Que pílulas para dor de cabeça beber com pressão alta?

Por que a cabeça dói quando a pressão aumenta?

A hipertensão arterial (HA) é um aumento sustentado e prolongado da pressão (> 135/85 mm Hg), que surgiu no contexto de um aumento na resistência vascular periférica.

Em 90% da hipertensão não existe uma causa clara (hipertensão essencial ou primária), nos restantes 10% do aumento da pressão arterial é devido a patologias renais, endócrinas e outras (sintomáticas ou secundárias).

Na lista da classificação internacional de cefaleias, a cefaléia na hipertensão arterial é classificada na 10ª classe (associada ao comprometimento da homeostase). Ou seja, esse sintoma é secundário à doença de base. O tratamento correto do fator causal reduz a frequência e a intensidade da dor.

O mecanismo da cefaleia em pacientes com hipertensão depende de muitos motivos, portanto, existem vários tipos de cefaléia:

1. Causado por um aumento na pressão intracraniana devido ao fluxo de sangue obstruído pelas veias (licorodinâmica)... Ocorre com resistência insuficiente da parede vascular. A alta pressão expande o lúmen do vaso e o sangue "estagna" no leito venoso.
2. Vascular (violação do tom das arteríolas intracranianas). Se GB for causado por vasodilatação, sua força diminuirá enquanto pressiona as veias jugulares. No caso de vasoespasmo, a dor será aliviada por pressão bilateral nas artérias carótidas.
3. Associado a isquemia cerebral (hipóxico)... O espasmo prolongado das arteríolas intacranianas torna difícil o fornecimento de oxigênio aos tecidos, e o edema perivascular se desenvolve.
4. Muscular... Tensão excessiva dos músculos do couro cabeludo devido ao estresse emocional ou físico. Pacientes com tendências neurastênicas e depressivas, osteocondrose, distúrbios posturais, redução da acuidade visual são propensos a este tipo de dor.

Vale a pena lembrar: dor de cabeça nem sempre é igual a aumento da pressão arterial!

Com o longo curso da doença em pacientes hipertensos, é impossível estabelecer uma relação clara entre o aumento da pressão e o desenvolvimento de cefaléia. Com o tempo, ocorre alguma adaptação da parede vascular ao aumento do fluxo sanguíneo, e as sensações de dor embotam ou desaparecem por completo. Nesses pacientes, apenas um aumento nos números do tonômetro em mais de 25% dos "trabalhadores" provoca um ataque de cefaléia.

Deve-se ter em mente que uma cefaléia de outra origem aumenta indiretamente a pressão arterial.

Fatores que provocam o aparecimento de GB:

• choque emocional;
• trabalho físico pesado;
• mudanças climáticas;
• abuso de álcool;
• grandes doses de cafeína;
• algumas substâncias medicinais ("Nitroglicerina", "Rinatidina", antagonistas dos canais de cálcio, "Dipiridamol", "Indometacina", "Ácido acetilsalicílico", "Eupilina", contraceptivos orais, etc.).

Uma relação causal entre cefaléia e pressão alta pode ser rastreada apenas em tais casos:

1. Um aumento na pressão arterial diastólica (mais baixa)> 25% da média do paciente. Esse ataque desaparece dentro de 24 horas após a redução da pressão.
2. Se a pressão arterial diastólica for> 120 mm Hg. Arte. Então a cefaléia aparece pela manhã, após o sono, tem um caráter urgente e explosivo. Localização preferencial: região occipital, temporal. Além disso, há náuseas, raramente vômitos.
3. GB, que se desenvolve durante um ataque de encefalopatia hipertensiva (uma condição de emergência acompanhada por um aumento na pressão arterial diastólica> 130 mm Hg, edema da cabeça do nervo óptico, confusão, pode resultar em acidente vascular cerebral hemorrágico).
4. Se a GB se desenvolver com eclâmpsia (condição com risco de vida de mulheres grávidas com aumento da pressão arterial, edema generalizado, proteína na urina, convulsões). Após a normalização da pressão ou parto, as cefaléias desaparecem.

A natureza das dores de cabeça, dependendo do mecanismo de ocorrência:

1. Liquorodinâmica. Sensação de plenitude no occipital, às vezes com latejamento. Intensifica-se nas primeiras horas da manhã, na posição supina, com a cabeça inclinada. Além disso, pode haver náuseas, fraqueza, visão turva, inchaço das pálpebras.
2. Vascular. Dor latejante rítmica ("pancadas na nuca e nas têmporas"), agravada ao caminhar, virar a cabeça, tossir. Às vezes é acompanhado por ruído na cabeça, congestão dos ouvidos, flashes diante dos olhos.
3. Isquêmico. Dor incômoda e dolorida na região temporo-occipital, acompanhada de tontura, náusea, asteriscos diante dos olhos, diminuição da atenção, memória.
4. Muscular. Constrição do occipital à testa (arco, capacete). Surge após o estresse emocional, a intensidade tem um caráter ondulatório.

A hipertensão arterial é a principal causa do desenvolvimento de doenças cerebrovasculares (ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral), hemorragia intracraniana e hematomas subaracnoides. Portanto, atenção especial deve ser dada à cefaléia na hipertensão.

A dor de cabeça em um paciente hipertenso às vezes é causada por outras causas que aumentam a pressão arterial:

• enxaqueca;
• cefaleia tensional;
• hemorragia intracraniana;
• tumores cerebrais;
• feocromacitoma;
• aneurisma intracraniano;
• glaucoma.

