Cardiologia

Sintomas de crise hipertensiva

A hipertensão pode provocar o aparecimento de uma condição perigosa que pode causar graves danos a alguns órgãos internos da vítima - a crise hipertensiva. Saber os sintomas do início ajudará a reconhecer a doença a tempo e chamar um médico.

Sintomas

O que é uma crise hipertensiva? A resposta a essa pergunta é bem conhecida por muitos daqueles que têm tendência à hipertensão arterial (isto é, um aumento regular da pressão arterial). Uma crise hipertensiva é geralmente chamada de processo de aumento forte e acentuado da pressão arterial, que causa graves danos ao corpo do paciente.

É interessante que os números possam atingir valores de 220/120 mm. rt. Arte. Nesse caso, os sintomas em cada caso serão diferentes: alguém sentirá mal-estar severo já a taxas de 160/100 (como regra, isso se aplica a pessoas com hipotensão, isto é, pressão arterial baixa), e alguém será diagnosticado com crise hipertensiva só então quando os indicadores sobem para valores de 220/120 (trata-se, via de regra, de hipertensos de segundo - terceiro grau).

Manifestações típicas

Na ciência, uma crise hipertensiva é subdividida (classificada) em vários tipos:

P / p No.Qual é a base para classificarNome do tipo de crise hipertensivaSintomas Típicos
1.Pelo mecanismo de aumento da pressão arterialCrise hipercinética (aumento da produção de sangue pelo coração - aumento da pressão sistólica)Uma dor de cabeça aguda e intensa, a presença de queixas em uma crise hipertensiva de natureza hipercinética por tontura, freqüentemente náuseas e vômitos, aumento da sudorese, febre, aumento da freqüência cardíaca e distúrbio de seu ritmo estão sobrepostos a isto. Ocasionalmente, manchas vermelhas podem aparecer na pele, e a pele também pode ficar extremamente úmida.
Crise hipocinética (aumento da resistência vascular da periferia - aumento da pressão diastólica)Registra-se cefaleia, comprometimento (em grande medida) da audição e / ou visão em um paciente, às vezes bradicardia (isto é, diminuição da freqüência cardíaca).
Crise eucinética (ao mesmo tempo, a liberação de sangue pelo coração do paciente aumenta e a resistência de seus vasos periféricos aumenta)Os sinais de crise hipertensiva de natureza eucinética são expressos implicitamente. É tudo a mesma dor de cabeça, deterioração geral da saúde, náuseas.
2.Pela presença de lesões em uma categoria de órgãos internos chamados alvos

Crise não complicada (prosseguindo sem distúrbios no funcionamento dos órgãos internos)

Dor de cabeça súbita e pronunciada com latejante nas têmporas, tontura repentina, desorientação no espaço, visão turva. Além disso, aumento da ansiedade e excitabilidade nervosa, manchas vermelhas na pele do paciente, suor frio e algum tremor interno.
Crise complicada (provocando distúrbios no funcionamento dos órgãos internos de uma pessoa doente)Aumento da sonolência do paciente, zumbido nos ouvidos, dor de cabeça, dor no coração do paciente, a presença de letargia, o aparecimento de falta de ar, deficiência visual ou auditiva severa, perda frequente de consciência, a presença de estertores úmidos localizados no pulmões do paciente.
3.Por qual órgão é afetado (portanto, uma crise hipertensiva é inicialmente complicada)Cerebral hipertensivo (complicações que afetam o cérebro)Tontura e visão dupla (a imagem capturada pelos olhos do paciente, por assim dizer, estratificada), instabilidade emocional, dor de cabeça, estar em um estado inconsciente.
Crise coronária (apenas as artérias coronárias que alimentam o coração humano são afetadas)Dor no peito, náuseas, fraqueza, sensação de cansaço, vômito é possível, o aparecimento de "arrepios". Às vezes, o paciente estremece.
Crise neurovegetativa (a causa desta forma da doença é a liberação de uma grande quantidade de adrenalina na corrente sanguínea humana)Dor de cabeça de natureza latejante, possibilidade de tonturas e crises de náuseas, bem como aumento da irritabilidade nervosa do paciente, ansiedade permanente, presença de ligeiro aumento da temperatura corporal, calafrios e suores intensos.
Crise edematosa (sua causa é a disfunção do sistema corporal, "responsável" por manter o equilíbrio hídrico no corpo, bem como por estabilizar a pressão arterial)Os sinais de uma crise hipertensiva deste tipo de doença não são característicos de outros tipos da doença - são inchaço dos membros de uma pessoa, desorientação da vítima, presença de fortes dores de cabeça e musculares, perda de visão / audição do paciente.
Crise convulsiva (as lesões afetaram o cérebro - os vasos sanguíneos que o alimentam)Os sinais mais óbvios são as convulsões, assim como a perda de consciência de uma pessoa em um ataque, o que não é registrado em outras variações de uma crise hipertensiva. Outros sintomas incluem dor na cabeça e no corpo, fraqueza, perda de força e náusea.

