do inchaço da orelha pode ser uma reação alérgica. Para sua ocorrência, é necessária a ação de um alérgeno (alimentos, remédios, cosméticos, pólen, venenos de insetos, etc.). Os pacientes freqüentemente desenvolvem edema de Quincke, que se manifesta em um aumento em toda a face ou em uma parte separada dela. Mais de 90% das consultas médicas com este problema são devidas ao uso de medicamentos e, em primeiro lugar, inibidores da ECA (enalapril, captopril).

Existem vários tipos de edema de Quincke:

  • Hereditário. Ocorre em um em 150 mil. Os primeiros episódios são gravados aos 7-15 anos. Todos os pacientes são propensos a desenvolver doenças autoimunes e, se um dos pais estiver doente, a criança tem 50% de chance de desenvolver a doença.
  • Adquirido. Os casos são muito raros (apenas 50 episódios foram registrados entre 1997 e 2008). Geralmente se desenvolve após 50 anos.
  • Medicamento. Esse tipo é registrado com muito mais frequência - em média, 1,5 casos por 1.000 habitantes. O desenvolvimento é devido ao uso de inibidores da ECA.
  • Alérgico. Na maioria das vezes, torna-se uma manifestação de urticária - erupção cutânea por urtiga, assim chamada por causa da semelhança entre erupções cutâneas que coçam rapidamente e bolhas que aparecem após uma queimadura de urtiga. A dermatite é de cor rosa pálido e aparece como protuberâncias achatadas e elevadas. A duração da manifestação não excede 2 dias.

Apesar de os tipos alérgicos e não alérgicos serem tratados de formas diferentes e o não alérgico não envolver o uso de adrenalina, anti-histamínicos, sem o conhecimento exato da tipologia do processo, é mais aconselhável iniciar a terapia de qualquer maneira com medidas direcionadas na eliminação da reação alérgica.

Para tanto, a adrenalina é injetada sequencialmente por via intramuscular, drogas hormonais (prednisolona, ​​dexametasona) por via intravenosa e anti-histamínicos (preferencialmente por via intramuscular).

Otite

Dor de ouvido aguda e súbita, acompanhada de liberação de secreção purulenta transparente ou branco-amarelada e aumento da temperatura (37,5 e mais), na maioria das vezes indica as manifestações do estágio agudo da doença. Para efeito de comparação: quando ocorre um tampão, a dor é fibrosa, puxando, fica localizada em uma parte do corpo e é acompanhada por congestão parcial e surdez. Nesse caso, a coceira que acompanha a dor leve pode indicar uma doença de natureza fúngica. E o fato de a infecção ser causada por estreptococos ou estafilococos é evidenciado por um cheiro desagradável de secreção.

Com a inflamação do canal externo, é diagnosticada otite externa, que se divide em forma difusa e limitada.

  1. Na forma difusa, um ligeiro estreitamento da passagem e inchaço da concha já é detectado durante o exame visual. Ao mesmo tempo, há desconforto, coceira e dor de ouvido com sinais característicos de intoxicação (dor de cabeça, febre). Os gânglios linfáticos da parótida podem aumentar. No entanto, a audição não se deteriora, o que distingue a otite média difusa de problemas associados a danos ao tímpano. A forma externa pode evoluir para uma forma externa maligna sem tratamento.
  2. A otite média limitada é uma inflamação do folículo piloso - um furúnculo. A dor estourando torna-se um sinal disso, cuja intensidade aumenta com a conversa. A audição e a condição geral do paciente não pioram. Com esta forma, muitas vezes os pacientes não realizam o tratamento, visto que a abertura da fervura na maioria das vezes ocorre naturalmente no 5º ao 6º dia.

A otite causada por bactérias é tratada com antibióticos, e gotas antibacterianas são usadas para terapia local. Em casa, o tratamento do edema de ouvido com um tipo alérgico é realizado com gluconato de cálcio (1 tablete. Antes das refeições 3 vezes / dia).

