Características da formação de cistos nos seios maxilares

Um cisto no seio maxilar é diagnosticado em aproximadamente 10% da população mundial. Ele pode estar localizado no lado esquerdo e no lado direito do órgão, na maioria das vezes ele escolhe para si a parte interna inferior da membrana mucosa. A doença não é oncogênica, não metastatiza e não se espalha para outros órgãos, portanto não é considerada muito perigosa para a saúde. Porém, ao criar as condições ideais para sua progressão, podem surgir complicações muito desagradáveis e graves.

O que é uma neoplasia

O seio maxilar é uma cavidade de ar acessória no crânio, que se conecta ao nariz e interage ativamente com ele. A superfície interna da bolsa consiste em uma membrana mucosa que produz muco por meio de suas glândulas. O segredo em condições favoráveis é excretado por dutos especiais, ele desempenha duas funções ao mesmo tempo: hidrata e mata patógenos. Porém, nem sempre é possível resistir a vírus, bactérias e fungos, principalmente quando há um forte processo inflamatório na cavidade nasal.

Se houver inchaço constante na membrana mucosa, ela começa a funcionar mal. Os dutos através dos quais o muco é transportado gradualmente tornam-se obstruídos ou crescem excessivamente, e ocorre sua obstrução. Como todas as vias estão bloqueadas, o segredo não tem para onde ir, porque começa a se acumular nas glândulas, que aumentam gradualmente de tamanho a partir do conteúdo. Pequenas bolas elásticas são formadas na membrana mucosa, este é o cisto do seio maxilar.

Tipos de neoplasias

Existem neoplasias verdadeiras e falsas. A divisão em grupos depende do mecanismo de formação dos cistos e de sua estrutura. A localização das bolhas de líquido também é importante. Durante o exame, é importante saber o tipo da doença para escolher o tratamento ou a técnica de remoção mais adequada. Vamos considerá-los em mais detalhes:

Cisto de retenção do seio maxilar (verdadeiro). Discutimos o mecanismo de aparecimento desse tipo de cisto acima, eles são formados na membrana mucosa da bolsa maxilar à esquerda ou à direita, se os ductos por onde sai o segredo ficarem obstruídos ou crescerem juntos. A peculiaridade dessas neoplasias é que são de duas camadas, sendo a parte interna constituída por tecido epitelial, que também produz muco.
Cisto odontogênico do seio maxilar (pseudocisto). Os pseudocistos ou falsos cistos têm sua própria origem específica. Eles aparecem nas bolsas de ar devido a doenças dos dentes e gengivas. O principal critério para seu desenvolvimento são as infecções que vão do dente ao canal radicular. Quando o osso começa a entrar em colapso, forma-se uma bola cheia de líquido, que separa os tecidos patologicamente perigosos dos saudáveis - é uma espécie de proteção contra a propagação da infecção. À medida que a doença se espalha, o cisto aumenta de tamanho e pode destruir completamente o osso, deixando espaços vazios nele. Essas neoplasias têm uma única camada, podem desaparecer por conta própria se o paciente curar doenças dentais.

Principais fatores de risco

As neoplasias dos seios maxilares não se formam assim, certas condições devem ser criadas para o seu aparecimento. A irritação frequente da mucosa nasal e da bolsa maxilar é a causa mais comum da doença. Pacientes com sinusite crônica são especialmente suscetíveis a ela. Além disso, patologias não completamente curadas dos dentes e gengivas podem servir como um gatilho.

Os principais fatores que causam a violação:

inflamação crônica ou freqüentemente recorrente das passagens nasais e seios paranasais;
inflamação que afeta a mandíbula superior e seus dentes;
contato constante com alérgenos com intolerância pessoal;
estrutura anormal do seio;
queda na imunidade geral e local.

Como a doença se manifesta

Se um cisto no seio maxilar tiver surgido recentemente e seu tamanho for menor que 1 cm, ele pode não se fazer sentir. A maioria dos pacientes vive com essa doença e não suspeita que a tenha. Pequenos crescimentos não causam dificuldade em respirar ar, dor ou outros sintomas. No entanto, se as bolhas crescerem, elas podem dar certos sinais sobre sua existência:

dor localizada (um cisto no seio maxilar direito causa dor no lado direito e um cisto no seio maxilar esquerdo - no esquerdo);
dor com irradiação (irradia para a têmpora e órbita, ocorre na lateral do seio afetado);
dor ao mudar a pressão atmosférica (ocorre ao mergulhar em profundidade ou voar no ar);
Congestão nasal ocasional ou persistente de um lado (cisto do seio maxilar esquerdo causa congestão da narina esquerda e cisto do seio maxilar direito causa congestão da narina direita);
secreção nasal (localizada na lateral da lesão, pode ser transparente ou purulenta com odor característico desagradável).

Para curar ou não curar?