No entanto, com todas as diferenças nas formas e variedades da doença em estudo, entre os seus sintomas (manifestações) mais frequentes, distinguem-se:

  • Dor de cabeça, cujas queixas são registradas a cada dois casos.
  • Tontura de dois tipos: que aparece ao movimentar a cabeça (a causa é distonia da artéria vertebral na vítima), e se manifesta mesmo em repouso do paciente (causada por distonia da artéria carótida).
  • Deterioração geral do estado da vítima.
  • Náuseas e vômitos frequentes registrados no paciente.
  • Toque e / ou zumbido.
  • Falta de ar experimentada pelos enfermos.
  • Aumento da transpiração.
  • O aparecimento de "arrepios" em temperaturas normais do ar.
  • Vermelhidão da pele (na forma de manchas) e assim por diante.

Mais importante ainda, uma crise hipertensiva, na maioria dos casos, embora não 100%, é provocada pela hipertensão (pressão arterial sistematicamente elevada).

Portanto, na presença dessa doença, a pessoa já está em risco.

Dos outros motivos que podem provocar o seu aparecimento, distinguem-se os seguintes:

  • Consumo de álcool por pacientes potenciais.
  • Fumar e outros hábitos ruins.
  • Estresse frequente na vida de uma pessoa.
  • Uma mudança brusca no clima, especialmente associada a uma mudança na pressão atmosférica.
  • Ingestão excessiva de sal por pacientes hipertensos.
  • Retirada abrupta de medicamentos anti-hipertensivos (redução da pressão arterial).
  • Interação negativa de vários medicamentos tomados ao mesmo tempo.
  • Raramente, uma crise hipertensiva pode ser um efeito colateral causado pela ingestão de uma determinada categoria de medicamentos, como os corticosteroides.
  • Insuficiência renal e algumas outras causas.

Síndromes atípicas

Freqüentemente, o aparecimento de sintomas atípicos da doença acima mencionada indica claramente que houve uma lesão em algum órgão ou sistema do paciente.

Uma das manifestações atípicas (bem como típicas) é uma cefaleia nevrálgica. Sua principal diferença em relação à dor típica sentida durante o desenvolvimento de uma crise hipertensiva é que ela afeta apenas metade da cabeça da vítima. Na maioria das vezes, essa dor é registrada com distúrbios no funcionamento do cérebro, possivelmente com inchaço.

O próximo sintoma atípico é a dor nas costas, geralmente dolorida. A razão para o aparecimento desse sintoma frequentemente reside no fato de que a doença é agravada por uma ruptura da aorta - um aneurisma, no qual as paredes desse vaso são estratificadas e o sangue flui entre elas.

Outro sintoma bastante atípico para uma crise hipertensiva "normal" é o aparecimento e crescimento de fortes dores no peito.

A causa de seu aparecimento é isquemia cardíaca ou infarto do miocárdio, provocado por crise hipertensiva.

Os próximos sinais atípicos serão arritmia (distúrbio do ritmo cardíaco do paciente) e parestesia (violação da sensibilidade tátil na vítima - dormência para perda completa da sensibilidade de qualquer área da pele, sensação de "arrepios" e assim por diante).

Os primeiros sinais da doença

Via de regra, todas as formas de crise hipertensiva (com exceção das crises convulsivas que surgem repentinamente) são acompanhadas pelo aparecimento e aumento dos sintomas de acordo com o seguinte esquema: aparece uma cefaléia de caráter diferente (de aguda a lenta puxando, pulsando), então o bem-estar geral de uma pessoa piora, seguido de "" tontura "e o aparecimento de" moscas "nos olhos estão ligados, a sudorese aumenta, a deterioração da visão e audição progride, após o que, dependendo de Na forma de crise hipertensiva, uma pessoa pode perder a consciência / começar a engasgar / convulsionar (devido à falta de oxigênio no cérebro).

Além disso, dependendo do tipo de doença, o ataque pode crescer gradualmente, até vários dias, durante os quais todos os sintomas acima são observados. Neste caso, as seguintes manifestações são adicionadas à lista de sintomas: aumento da irritabilidade nervosa de uma pessoa, aumento da ansiedade, disseminação de manchas vermelhas por todo o corpo (especialmente nos braços e tórax), coordenação prejudicada do paciente.

Às vezes, ao contrário, um ataque ocorre de forma abrupta, repentina, e tem consequências graves. Isso geralmente se refere a uma crise convulsiva (encefalopatia hipertensiva). As consequências que acarreta são diferentes, mas igualmente graves: edema pulmonar ou cerebral, asma cardíaca, insuficiência cardíaca aguda, bem como enfarte do miocárdio e acidente vascular cerebral.