Edema barotraumático

O edema barotraumático da orelha ocorre como resultado de mudanças na pressão ambiental durante a imersão na água e durante os voos. O grau de elasticidade da membrana timpânica, do qual depende em grande parte a manifestação do barotrauma, muda com a idade. Além disso, é influenciada por características fisiológicas individuais, portanto, nas mesmas condições, diferentes pessoas correm diferentes riscos de contrair barotrauma. Mas se ocorrer o primeiro sintoma - uma sensação de pressão crescente na cavidade do ouvido - você deve tentar equilibrar a diferença:

  • bocejar,
  • engolir saliva
  • crie pressão aumentada na nasofaringe fechando o nariz e executando "sopro".

É especialmente perigoso mergulhar a grandes profundidades debaixo d'água, o que, quando ocorre uma doença, é caracterizado por:

  • congestionamento,
  • a princípio um leve, e depois uma dor aguda,
  • frio dentro da cavidade timpânica quando a água penetra,
  • coceira, irritação, inchaço e vermelhidão da pele na região da parótida,
  • o desenvolvimento de inflamação local, provocada por micróbios que entraram na água.

Uma das consequências do quadro é o desenvolvimento da doença de forma purulenta com febre, secreção purulenta e hipoacusia. O tratamento é semelhante ao da otite média: uso de antibióticos, remoção do edema da mucosa (Tavegil), medidas antiinflamatórias (Erespal), aumento da secreção mucosa (Sinupret), vasoconstrição (Nazivin).

Pericondrite

Na pericondrite, os processos inflamatórios afetam o tecido da cartilagem, de modo que a infecção não se espalha para o lobo. O pericôndrio sofre em primeiro lugar. A inflamação é difusa e é acompanhada por vermelhidão da pele e ocorrência de sensações dolorosas ao toque. Dependendo da forma, dois grupos de sintomas são diferenciados.

Pericondrite serosa - mais frequentemente o resultado de picadas de insetos, arranhões, queimaduras ou queimaduras. É caracterizado em etapas:

  • brilho brilhante na superfície dos tecidos, pele brilhante, vermelhidão,
  • um tumor que, caindo, se transforma em um caroço dolorido,
  • um aumento na temperatura da pele no local da infecção,
  • uma diminuição na intensidade da dor.

A pericondrite purulenta é caracterizada por um curso mais violento com a manifestação gradual dos seguintes sintomas:

  • a ocorrência de inchaço irregular,
  • a propagação do inchaço com o alinhamento dos tubérculos,
  • vermelhidão seguida de descoloração azul dos tecidos,
  • dor intensa, gradualmente se espalhando para as regiões occipital e temporal,
  • estado febril,
  • amolecimento purulento do tecido cartilaginoso, seguido de possível descolamento do pericôndrio.

No diagnóstico da doença, é imprescindível o uso de antibióticos, cuja escolha depende do patógeno identificado.

Por exemplo, Pseudomonas aeruginosa, insensível à penicilina, é destruída por tetraciclina, estreptomicina, eritromicina e outras drogas. Para terapia local, também são usados ​​antibióticos e anti-sépticos. Contra a mesma Pseudomonas aeruginosa (o principal agente causador da doença), a injeção de ácido bórico em pó no canal auditivo é especialmente eficaz.

Othematoma

A condição em que as orelhas estão inchadas e avermelhadas é devido à hemorragia e acúmulo de sangue entre a membrana da cartilagem (pericôndrio) e a própria cartilagem - uma placa de formato irregular que forma a "estrutura" da orelha. Quando pressionada (às vezes com um travesseiro duro ou fones de ouvido), amassada, golpes tangenciais rombos, a pele sobre a cartilagem mantém sua integridade, mas pequenos vasos sanguíneos sofrem. O sangue que se acumula na parte frontal superior da orelha forma uma aparência específica: os contornos da orelha (topo) primeiro mudam de cor, tornando-se roxo-azulados, e então, se não tratados, eles se alisam, adquirem tuberosidade.

Esta forma de concha é típica para lutadores, boxeadores e outros atletas associados às artes marciais de contato. No entanto, em caso de circulação sanguínea prejudicada (em idosos, pacientes), o hematoma é raro, mas pode se manifestar sem motivo aparente. O othematoma, quando tocado, geralmente não causa dor, raramente supura, mas durante o tratamento, um antibiótico é geralmente prescrito para prevenir a inflamação da cartilagem.

