Um curso assintomático de aumento da pressão dentro dos olhos é perigoso. A circulação do líquido neles é perturbada, o fluxo de saída é impedido. Sem tratamento, a visão é perdida na periferia e, em seguida, no centro. Essa condição é chamada de glaucoma. Para preservar o nervo óptico, são necessárias quedas de pressão ocular.
O termo pressão intraocular é entendido como a força de impacto que é exercida pelas estruturas do olho - humor aquoso e humor vítreo em sua cápsula. Devido a isso, o tom do órgão é mantido. A pressão intraocular normal é criada pela diferença de umidade das câmaras anterior e posterior, que diminui constantemente e flui para dentro.
Graças a esta função, é garantida a manutenção do correto funcionamento do sistema ocular. A pressão intraocular garante a forma esférica do órgão, além de criar as condições necessárias para a organização dos processos nutricionais de todas as estruturas.
Gotas para aliviar a pressão do olho
Existem muitas opções para reduzir a pressão intraocular elevada. O mais conveniente é usar gotas. Eles têm um mecanismo de ação e composição diferente, mas todos visam manter o funcionamento normal do órgão da visão. Dependendo da substância ativa principal, os fundos são divididos nos seguintes grupos:
- colinomiméticos;
- inibidores da anidrase carbônica;
- simpaticomiméticos;
- análogos de prostaglandinas;
- bloqueadores beta;
- agonistas alfa adrenérgicos;
- drogas combinadas.
Dependendo da causa que ocasionou o aumento da pressão intraocular e das características do paciente, são prescritos medicamentos de determinado mecanismo de ação.
Alguns colírios têm como objetivo reduzir a formação de fluido intraocular, outros estimulam sua saída e o terceiro grupo é uma combinação de medicamentos.
Colinomiméticos
Os principais agentes deste grupo são a "Carbacholine" e a "Pilocarpina". O tratamento da pressão intraocular ocorre melhorando o fluxo de saída do fluido. A facilitação de sua remoção é observada com constrição da pupila e contração da musculatura interna do olho. Eles funcionam bem com medicamentos de outros grupos.
A propriedade da droga "Pilocarpina" é contrair os músculos do olho por meio da estimulação dos receptores. Em seguida, a pupila se estreita e a pressão dentro do olho diminui. As indicações para o uso de gotas são:
- Glaucoma de ângulo fechado e de ângulo aberto.
- Trombose da veia retiniana.
- Obstrução das artérias da retina.
- Antes do exame para constrição da pupila.
- Após o término da operação.
- Para eliminar os sintomas de overdose com drogas que dilatam a pupila.
O colírio não é seguro para pacientes com iridociclite, ceratite, alergia aos componentes da droga.
Não é recomendado usá-los após algumas operações, quando a constrição da pupila pode levar a complicações.
Para diminuir a pressão, "Carbacholine" é usado. Possui as mesmas propriedades da Pilocarpina. É usado apenas em pacientes com glaucoma de ângulo fechado. A indicação do medicamento é proibida em caso de violação da integridade da córnea, asma brônquica, angina de peito e hipersensibilidade aos princípios ativos.
Inibidores da anidrase carbônica
Um grupo de medicamentos para os olhos contra a pressão alta visa uma enzima especial produzida pelo corpo ciliar. Uma mudança em seu funcionamento leva a uma diminuição na quantidade de umidade formada nele. Para isso, são utilizadas as gotas mais eficazes e acessíveis "Azopt" e "Trusopt". Eles contêm vários componentes ativos e, portanto, as indicações para a consulta têm algumas diferenças.
As gotas "Azopt" reduzem o transporte de líquido e sódio, o que leva a uma diminuição da formação de líquido intraocular. Por esse motivo, a hipertensão é normalizada. É indicado para pessoas com glaucoma de ângulo aberto. "Azopt" não é prescrito para pacientes com doenças renais e o uso limitado é permitido para doenças hepáticas e glaucoma fechado.
Os colírios "Trusopt" que reduzem a pressão ocular agem sob o mesmo princípio. É baseado em outra substância ativa que permite expandir as indicações. Pode ser usado por pacientes com glaucoma de ângulo aberto (crianças e adultos) e secundário sem bloqueio na câmara anterior do olho.
Simpaticomiméticos
A ação das drogas é baseada no efeito sobre os receptores celulares. Muitos pacientes recebem prescrição de colírios para reduzir a pressão ocular "Oftan Dipivefrin". Eles aumentam temporariamente a produção de fluido e, em seguida, reduzem significativamente a produção de fluido. Ao mesmo tempo, a pupila se expande. "Oftan Dipivefrip" é indicado para pessoas com glaucoma angular e catarata que surgiu no olho operado. Gotas de pressão ocular não são prescritas em caso de alergia aos componentes do medicamento e em caso de bloqueio do ângulo da câmara anterior do olho.
