O que é alteração miocárdica?

O que causou as mudanças?

É preciso ressaltar desde já que não se trata de uma doença, mas de uma síndrome. Mudanças na atividade bioquímica das células cardíacas são observadas, elas começam a se contrair incorretamente e, durante o registro de um ECG, serão notados desvios em várias partes do músculo, que são claramente visíveis no filme.

Sob a influência de causas externas e internas, as alterações no miocárdio são dos seguintes tipos:

• difuso;
• focal;
• metabólico;
• distrófico.

As condições listadas requerem tratamento. Em casos avançados, a isquemia do músculo cardíaco é possível devido à falta de oxigênio.

Difuso

As disfunções funcionais são observadas em todas as células do coração. Na maioria das vezes, são causados ​​por doenças inflamatórias, como miocardite. Há casos de alterações da distrofia miocárdica do ventrículo esquerdo, em decorrência do uso de certos medicamentos e sobrecarga física.

A presença de diabetes mellitus e seu longo curso levam gradativamente à aterosclerose. As alterações nos vasos sanguíneos e no miocárdio são causadas pela absorção deficiente de glicose. Com doenças inflamatórias nos intestinos, o processo de absorção de nutrientes pela membrana mucosa se agrava. Portanto, em pacientes, as alterações no músculo cardíaco são frequentemente concomitantes. Com o aumento da espessura da parede miocárdica (hipertrofia), também são observadas perturbações do ritmo. Isso acontece quando ocorre pressão alta, irregularidade ou doença cardíaca. Quando, durante o exame, são encontradas alterações no miocárdio dos pacientes, as doenças renais e do sistema endócrino tornam-se fatores desfavoráveis ​​frequentes.

Metabólico

A energia gerada sob a influência de um certo equilíbrio dos íons sódio e potássio é gasta no trabalho do músculo cardíaco - contração e relaxamento. Mudanças pronunciadas ocorrem com um desequilíbrio deste mecanismo, que ocorre sob a influência de:

1. Angina pectoris.
2. Hipertensão arterial.
3. Defeitos cardíacos.
4. Pancreatite.
5. Processos inflamatórios na parede vascular.
6. Doenças infecciosas.

Além de doenças, distúrbios metabólicos também são possíveis quando expostos a compostos químicos, fumaça de cigarro, álcool e presença de excesso de peso.

Focal

As alterações cicatriciais localizadas no miocárdio são decorrentes de um infarto prévio. As áreas de cardiosclerose no filme de ECG são bem definidas. Eles podem estar localizados em uma ou mais paredes do coração, os focos são focais pequenos ou focais grandes. Os principais motivos são:

• diabetes;
• obesidade;
• estresse físico e emocional;
• pressão alta;
• fumar;
• ingestão de álcool.

As alterações cicatriciais no miocárdio são formadas sob a influência do principal fator - a deposição de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos, o que leva à aterosclerose.

Distrófico

Sob a influência de várias razões, ocorre uma desnutrição do miocárdio devido à falta de oxigênio. Como resultado, ocorre atrofia das células do coração. Os processos distróficos nele se manifestam por uma diminuição do tônus ​​muscular, que se torna um terreno fértil para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. As razões para a criação de condições para processos atróficos nos tecidos são:

1. Situações estressantes.
2. A ação dos hormônios.
3. Atividade física excessiva.
4. Desnutrição com predomínio de alimentos salgados e gordurosos.
5. Doenças do aparelho digestivo e do sistema endócrino.

Um dos fatores comuns que desempenham um papel importante na formação das alterações distróficas do miocárdio é a atividade física constante. Isso é especialmente verdadeiro para atletas e pessoas que trabalham duro. Uma característica distintiva são as alterações no ventrículo esquerdo, que empurra o sangue através dos vasos.

Sintomas

Dependendo do tipo de distúrbio no músculo cardíaco, os sintomas nos pacientes são específicos. Além delas, alterações no miocárdio são observadas no ECG, o que significa que o processo patológico afetou um grande número de células.