As cefaleias tensionais costumam estar presentes em pacientes com hipertensão leve. Eles são caracterizados por:

• fatores provocadores na forma de estresse emocional e mental;
• dor leve a moderada;
• a natureza constritiva da dor;
• sem náuseas, tonturas, distúrbios visuais;
• o ataque vai embora dentro de uma a duas horas após a ingestão de AINEs convencionais ou por conta própria.

Lista de medicamentos para o alívio da doença

A eficácia da eliminação da dor de cabeça depende da determinação do mecanismo para o desenvolvimento do sintoma e do efeito pontual sobre ele com um medicamento adequado.

Os comprimidos mais comuns para o alívio da cefaléia são vários antiinflamatórios não esteroidais (AINEs). Os medicamentos deste grupo têm mecanismo de ação semelhante e efeitos causados: analgésico, antiespasmódico e antipirético. Mas cada medicamento afeta o corpo em graus variados. A eliminação da dor após tomar AINEs geralmente ocorre em 0,5-2 horas devido a uma diminuição na produção de agentes inflamatórios, edema dos tecidos e inibição dos impulsos de dor no córtex cerebral.

A ingestão descontrolada de AINEs leva a uma série de complicações:

• Reações alérgicas;
• broncoespasmo em pacientes sensíveis à aspirina;
• lesões ulcerativas do trato gastrointestinal;
• diminuição da função hepática e renal;
• cefaléia abusal (em caso de retirada abrupta após uso prolongado de altas doses da droga).

Também no tratamento e prevenção da cefaleia associada à hipertensão diastólica, os betabloqueadores têm-se mostrado bem. Esses medicamentos são usados ​​para doenças isquêmicas do coração, angina de peito e hipertensão. Ao normalizar o tônus ​​vascular e reduzir a pressão arterial, os medicamentos também ajudam na cefaléia em pacientes com hipertensão e enxaqueca.

Os betabloqueadores não devem ser tomados sem consultar um médico, pois têm uma série de contra-indicações:

• asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva;
• violação da condução intracardíaca;
• diabetes mellitus não controlado;
• doença vascular periférica com alterações tróficas da pele.

Como terapia adicional para cefaléia associada a comprometimento do retorno venoso da cavidade craniana, o médico às vezes adiciona diuréticos ("Furosemida", "Veroshpiron" ou "Diacarb").

Os medicamentos combinados com antiespasmódicos ajudarão a aliviar a dor de cabeça vascular com hipertensão.

Medicamentos para dores de cabeça com pressão alta:

Numa farmácia, os AINEs com a mesma substância ativa têm nomes, fabricantes e preços diferentes (Ibuprofeno - Ibuprom - Imet - Nurofeno). Essa variedade permite que você escolha um medicamento barato para dores de cabeça com pressão alta.

Comprimidos não recomendados para dores de cabeça de hipertensão:

• "Nimesulida";
• Ketorolac;
• grandes doses de "Paracetamol" (pacientes idosos com função renal e hepática reduzida);
• preparações combinadas contendo codeína em combinação com cafeína - "Pentalgin", "Pyatirchatka", "Tetralgin", "Sedalgin-Neo".

Além disso, pessoas com hipertensão não devem consumir vários adaptógenos (raiz de ginseng, extrato de eleutherococcus, erva de capim-limão, "Pantokrin").

Ao tomar comprimidos para dores de cabeça com pressão alta, siga as regras de segurança:

• não tome analgésicos de venda livre por longos períodos;
• não prescreva o medicamento você mesmo, guiado pelos conselhos e avaliações de amigos;
• iniciar o tratamento com doses menores de medicamentos mais leves (ibuprofeno, paracetamol);
• não tome vários medicamentos ao mesmo tempo;
• abster-se de bebidas alcoólicas;
• procure atendimento médico se ocorrerem sintomas graves.

Manifestações adicionais em que você precisa consultar um médico:

• dor de cabeça persistente, não aliviada por vários tipos de analgésicos;
• necessidade de ingerir analgésicos por mais de 15 dias no mês anterior;
• dor ao tocar em áreas da pele do rosto e da cabeça;
• dor de cabeça matinal, acompanhada de náuseas e vômitos persistentes;
• tontura constante;
• diminuição da acuidade visual, audição, visão dupla;
• cãibras musculares;
• dormência de partes do corpo;
• parestesia ("arrepios");
• tontura persistente;
• gânglios linfáticos inchados, febre prolongada.

Métodos não medicamentosos também ajudarão a aliviar a dor de cabeça:

1. Arejar as instalações, caminhar ao ar livre.
2. Automassagem da região temporal, occipital, nuca.
3. Copo de água.
4. Exercícios de respiração.
5. Aromaterapia (lavanda, laranja, limão, menta).
6. Relaxamento. Deite em silêncio e na escuridão com os olhos fechados por 15-30 minutos.
7. Chá de camomila.
8. Compressa fria na região frontotemporal.

Conclusões

Nem sempre a dor de cabeça está diretamente relacionada à hipertensão! As causas da cefaléia são variadas.

Pacientes hipertensos com crises freqüentes de cefaléia, mal controlados por analgésicos convencionais, devem ser examinados exaustivamente para determinar a causa e selecionar um tratamento adequado.

Pessoas com hipertensão devem consultar um especialista antes de usar qualquer medicamento. O médico selecionará os comprimidos para dor de cabeça mais adequados que não aumentem a pressão arterial, que serão compatíveis com os medicamentos para o tratamento da doença subjacente.