Análogos de prostaglandina
Os medicamentos desse grupo para redução da pressão intraocular mostraram-se seguros e eficazes. O resultado torna-se perceptível dentro de 1-2 horas após a instilação. Mais frequentemente usado "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".
| Uma droga | Propriedade | Indicações | Contra-indicações |
|---|---|---|---|
| Lanoprost |
| É usado para glaucoma de ângulo aberto. |
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| Unoprostone | O mecanismo da droga é baseado na facilitação do escoamento do fluido intraocular. |
| Não é utilizado em caso de hipersensibilidade aos principais componentes do produto. |
| Taflotan |
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Após a instilação do medicamento, o efeito é notado após 2 horas e dura 12 horas.
Bloqueadores beta
Os colírios oftálmicos com aumento da pressão ocular têm propriedades semelhantes às drogas para administração sistêmica. A ação é baseada na redução da quantidade de umidade. Ao instilar a droga, é recomendável fechar os olhos por 2 a 3 minutos. Durante esse tempo, os betabloqueadores começarão a exercer apenas um efeito local e praticamente não penetrarão no ducto nasolacrimal. Se você não seguir a recomendação, as quedas decorrentes do aumento da pressão ocular, entrando na corrente sanguínea, afetarão negativamente o sistema respiratório endócrino cardiovascular.
Para reduzir o risco de efeitos colaterais, medicamentos mais modernos são prescritos. Isso inclui "Timolol", "Betoptik". O primeiro medicamento é bem tolerado e os pacientes praticamente não percebem o aumento da freqüência cardíaca como um dos possíveis fenômenos. As quedas da pressão ocular não apenas inibem a formação do humor aquoso, mas também facilitam seu escoamento. "Timolol" não afeta a pupila e, portanto, não prejudica a acuidade visual do paciente. É prescrito para sintomas de glaucoma de ângulo aberto primário e secundário.
A ferramenta tem uma série de contra-indicações de uso, que incluem:
- A idade do paciente é de até 18 anos.
- Bradicardia (frequência cardíaca inferior a 60 batimentos por minuto).
- Doenças crônicas do aparelho respiratório com obstrução.
- Insuficiência cardíaca.
- Alterações distróficas na superfície da córnea.
- As gotas são prescritas com cautela durante a gravidez, diabetes mellitus, bócio tireotóxico.
O Betoptic normaliza o aumento da pressão intraocular pelo mesmo mecanismo do Timolol. Em contraste, esse agente afeta seletivamente os receptores das células do órgão da visão, que respondem à formação de fluido nele. Além disso, eles penetram bem na córnea e se acumulam nos tecidos. Isso leva a efeitos colaterais dos bloqueadores beta. "Betoptic" é prescrito a pacientes para o tratamento de glaucoma de ângulo aberto e para reduzir o tônus do globo ocular. O medicamento tem a mesma lista de contra-indicações que o Timolol.
Alfa adrenomiméticos
Para aliviar a pressão intraocular elevada, alguns pacientes recebem medicamentos do grupo de agonistas alfa-adrenérgicos. Eles têm uso limitado devido ao grande número de efeitos colaterais. As gotas contêm clonidina. Clínicas especializadas usam o único remédio - este é "Brimonidina".
O medicamento é utilizado na presença de contra-indicações para a nomeação de betabloqueadores e glaucoma de ângulo aberto. Não é prescrito para crianças menores de 2 anos de idade, bem como para pacientes que tomam antidepressivos.
Drogas combinadas
Para o tratamento, os colírios de pressão de ação combinada são cada vez mais usados. A vantagem dos medicamentos é um efeito hipotensor pronunciado devido à combinação de vários componentes ativos. Eles também não requerem uso frequente durante o dia. Para normalizar a pressão ocular, Fotil (combina pilocarpina e timolol), Xalacom (uma combinação de xalatan e timolol) e Cosopt (trusopt e timolol) são os mais usados.
"Ksalakom" é prescrito para pacientes com glaucoma de ângulo aberto ou efeito insuficiente do tratamento com medicamentos de outros grupos. Contra-indicado em pacientes menores de 18 anos, com doenças do aparelho respiratório com obstrução e insuficiência cardíaca.
A droga "Fotil" é usada para glaucoma primário e secundário. Possui o seguinte número de contra-indicações:
- Asma brônquica.
- Pós-operatório.
- Menores de 18 anos.
- Bradicardia.
- Doenças respiratórias com obstrução.
Gotas com aumento da pressão ocular "Cosopt" são usadas apenas para glaucoma de ângulo aberto.
É contra-indicado em pessoas com doenças do aparelho respiratório, insuficiência cardíaca, durante a gravidez, amamentação e em pacientes menores de 18 anos.
Com o aumento da pressão intraocular, você não pode se automedicar. Todas as drogas o reduzem agindo de acordo com um certo mecanismo, mas também podem ter efeitos colaterais. Para evitá-los, o médico leva em consideração todas as contra-indicações do paciente. Se necessário, vários tipos de colírios de diferentes grupos são prescritos ou trocados por outros se o tratamento for ineficaz.
