Cardiologia

Por que a dor no coração ocorre após e durante a menstruação

Os processos que ocorrem no corpo da mulher são amplamente determinados pela atividade hormonal das gônadas. As diferentes fases do ciclo menstrual definem o pano de fundo geral para o funcionamento dos órgãos e sistemas, que muda conforme a concentração de estrogênio e progesterona muda. Fraqueza, tontura, dores de cabeça e dor no coração durante a menstruação são sinais prováveis ​​de desequilíbrio hormonal no corpo, que devem ser diferenciados de outras doenças orgânicas do sistema cardiovascular.

A relação entre a dor no coração e o ciclo menstrual

O ciclo menstrual do corpo feminino é caracterizado por mudanças periódicas nos tecidos e sistemas orgânicos, causadas por um aumento e diminuição graduais na concentração dos hormônios sexuais. Existem duas fases do ciclo:

  • folicular (do primeiro dia da menstruação à ovulação, 14-15 dias), que se caracteriza por uma quantidade mínima de estrogênio e progesterona no sangue. Nesse momento, o endométrio do útero cresce para a futura implantação do óvulo. No meio da fase folicular, o nível de estrogênio sobe, que atinge o máximo na época da ovulação;
  • luteal (do momento da ovulação até o primeiro dia da menstruação) - há um aumento da síntese de progesterona pelo corpo lúteo nos ovários.

Para mais informações sobre o ciclo, seus períodos e suas características, veja o vídeo a seguir.

A ocorrência de cardialgia (dor na região do coração) durante a menstruação ou nos primeiros dias após está associada à baixa concentração de estrogênio e progesterona. Os estrogênios fornecem função vasoprotetora ("proteção vascular") contra a formação de placas ateroscleróticas, que provocam doença cardíaca coronária (CHD).

A ação hormonal destinada a prevenir o espasmo dos músculos vasculares é realizada por meio do bloqueio dos canais que transportam os íons cálcio para as fibras musculares para uma contração adequada.

Além disso, foi comprovada a presença de receptores especiais de estrogênio no coração, que determinam a atividade da nitrogênio sintase. Este último é uma enzima que garante a liberação de óxido nítrico, que expande os vasos patologicamente estreitados do órgão. A baixa concentração dessas substâncias contribui para a ocorrência de isquemia miocárdica em situações estressantes e para o desenvolvimento de cardialgia. Características da dor no coração após a menstruação:

  • longo, mais de 10 minutos;
  • espremendo personagem;
  • acompanhado por um ataque de pânico com falta de ar;
  • palpitações cardíacas (mais de 90 batimentos por minuto), uma sensação de interrupções no trabalho do coração.

O aparecimento de dor no coração durante a segunda fase do ciclo menstrual é mais raro, uma vez que uma quantidade suficiente de estradiol e estriol fornece um efeito cardioprotetor.

O que fazer com desconforto no peito em dias críticos

A ocorrência de dores intensas no coração em qualquer fase do ciclo menstrual é um sintoma alarmante que requer atenção médica urgente.

Quando a dor cardíaca ocorre na primeira fase do ciclo menstrual (os primeiros 15 dias após a menstruação), o desenvolvimento de doença cardíaca coronária é excluído. O fator desencadeante mais comum da angina de esforço (uma das formas de doença isquêmica do coração) é a atividade física. A cardialgia no contexto de alterações hormonais é causada por:

  • agitação emocional;
  • fatores de estresse agudo;
  • fumar;
  • ingestão de álcool.

O método mais eficaz de prevenção da dor é a modificação do estilo de vida e a prevenção de situações que causam cardialgia.

A fim de eliminar o efeito adverso da labilidade do sistema nervoso, espasmo da musculatura lisa dos vasos coronários, são utilizados:

  • nitratos ("Nitroglicerina", "Isoket", "Nitrosorbida") - drogas que interrompem um ataque de angina de peito, restauram o fluxo sanguíneo adequado através dos vasos coronários para as fibras musculares do coração;
  • bloqueadores dos canais de cálcio ("Amlodipina") - usado para eliminar o vasoespasmo;
  • sedativos ("Extrato de Valeriana", "Glycised", "Novo-Passit") - usado para a etiologia do estresse na síndrome da dor;
  • drogas cardioprotetoras ("Mildronato") - substâncias que aumentam a resistência do miocárdio à deficiência de oxigênio.

Além disso, a repetição regular de episódios de dor no coração antes da próxima menstruação requer um exame detalhado do cardiologista para excluir patologia orgânica. Recomenda também diagnósticos laboratoriais da concentração de hormônios sexuais nas diferentes fases do ciclo menstrual.

Conclusões

O aparecimento de dores no coração em mulheres em idade reprodutiva está associado a flutuações funcionais na concentração de estrogênio no sangue durante as diferentes fases do ciclo menstrual. A repetição periódica de episódios de cardialgia indica alterações persistentes nas gônadas do corpo feminino ou doenças cardiovasculares, portanto, a consulta de especialistas restritos é recomendada. A dor é tratada após o diagnóstico ser feito conforme prescrito por um médico.