Distrófico

Em todos os pacientes, os sintomas de alterações no coração são diferentes. Podem ser pronunciados já na fase inicial ou ser insignificantes e, em alguns casos, o processo é assintomático. A adição de sinais adicionais é evidência de uma piora no prognóstico de recuperação.

As alterações distróficas são dos seguintes tipos:

• isquêmico;
• focal;
• disormonal.

Sinais de distúrbios nos tecidos do coração ocorrem em casos de distúrbios circulatórios de curto prazo e falta de oxigênio. É importante levar em consideração que no ECG aparecem alterações características do miocárdio, o que significa que sua função normal foi afetada pelo processo patológico. O quadro clínico, que se observa na forma isquêmica, é característico da angina de peito. Seus principais sintomas são os seguintes:

1. Dor paroxística atrás do esterno, que está associada a estresse físico ou estresse emocional anterior. Eles desaparecem rapidamente após tomar o comprimido de "nitroglicerina". Sua duração geralmente não é superior a 15 minutos. A dor é sentida não apenas na região do coração, mas também irradia para o braço esquerdo, clavícula, mandíbula ou pescoço.
2. Aumento da pressão arterial.
3. Interrupções na região do coração.
4. Sensação de falta de ar.

Em alguns casos, o paciente não sente desconforto no peito e apenas as alterações do miocárdio são visíveis no ECG, o que significa que o processo patológico pode levar ao desenvolvimento de complicações.

Uma imagem vívida de um ataque com síndrome de dor intensa pode alternar com uma sensação de dormência ou formigamento nos dedos da mão esquerda.

Alterações focais no miocárdio são observadas com um ataque cardíaco, que se caracteriza por dor intensa e prolongada atrás do esterno. Sua duração chega a várias horas ou dias. Os pacientes descrevem como lacrimejamento, queimação, propagação para o braço esquerdo ou mandíbula inferior e pescoço. Normalmente, depois de tomar "Nitroglicerina", a condição não melhora. Além da síndrome de dor, há uma sensação de medo, dor abdominal, náuseas, fraqueza intensa e suor frio.

Nos distúrbios disormonais, o músculo cardíaco é afetado e o processo patológico pode progredir rapidamente. Isso se deve aos efeitos dos hormônios durante a disfunção tireoidiana ou após o início da menopausa. Pacientes com esse tipo de alteração queixam-se de irritabilidade, tontura, distúrbios do sono e perda de peso. Dos sinais de lesão cardíaca, eles notam uma dor aguda se espalhando para o braço esquerdo, um batimento cardíaco rápido ou lento.

Difuso

Todas as células do coração são afetadas pelo processo patológico na miocardite. Pode proceder com a participação de microrganismos, e sem eles (asséptico). Os principais sinais de manifestações de natureza difusa são:

1. Fraqueza severa, fadiga rápida.
2. Falta de ar ao esforço.
3. Interrupções no coração.
4. Suor excessivo.
5. Palidez da pele, às vezes com tons azulados.
6. Inchaço das veias do pescoço.
7. Aumento da frequência cardíaca.
8. Diminuição da pressão arterial.

Em alguns pacientes com miocardite, os sinais da doença não são observados por muito tempo. Em alguns casos, a patologia assume um curso maligno, uma grave perturbação do ritmo se junta à gravidade de todos os sintomas listados.

Metabólico

Distingue-se a patologia aguda da crônica.O primeiro caso é fatal e pode resultar na morte do paciente na ausência de assistência. Mudanças crônicas no miocárdio têm uma imagem borrada. Os principais sintomas são fadiga, dores na região do coração. As sensações desagradáveis ​​são mais frequentemente notadas no ápice, menos frequentemente atrás do esterno.

Se o processo durar muito tempo, forma-se a cardiosclerose (o tecido conjuntivo substitui as células normais do coração), que tem origem distrófica.

As alterações que ocorrem no miocárdio têm origem e quadro clínico diferentes. Muitos deles começam com manifestações inespecíficas e, em alguns pacientes, podem estar ausentes por muito tempo. Portanto, para preservar a função cardíaca, quando surgem sinais desagradáveis, é necessário o exame do cardiologista e o tratamento oportuno.