A terapia complexa de doenças cardiovasculares neurológicas e oftalmológicas em um ambiente hospitalar pode incluir drogas metabólicas destinadas a restaurar a função orgânica. Meldonium é um ingrediente ativo em medicamentos para melhorar o metabolismo. Estabilização do metabolismo, fluxo sanguíneo em áreas isquêmicas, tratamento de sintomas neuropsiquiátricos e de abstinência - uma lista incompleta de indicações de uso. "Cardionat" é um medicamento com Meldonium, amplamente utilizado na prática clínica.
Instruções de uso
A nomeação de "Cardionat" na clínica deve-se a um efeito terapêutico moderado, segurança e compatibilidade com outros medicamentos. Efeito complexo na causa principal dos distúrbios e nos sintomas desenvolvidos, a prevenção de complicações são as vantagens do remédio. A droga tem maior efeito no sistema cardiovascular com melhora da hemodinâmica geral e do estado da microvasculatura.
Indicações
"Cardionat" é um agente metabólico utilizado como terapia adjuvante para várias doenças com distúrbios metabólicos em órgãos e tecidos (falta de moléculas de energia, excesso de lípidos não oxidados).
Na maioria das vezes, "Cardionat" é usado por cardiologistas e neurologistas para:
- formas agudas e crônicas de doença cardíaca coronária (DIC): estável, variante, angina de peito instável, infarto agudo do miocárdio, síndrome coronariana X;
- insuficiência circulatória crônica - para melhorar a condição do paciente e retardar a progressão das patologias;
- cardiomiopatia - alterações inespecíficas da parede miocárdica com disfunção causada por anormalidades hormonais ou metabólicas;
- distúrbios hemodinâmicos cerebrais: acidente vascular cerebral hemorrágico ou isquêmico, encefalopatia discirculatória;
- síndrome de abstinência (abstinência, "abstinência") no alcoolismo crônico, outras formas de dependência.
Preparações baseadas em Meldonium são freqüentemente usadas por atletas para melhorar os indicadores de força e resistência. A normalização do fluxo sanguíneo no miocárdio, o fornecimento de oxigênio ao tecido muscular e a excreção de produtos metabólicos em condições de esforço excessivo são as vantagens do uso de "Cardionat".
Na oftalmologia, o agente é prescrito para doenças da retina de gênese isquêmica ou hemorrágica:
- trombose (embolia) da artéria central;
- hemorragias pós-traumáticas, dismetabólicas (por exemplo, diabetes mellitus);
- trombose da veia retiniana (no contexto da patologia sistêmica do sistema de coagulação do sangue);
- retinopatia em caso de doenças somáticas (hipertensão, diabetes mellitus).
Mecanismo de ação e composição do medicamento
Os efeitos terapêuticos do "Cardioat" são devidos à ação pleiotrópica (multidirecional) do Meldonium (monohidrato de trimetil-hidrazínio). A substância ativa é um análogo sintético da gama-butirobetaína humana.
Os principais efeitos bioquímicos e clínicos do agente:
- bloqueio do transporte de lipídios policíclicos através da membrana celular;
- inibição (desaceleração) da enzima hidroxilase, que converte butirobetaína em carnitina, uma molécula que acelera o metabolismo do corpo;
- promove a liberação de vasodilatadores endógenos (substâncias que expandem a luz do vaso);
- retarda o processo de necrose do tecido no infarto agudo do miocárdio;
- evita a formação de alterações irreversíveis no AVC isquêmico;
- estabiliza o fluxo sanguíneo no cérebro com encefalopatia discirculatória;
- efeito imunomodulador (melhorando a reatividade da imunidade celular e humoral);
- efeito anhipóxico (regulação do suprimento e consumo de oxigênio pelos tecidos);
- melhora do metabolismo de carboidratos (promove a quebra do glicogênio e um aumento nos níveis de glicose no sangue).
O medicamento está disponível em duas formas: cápsulas para administração oral e solução (ampolas de 5 ml) para administração parenteral.
A composição química do agente é apresentada na tabela.
Ingredientes | Cápsulas | Solução |
---|---|---|
Substância ativa | 250 ou 500 mg | 10% - 5 ml (em 1 ampola de 500 mg) |
Componentes de suporte |
| Água para injeção (estéril) |
O uso interno de cápsulas "Cardionat" é caracterizado pela rápida penetração (78%) na corrente sanguínea do trato digestivo. O pico de concentração da substância é alcançado após 60-90 minutos. A excreção de metabólitos inativos (produtos metabólicos) é realizada pelo sistema urinário.
Contra-indicações e efeitos colaterais
As restrições ao uso de "Cardionat" devem-se ao efeito vasodilatador do medicamento, ao efeito complexo nas estruturas cardiovasculares, no sistema nervoso central e no metabolismo.