Nas primeiras horas após uma pequena hemorragia, o inchaço é removido com aplicação de frio, mas com acúmulo de sangue mais significativo, é retirado com seringa (o local do acúmulo é perfurado com agulha e o sangue é sugado) e aplicação de bandagem de pressão por 1-2 dias.

Um curativo compressivo que reproduza os contornos da concha é necessário para evitar o novo acúmulo de sangue. Se a punção não ajudar, uma incisão cirúrgica é feita paralela aos contornos da cartilagem e um dreno é inserido na cavidade. No caso de drenagem, são necessários antibióticos.

Erisipela (erisipela)

Os sintomas de erisipela podem se assemelhar à pericondrite purulenta no estágio inicial. É caracterizada por inchaço e dor nas orelhas com sensação de queimação. Nas zonas atrás da orelha e nos canais auditivos, observam-se rachaduras, abcessos e vermelhidão. O período de incubação é de cerca de 3-5 dias, após o qual a doença entra em uma fase aguda com manifestações vívidas de intoxicação geral, uma temperatura muito alta.

A área afetada da orelha difere visualmente claramente da área saudável com uma crista elevada e dolorosa. Ao mesmo tempo, a pele fica quente e tensa. A erisipela bolhosa é caracterizada pelo aparecimento de bolhas com um líquido leve, que, após quinze dias, começam a ser rejeitadas na forma de crostas densas castanhas, permanecendo as úlceras tróficas no seu lugar.

Como o agente causador é o estreptococo erysipelas, o tratamento é realizado exclusivamente sob a supervisão do médico e está associado ao uso de antibióticos, além de medicamentos que restauram os tecidos danificados.

Terapia tradicional

  1. A infecção de origem bacteriana é tratada com o uso de medicamentos antibacterianos - gotas "Ofora", "Tsipromed", "Normax" e, em caso de intoxicação geral - com antibióticos de amplo espectro: macrolídeos ("Gentamicina"), fluoroquinolonas ("Ciprofloxacino "), cefalosporinas (" Cefotaxima ") ...
  2. O edema alérgico é eliminado com anti-histamínicos, medicamentos hormonais.
  3. A cateterização e a sopragem da tuba auditiva são realizadas em um hospital.
  4. Tumores e hemorragias são eliminados por cirurgia tradicional, exposição a ondas de rádio de alta frequência e feixe de laser.
  5. Para extrair o inseto, óleo vegetal pode ser despejado no canal auditivo, pré-aquecendo-o.

Receitas de medicina tradicional

Na medicina popular, existem maneiras pelas quais, no passado, eles tentavam eliminar o edema da orelha e o edema do ouvido:

  • O sal aquecido em uma frigideira, embalado em uma meia, foi aquecido. No entanto, em algumas doenças, isso pode ser contra-indicado. Por exemplo, a otite média muitas vezes é tratada com "calor seco" (sal em uma bolsa), mas isso só pode ser feito com o consentimento do médico, uma vez que durante uma exacerbação, UHF e compressas de aquecimento são proibidas e só podem ser prescritas durante a remissão.
  • Uma folha de bananeira ou repolho foi aplicada no local inchado, deixando por 1-2 horas, seguida de substituição por uma nova.
  • A otite média foi tratada com infusão de louro. O lençol foi amassado e insistiu em ferver água por uma hora. Um cotonete umedecido com esse líquido foi inserido na abertura auditiva.
  • Para reduzir a inflamação, um cotonete de gaze embebido em tintura de própolis foi colocado na abertura auditiva por um dia. Para a tintura, a própolis foi despejada com álcool por 10 dias, após o que foi misturada com óleo vegetal na proporção de 1: 4.
  • Os óleos de eucalipto, camomila, rosa, lavanda e árvore do chá eram usados ​​como anti-sépticos. Para isso, o tampão foi mergulhado em água morna, à qual foram adicionadas previamente várias (2-4) gotas de óleo essencial.