Até o momento, os médicos não podem chegar a uma decisão unânime sobre se o cisto do seio maxilar sem sintomas deve ser removido ou não. A categoria de médicos que defendem a intervenção cirúrgica está confiante de que com os menores distúrbios no funcionamento da mucosa nasal ou das bolsas acessórias, o crescimento da neoplasia aumentará de volume. Se a progressão não for detectada a tempo, complicações como depleção da membrana mucosa, disseminação da infecção para órgãos próximos e até mesmo danos ao septo nasal são possíveis. Para prevenir tais consequências, os médicos recomendam se livrar imediatamente do cisto e não esperar seu crescimento.

A segunda parte dos especialistas que se opõem às medidas cirúrgicas tem a certeza de que interferências desnecessárias na mucosa não têm efeito benéfico para a saúde do paciente. Isso pode levar a complicações como perda parcial ou total do olfato.

O cisto maxilar se comporta de maneira imprevisível, sendo impossível prever com precisão o seu crescimento. Em alguns casos, não muda de tamanho e até desaparece, mas às vezes progride muito rapidamente. Aqueles que encontraram neoplasias assintomáticas são examinados a cada seis meses.

Sutilezas do diagnóstico

Se um cisto se formou no seio maxilar, isso não significa que você o verá ou sentirá imediatamente. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada completamente por acidente, uma vez que apresenta sintomas semelhantes a muitos outros distúrbios. Uma história muito comum quando um paciente chega com suspeita de sinusite e, após um exame de raio-X, descobre-se que ele tem uma neoplasia cística. Existem vários procedimentos que ajudam a determinar a presença e as características dos cistos, vamos conhecê-los.

Exame de raio-x. Apenas grandes neoplasias são visíveis na radiografia; na maioria das vezes, preenchem a maior parte dos seios paranasais.
Ressonância magnética e tomografia computadorizada. A ressonância magnética e a tomografia computadorizada permitem detectar até pequenas neoplasias e, durante a pesquisa, você pode saber o tamanho dos cistos, sua localização, descobrir se há alguma doença concomitante.
Endoscopia. É necessário esclarecer as características anatômicas e fisiológicas da estrutura dos seios da face e da cavidade nasal, avaliar o próprio cisto, seu tamanho e localização.
Ortopantomograma. Esta é uma imagem panorâmica da mandíbula, que é tirada se houver suspeita de um cisto monotônico.Permite que você veja todas as neoplasias da mandíbula, mesmo que ainda não tenham se mudado para a área dos seios maxilares.
Biópsia. A pesquisa laboratorial de um pedaço de material em miniatura (cisto) permite determinar suas características, descobrir o tipo de neoplasia e até os motivos que levaram ao seu aparecimento.

Como se livrar de

É possível livrar-se de um cisto dos seios maxilares, independentemente das razões do seu aparecimento, apenas com o auxílio de uma operação. O tratamento conservador é às vezes usado, mas só ajuda a aliviar os sintomas graves por algum tempo. A punção da neoplasia é especialmente popular. Depois que o líquido é removido, a bolsa em si não vai a lugar nenhum e, com o tempo, ela se enche novamente. O aquecimento e procedimentos fisioterapêuticos semelhantes são totalmente contra-indicados, pois podem agravar a situação.

A única forma de garantir uma recuperação completa é a cirurgia.

As operações podem ser realizadas usando o método clássico (operação de Caldwell-Luke e Denker). Na primeira variante, a trepanação do seio maxilar é realizada pela gengiva superior e, na segunda, pela parede frontal. Ambas as técnicas são bastante traumáticas e raramente usadas em nosso tempo.

O menos doloroso e mais eficaz é a remoção endoscópica - este é o "padrão ouro", como dizem os próprios cirurgiões. Com a ajuda de um endoscópio, você pode trabalhar apenas com os tecidos afetados, sem afetar os saudáveis. A operação é realizada sob anestesia local e não requer um longo período de reabilitação e trepanação da face.

Medidas preventivas

Pessoas que frequentemente apresentam rinite e sinusite, bem como alérgicos ou pacientes regulares de dentistas, têm predisposição à formação de cistos nos seios da face superiores. Uma atitude escrupulosa com a sua saúde ajudará a evitar o aparecimento de neoplasias císticas.

Se você tem alergia, tome anti-histamínicos na hora certa para não irritar as membranas mucosas.
Na presença de doenças otorrinolaringológicas agudas e crônicas, elas devem ser tratadas até o fim, não ignore os medicamentos prescritos pelo médico.
Quaisquer problemas com os dentes, especialmente na mandíbula superior, devem ser resolvidos o mais rápido possível, pois a inflamação pode levar à formação de cistos.
O fortalecimento da imunidade local e geral também será uma medida preventiva eficaz.

Para concluir

Os seios maxilares são um local favorito para cistos. A doença não é considerada difícil ou muito perigosa, há até divergências entre médicos sobre a remoção de neoplasias assintomáticas. No entanto, um paciente que já encontrou esse distúrbio deve monitorar sua saúde cuidadosamente e fazer exames a tempo para que o médico possa controlar a condição do cisto.