Contra-indicações para tomar o medicamento:
- uma história de reações alérgicas ao di-hidrato de Meldonium ou excipientes;
- patologias com aumento da hipertensão intracraniana: processos volumétricos (corpo estranho, tumor), diminuição do fluxo venoso e da dinâmica do LCR (congênita ou adquirida);
- idade das crianças: não foram realizados estudos clínicos sobre a eficácia e segurança do medicamento em menores de 18 anos;
- o período de gravidez e lactação - devido à penetração de metabólitos através da barreira placentária e no leite materno;
- doenças do aparelho hepatobiliar e urinário: a violação do metabolismo e a excreção da droga é acompanhada pelo acúmulo de produtos e pelo desenvolvimento de intoxicação por drogas.
A escolha da dose efetiva e da duração do tratamento é feita pelo médico assistente, que avalia o risco de consequências indesejáveis.
Método de administração e dosagem
As instruções de uso do “Cardionat” destacam as regras básicas de admissão:
- as cápsulas são tomadas por via oral, sem mastigar;
- beber o medicamento com bastante água limpa (sem gás);
- recomenda-se tomar o remédio antes do almoço por causa do efeito estimulante sobre o sistema nervoso (tomar à noite é acompanhado pelo risco de insônia);
- a forma parenteral destina-se à administração intramuscular, retrobulbar ou intravenosa;
- na fase estacionária do tratamento de distúrbios agudos, um esquema é usado: 10 dias - injeções, então - cápsulas.
As doses recomendadas do agente, a via de administração e a duração do curso são apresentadas na tabela.
Patologia | Dose diária | Formulário de aplicação | Duração do tratamento |
---|---|---|---|
Formas crônicas de doença cardíaca coronária (angina de peito, cardiosclerose) | 0,5-1 g |
| 4 semanas, pausa 2 meses |
Cardiomiopatia dismetabólica | 0,25 g | cápsulas | 12-14 dias |
Encefalopatia cerebrovascular | 2 g |
| 2 meses |
Sintomas de abstinência | 2 g | injeção intramuscular | 2 semanas |
Retinopatia, etiologia traumática ou dismetabólica | 0,05 g | injeções subconjuntivais ou retrobulbar | 10 dias |
O tratamento complexo de doenças somáticas implica a nomeação de "Cardionat" em combinação com outras drogas. O uso cauteloso do medicamento é recomendado com:
- glicósidos cardíacos ("Korglikon", "Strofantin", "Digoxin");
- bloqueadores de receptores alfa-adrenérgicos (Prazosin, Clonidina);
- nitratos ("Nitroglicerina", "Isoket").
- bloqueadores dos canais lentos de cálcio da série da diidropiridina ("Felodipina", "Amlodipina", "Nifedipina");
O uso compartilhado costuma ser acompanhado de taquicardia (palpitações cardíacas) e queda da pressão arterial (hipotensão).
A combinação mais eficaz do fármaco no tratamento da cardiopatia isquêmica revelou-se com diuréticos, anticoagulantes e antiplaquetários. "Cardionat" não afeta o metabolismo dos medicamentos usados para controlar a asma brônquica.
O medicamento é considerado clinicamente seguro, com efeitos colaterais insignificantes:
- dor de cabeça;
- aumento da excitabilidade do sistema nervoso, irritabilidade;
- insônia (recepção à noite).
- taquicardia.
Se houver reações indesejáveis do organismo, violação do regime (overdose), é necessário interromper o uso do medicamento e consultar um médico para ajustar a dose.
O uso do "Cardionat" por atletas é regulamentado por comitês antidoping, devido ao efeito do medicamento nos indicadores de força e resistência.
Análogos e substitutos disponíveis
O meldonium di-hidratado é uma substância ativa generalizada produzida por vários fabricantes para uso oral ou parenteral. Na ausência de "Cardionat" nas farmácias, recomenda-se tomar análogos farmacêuticos:
- produção nacional: "Meldonium Organic", "Angiocardil", "Idrinol";
- Bielo-Rússia: Meldonat, Mildrocard, Midoniy Farmland.
- Letônia: Midronat, Vazonat.
- Alemanha: "Mildrocard N"
Em caso de intolerância ou falta de resultado, é permitido o uso de substitutos - medicamentos com efeito terapêutico semelhante, outra substância ativa. Na prática clínica, Metamax, Methyldronate e Midralex são usados para melhorar o metabolismo miocárdico, aumentar o tônus muscular e vascular.
Conclusões
"Cardionat" é um medicamento com efeitos cardiotônicos, metabólicos e vasodilatadores, utilizado na prática cardiovascular, neurológica e na medicina esportiva. O agente não é usado para monoterapia de doenças. Mais frequentemente, como parte de um complexo, como um elemento que potencializa o efeito de outros medicamentos. As principais vantagens do medicamento são disponibilidade, segurança e número mínimo de contra-indicações. Antes de usar "Cardionat" é necessário consultar o seu médico.