- catarral;
- hiperplásico (hipertrófico);
- atrófico.
A laringite catarral aguda é o desenvolvimento mais típico da situação com uma lesão viral ou bacteriana. Ocorre como uma doença independente ou, mais frequentemente, é um dos sintomas de sarampo, tosse convulsa, escarlatina, infecções respiratórias, principalmente se forem causadas por gripe ou parainfluenza.
Essa forma de laringite é mais comum na infância. Para a população adulta, curso crônico mais típico da doença, em que os sintomas estão presentes por mais de três semanas.
Sinais clínicos
O quadro clínico, neste caso, é devido ao desenvolvimento de um processo inflamatório na membrana mucosa da laringe ou em suas estruturas individuais. São as cordas vocais, a parte da laringe, que podem ser afetadas isoladamente. O desenvolvimento da inflamação é expresso pela hiperemia e espessamento dos ligamentos, o que os impede de se fecharem firmemente durante a fonação.
O principal sintoma presente na lesão local dos ligamentos é a violação do timbre da voz.
Ele se torna rude, há um cansaço rápido da conversa, que se manifesta pela transição para uma fala sussurrada. A laringite catarral aguda pode ser caracterizada por lesões difusas. Nesse caso, toda a membrana mucosa da laringe fica exposta ao processo inflamatório. A sintomatologia é mais pronunciada. Além de uma mudança qualitativa na voz, os sintomas obrigatórios são:
- tosse seca;
- dor de garganta, coceira;
- dor de garganta ao engolir.
O estado geral pode não ser perturbado, mas mais frequentemente há um aumento na temperatura corporal de 37,3-37,4 graus, fraqueza, fadiga.
A laringite catarral crônica é caracterizada pelo espessamento da mucosa da laringe. No entanto, ele mantém a cor rosa pálido usual. A hiperemia da membrana mucosa aparece apenas durante o período de exacerbação da doença. As pregas vocais também estão um pouco espessadas, os vasos sanguíneos são visíveis em sua espessura.
A inflamação das cordas vocais leva ao seu fechamento incompleto durante a fonação. A glote permanece entreaberta. Como resultado, o paciente reclama de rouquidão constante e de dor de garganta. Uma tosse seca ou uma necessidade constante de limpar a garganta é um sinal constante. A tosse é intermitente, em alguns casos há expectoração esbranquiçada.
Tratamento não medicamentoso
A laringite catarral crônica ocorre com um período de exacerbação e remissão. Nesse sentido, as medidas terapêuticas necessárias devem-se ao estágio da doença. Durante o período de remissão, ações não medicamentosas destinadas a prevenir recaídas e aumentar a imunidade são de grande importância. Eles incluem:
- Parar de fumar, tanto ativo quanto passivo;
- Abster-se de ingerir bebidas alcoólicas, especialmente aquelas com alto teor de álcool;
- Prevenção da hipotermia;
- Manter a paz vocal, o que implica a exclusão de gritos, cantos altos, fala sussurrada por muito tempo;
- Revisão da dieta. Recomenda-se uma dieta suave. Devem ser excluídos alimentos e bebidas quentes ou muito frias, bem como o uso de temperos quentes, alimentos ácidos, alimentos ásperos que podem lesar a membrana mucosa;
- Criação de um regime de temperatura adequado na divisão. O ar não deve ser quente e seco. A temperatura ambiente recomendada deve ser de cerca de 20 graus com umidade de pelo menos 60%; Para aumentar a imunidade, são recomendadas caminhadas regulares ao ar livre, educação física, ginástica;
- Após acordo com o médico assistente, é possível realizar procedimentos de endurecimento do corpo;
- A ingestão adequada de líquidos é essencial. São especialmente mostradas as bebidas alcalinas, como leite morno, água mineral "Borjomi", para dor de garganta - decocções de ervas expectorantes, tomilho, coltsfoot, alecrim selvagem.
O tratamento da laringite catarral em remissão pode incluir o uso de medicamentos. Normalmente, são fundos destinados a aumentar a imunidade. Os medicamentos mais comumente usados são:
- IRS-19;
- Ribomunil;
- Broncomunal, etc.
De grande importância para o aumento da imunidade é o tratamento da patologia concomitante e a reabilitação de focos de infecção crônica, cárie, amigdalite crônica, sinusite.
Medidas de tratamento no período agudo
No curso agudo do processo, bem como na exacerbação do quadro crônico, o tratamento inclui as seguintes áreas:
- etiológico, dirigido contra o agente patogênico;
- patogenético, cuja tarefa é influenciar os elos do processo patológico que ocorre no corpo;
- sintomático, que é o menos eficaz, uma vez que os mesmos sinais podem caracterizar várias doenças.
A causa mais comum de laringite aguda é um vírus. Quanto ao tratamento antiviral específico, atualmente não há drogas eficazes de forma confiável contra esse patógeno.
As medidas terapêuticas devem consistir na eliminação mais rápida possível do mesmo do organismo, uma diminuição da concentração. Para fazer isso, use uma bebida quente abundante.
A duração da laringite viral catarral aguda varia de 7 a 10 dias.
Se não houver dinâmica positiva após um determinado período de tempo, a antibioticoterapia pode ser usada. O uso deste grupo de drogas é especialmente demonstrado nos casos em que se trata de infecção bacteriana secundária. Nesse caso, após certo período de melhora, pode haver piora do quadro, novo aumento da temperatura, aumento dos linfonodos regionais.
Os mais preferidos são os antibióticos do grupo da ampicilina, Amoxiclav. A aplicação local do medicamento antibacteriano Bioparox é possível.
O tratamento patogenético visa reduzir a resposta inflamatória. Consiste no uso de descongestionantes e antiinflamatórios. Os mais eficazes neste caso são os anti-histamínicos, Tavegil, Suprastin. Os antiinflamatórios também são usados na forma de preparações tópicas, Faringosept, Septolet, Ingalipt, Decatilen.
No entanto, esses medicamentos apresentam baixa atividade farmacológica, sendo eficazes apenas para laringites leves.
Como tratamento sintomático, utilizam-se medicamentos para a tosse e analgésicos locais. No entanto, seu uso está associado a um grande número de efeitos colaterais e, portanto, seu uso só é possível em crianças com mais de 12 anos.
No período agudo, os procedimentos locais são usados ativamente na forma de enxaguar a garganta com decocções de ervas, soluções alcalinas, anti-sépticos e inalação. No tratamento da laringite aguda, são amplamente utilizados medicamentos tradicionais, que têm efeito emoliente na laringe, várias receitas à base de mel e manteiga de cacau.