O fim de um surto de crise hipertensiva é frequentemente, segundo as observações dos próprios pacientes, acompanhado de aumento da micção, durante o qual a urina é leve e às vezes transparente.

Forma grave da doença

Quais são as manifestações de uma forma grave dessa condição? E o que significa a palavra "pesado"?

Uma crise grave é qualquer forma dessa doença que tenha ou cause complicações.

A mais perigosa delas é a forma convulsiva, na ciência médica chamada encefalopatia hipertensiva aguda. Este tipo de doença ocorre como resultado da disfunção do tônus ​​das arteríolas do cérebro devido a um aumento acentuado nos indicadores de pressão arterial. Caracteristicamente, a vítima apresenta os seguintes sintomas causados ​​por edema cerebral prolongado (até vários dias):

  1. Dor de cabeça forte, praticamente não aliviada com medicamentos.
  2. Náuseas e vômitos.
  3. Convulsões de dois tipos - clônicas (alterações frequentes no tônus ​​muscular, ou seja, seus espasmos) e tônicas (ou seja, tensão muscular fixa - espasmo); esta característica é distinta para esta forma de crise hipertensiva.
  4. Perda de consciência das vítimas.
  5. A falta de ar da vítima e, às vezes, a sufocação sentida por ela.
  6. Preservação por certo tempo após o doente recobrar a consciência, a desorientação espacial do paciente.
  7. Amnésia, diagnosticada em um número bastante grande de casos.
  8. Amaurose transitória é a cegueira temporária de um paciente que passou recentemente por uma crise hipertensiva, geralmente causada por um fluxo sanguíneo diminuído na artéria carótida.

Crise masculina e feminina

Em geral, tanto homens quanto mulheres estão sujeitos a crises hipertensivas. E o maior perigo a este respeito é ameaçado por pessoas que já ultrapassaram os quarenta anos: os homens na velhice, assim como as mulheres na menopausa. Porém, ao longo da última década, houve um certo “rejuvenescimento” da crise hipertensiva: cada vez mais são registrados casos de seu aparecimento em jovens. A razão que contribui para isso ainda não foi estabelecida com precisão.

Além disso, a hipertensão é um importante fator provocador de uma crise hipertensiva, mas não necessária: essa enfermidade foi registrada em 30% das pessoas com hipertensão arterial. Além disso, as mulheres são mais suscetíveis à doença descrita.

Nos homens, a crise hipertensiva é um pouco menos comum e, muitas vezes, é causada por hipertensão não controlada, devido à ausência ou administração incorreta / intempestiva de anti-hipertensivos.

Além disso, os homens em uma idade relativamente jovem são propensos a uma crise hipertensiva do tipo neurovegetativo, causada pela liberação de uma porção significativa de adrenalina na corrente sanguínea. Além disso, em alguns casos, esta doença às vezes não é diagnosticada de todo, uma vez que os sintomas não se "alinham" para um homem em um único quadro da doença e, portanto, não requerem uma visita a um especialista, ou são diagnosticados após o início da melhoria. Tudo isso também contribui para o surgimento de complicações durante o curso do ataque.

Já as mulheres são muito suscetíveis à doença em questão. E uma de suas formas mais comuns é uma crise hipertensiva edematosa causada pela ingestão excessiva de líquidos, bem como de sal e sua excreção reduzida do corpo. Um aumento permanente da pressão arterial também se torna um fator negativo.

Além disso, as situações de "combinação" de crise hipertensiva com aterosclerose dos vasos sanguíneos em mulheres na menopausa são frequentemente agravadas pelo aparecimento de ondas de calor - sensações de calor intenso localizadas na metade superior do corpo, muitas vezes acompanhadas de vermelhidão do peito, pescoço e rosto. Ao mesmo tempo, a vermelhidão pode ter vários graus de intensidade: de sutil a vermelho de beterraba.

Assim, a sintomatologia de uma crise hipertensiva depende muito do tipo de doença: tipo complicado ou não; tipo hipercinético de crise hipertensiva ou outro, em que local está localizado (vasos coronários ou outra área de localização), bem como do curso da crise e fatores relacionados.

Ao mesmo tempo, existem sinais gerais e típicos da doença em estudo. Isso inclui, em primeiro lugar, a dor de cabeça. Pode ter um caráter e gravidade diferentes, no entanto, é mais frequentemente localizado na região occipital e é caracterizado por pulsação nas têmporas.

Outros sintomas típicos incluem tontura, descoordenação dos movimentos, deficiência visual e auditiva, aumento da sudorese no paciente (o suor que sai será pegajoso e frio), náuseas, vômitos, aparecimento de "arrepios", independentemente do fator de temperatura no ambiente, bem como queixas de falta de ar, tanto ao se movimentar, como também ao repouso do paciente.

O aparecimento de dois ou mais dos sintomas descritos em combinação com a hipertensão registrada pela própria vítima, verificada por meio de um tonômetro convencional, indica a necessidade de atendimento médico imediato.