As mudanças relacionadas à idade em uma mulher estão mais associadas ao desenvolvimento de desequilíbrio hormonal. A involução das gônadas durante a menopausa e a menopausa causa uma diminuição acentuada no nível de estrogênio, que regula muitas funções do corpo feminino. 50% das mulheres com mais de 45 anos têm distúrbios do sistema nervoso autônomo e da esfera emocional. No entanto, o motivo mais sério para ir ao médico é a dor no coração durante a menopausa, que pode ser um sinal de alterações não só funcionais, mas também morfológicas.
Sinais da síndrome climatérica
No desenvolvimento de uma mulher como organismo, vários períodos são distinguidos:
- infância (até 12 anos);
- puberdade (12-16 anos);
- idade reprodutiva (16-45 anos);
- menopausa (45-55 anos).
Esta última está associada ao enfraquecimento da função reprodutiva e é caracterizada por diminuição da atividade das gônadas, atrofia gradual dos ovários com ovulação e menstruação irregulares.
No corpo de uma mulher saudável com o curso fisiológico da menopausa, um período semelhante é indolor, com uma diminuição na duração e na abundância da menstruação. Patológico é caracterizado pelo desenvolvimento de tais síndromes:
- Vegetovascular... O sintoma mais comum das ondas de calor é uma sensação de calor, vermelhidão na parte superior do corpo, que termina com aumento da sudorese. Além disso, podem ocorrer fraqueza, tontura e dormência dos dedos.
- Cardiovascular... Manifesta-se por um aumento instável da pressão arterial para valores baixos, cardiomiopatia com sensações dolorosas atrás do esterno, batimento cardíaco aumentado.
- Neuropsíquico... Sinais: labilidade emocional, irritabilidade, insônia, comprometimento da memória e fadiga constante.
- Doenças metabólicas endócrinas - obesidade ou perda de peso, hirsutismo, disfunção da tireóide, adrenal e pâncreas.
Mudanças são observadas nos métodos de pesquisa laboratorial e instrumental: um aumento no nível de colesterol, lipoproteínas de baixa densidade (a razão para o desenvolvimento da aterosclerose), na radiografia - uma diminuição na densidade óssea.
Menopausa e o sistema cardiovascular
As alterações hormonais que ocorrem durante a menopausa são amplamente causadas por uma diminuição da função ovariana. Nesse caso, o nível de estrogênio (estriol e estradiol) e progesterona diminui gradualmente.
O estrogênio afeta mais o sistema cardiovascular, cuja ação é realizada através de tais efeitos:
- feminilizando (um aumento no tamanho do útero, ovários, glândulas mamárias, alterações funcionais no endométrio durante o ciclo menstrual, crescimento de cabelo de padrão feminino);
- regulação do crescimento ósseo (melhora a absorção de cálcio no corpo);
- pró-coagulante (a viscosidade do sangue aumenta devido ao aumento da síntese de coagulantes e diminuição da atividade do sistema anticoagulante);
- antiaterosclerótico (a quantidade de colesterol livre diminui, o nível de lipoproteínas de alta densidade aumenta).
Uma diminuição na síntese de estrogênios leva a um desequilíbrio nos sistemas e ao surgimento de sintomas clínicos de menopausa patológica. O efeito no coração é realizado principalmente através dos vasos coronários e do sistema nervoso central. Perturbações do ritmo que surgem, dor no peito e outros sintomas são referidos como "cardiomiopatia climatérica". Leia mais sobre a disfunção disormonal do músculo cardíaco aqui.
O mecanismo de desenvolvimento da doença não é totalmente compreendido. Acredita-se que o aparecimento do quadro clínico esteja associado ao baixo nível de estrogênio, alta atividade funcional do sistema hipotálamo-hipófise (devido à síntese de prolactina) e ao efeito depressivo do hormônio folicular ovariano. O suprimento de sangue para o miocárdio é interrompido, processos degenerativos involutivos se desenvolvem nas fibras musculares e no sistema de condução do coração.
Características da doença:
- ocorrência após os 45 anos;
- a ausência de sintomas ao atingir o período de pós-menopausa (quando não há labilidade no nível dos hormônios);
- dor torácica persistente, não associada à atividade física;
- a ocorrência de arritmias - sinusal ou taquicardia paroxística, bloqueio atrioventricular;
- sintomas acompanhantes - zumbido, enxaqueca, meteosensibilidade, instabilidade da pressão arterial.
Se você se sentir pior quando o tempo mudar, recomendamos assistir ao vídeo abaixo.
Dor cardíaca em mulheres com menopausa: o que é e o que fazer
A síndrome da dor é caracterizada por:
- alta intensidade;
- com duração de 20 minutos a várias horas;
- frequência - até 10 ataques por dia;
- localização da dor - no ápice do coração, à esquerda sob o mamilo;
- mais frequentemente associada a experiências emocionais, fadiga;
- não removido por medicamentos tradicionais para angina de peito ("nitroglicerina").
Quando surge um sintoma de dor torácica em mulheres com mais de 45 anos, o diagnóstico diferencial é feito com angina de peito e infarto do miocárdio.
Clinicamente, a dor da angina de peito é intensa, comprimindo atrás do esterno, com irradiação típica para o braço e ombro esquerdos, cujo ataque dura até 20 minutos e é aliviado com "Nitroglicerina".
Para excluir outras possíveis doenças como causas de dor, é recomendado realizar as seguintes medidas diagnósticas:
- monitoramento regular da pressão arterial e freqüência cardíaca;
- eletrocardiografia (ECG);
- exame de ultrassom do coração (ECHO-KG);
- análise de painel hormonal (estrogênios, progesterona, hormônio folicular, prolactina e outros).
A incidência de doença cardíaca coronária em mulheres em tenra idade é maior do que nos homens. No entanto, após o início da menopausa, quando o nível de colesterol da primeira aumenta, os indicadores se estabilizam.
Conclusões
Na maioria das vezes, o aparecimento de dor no peito na menopausa é um sinal de desequilíbrio hormonal com o desenvolvimento de cardiomiopatia. Tal doença refere-se a estados funcionais que desaparecem após o estabelecimento de um fundo estável no período pós-menopausa. Em casos graves, com síndrome de dor de alta intensidade, as mulheres são recomendadas a terapia de reposição hormonal, analgésicos e sedativos. Além disso, um estilo de vida saudável e a ausência de estresse são muito importantes.
