Ritmo ectópico atrial: sinais e tratamento

O que é ritmo atrial

As contrações miocárdicas normalmente ocorrem com regularidade e não dependem da consciência: mesmo quando o cérebro morre, o coração ainda funciona por algum tempo. Este processo é muito importante para manter a vida. As falhas são devidas a sérios danos à estrutura das células ou distúrbios metabólicos.

Se o marcapasso principal for afetado, sua função será transferida para os departamentos subjacentes localizados nos átrios, zona atrioventricular, ramo de feixe. Nesse caso, o impulso normal se torna muito fraco ou ausente. Se a geração de contrações miocárdicas vem dos átrios, então, neste caso, o ritmo ectópico atrial é registrado no ECG.

Razões para aparência e tipos

As principais causas do atrial, bem como qualquer ritmo ectópico (deslocado), são:

1. Alterações na estrutura do miocárdio - como resultado de inflamação, isquemia, cardiosclerose, hipertrofia ou distrofia.
2. Defeitos valvulares e outras anomalias congênitas.
3. Violação de níveis de eletrólito e água. Isso acontece com uma perda brusca de líquido (vômitos, diarréia, ingestão de diuréticos).
4. Alterações metabólicas em doenças dos órgãos endócrinos.
5. Intoxicação interna ou externa (disfunção renal e hepática, tabagismo, alcoolismo, toxicodependência, ingestão de sais de metais pesados, etc.).
6. Overdose de glicosídeos cardíacos.
7. Lesão traumática no peito.

Todas essas razões são características de impulsos atriais ectópicos em um adulto. Em crianças e adolescentes, eles ocorrem com mais frequência no contexto de uma violação da inervação autonômica.

Dependendo da frequência das contrações, os ritmos atriais lentos e acelerados são diferenciados. Quanto mais baixo o marcapasso está no sistema de condução, menos frequente é o pulso - até 45-60 batimentos por minuto. Um aumento para 130 ou mais ocorre quando, sob a influência de inflamação ou outra patologia, ocorre hiperexcitação e atividade excessiva do foco ectópico.

O ritmo deslocado pode ser permanente ou temporário. Por localização, pode ser atrial esquerdo ou direito, mas tal divisão não tem significado clínico particular e não afeta o regime do tratamento prescrito.

Os impulsos ectópicos podem variar em frequência, regularidade e força. Mas, na ausência de um ritmo sinusal normal, eles permitem que o coração continue seu trabalho.

Qual é o perigo

A geração ativa de ritmo cardíaco a partir de um foco atípico é na maioria das vezes um sintoma de patologia do miocárdio ou de outros órgãos e sistemas. Recomendo que você definitivamente faça exames adicionais e identifique a causa do aparecimento da ectopia.

Arritmias e distúrbios hemodinâmicos, especialmente com uma alta frequência de contrações e doenças concomitantes, podem levar à formação de coágulos sanguíneos, ataques de angina, o desenvolvimento de um ataque cardíaco, cintilação, vibração e a formação gradual de insuficiência cardíaca.

Possíveis Sintomas

Os ritmos ectópicos dos átrios esquerdo e direito aparecem da mesma forma. A pessoa geralmente não percebe as mudanças e os sintomas da doença subjacente, que causou o desvio, vêm em primeiro lugar. A única maneira de detectar uma violação é fazer um eletrocardiograma.

Em outros casos, o paciente faz as seguintes queixas:

• uma sensação de frequência cardíaca irregular e interrupções;
• afundamento do coração;
• dispneia;
• fraqueza, diminuição da capacidade de trabalhar;
• dor ou desconforto na área do coração.

Na presença de complexos atriais temporários, os sintomas geralmente não aparecem ou são transitórios. De acordo com minhas observações, eles não representam um perigo particular e não afetam a hemodinâmica.

Com as crises prolongadas, o quadro do paciente piora, além das queixas principais, há sinais de distúrbios circulatórios e cardialgia de origem isquêmica.

Às vezes, ocorre um ritmo ectópico devido à disfunção do sistema autônomo:

1. Se prevalece a influência do departamento simpático, o pulso da pessoa acelera, a pele fica fria e pálida, observa-se hipertensão. Essa condição é caracterizada por calafrios, dor de cabeça e, frequentemente, há um ataque de pânico.
2. Quando a vagotonia (parassimpática) vem em primeiro lugar, a frequência das contrações diminui, o suor é liberado, a pressão diminui e a digestão é perturbada.

Como fazer um diagnóstico

No momento, a única forma objetiva de identificar o ritmo atrial ectópico é o ECG. No caso em que os impulsos são temporários e intercalados com contrações completas do miocárdio, o monitoramento Holter é usado para o diagnóstico.

Um eletrocardiograma revelará não apenas uma violação do ritmo, mas também indicará a localização dos impulsos patológicos, de acordo com o estado da onda P. Para maior clareza, você pode fornecer uma tabela na qual você pode ver como os diferentes tipos de ectopia se manifestam :

O ritmo atrial em sua forma pura não é acompanhado por uma mudança no eixo elétrico do coração (EOS), também não se caracteriza pelo aparecimento de deformação dos complexos ventriculares.

Como métodos adicionais de pesquisa e para identificar a causa, geralmente recomendo:

1. Análise geral e bioquímica de sangue e urina. Os resultados laboratoriais mostram a presença de processos inflamatórios, problemas no funcionamento dos rins e desequilíbrio eletrolítico.
2. EchoCG. O exame de ultrassom do miocárdio ajudará a detectar dilatação do coração, insuficiência valvar e a presença de alterações estruturais.
3. Em caso de trauma torácico, são realizadas radiografias de tórax.

Tratamento

Se um problema ocorre em uma pessoa saudável sob a influência de fatores externos, ele é transitório e é eliminado quando sua influência cessa. Neste caso, nenhum tratamento é necessário. Na presença de uma condição patológica, a terapia principal deve ter como objetivo a eliminação da causa. Para alívio direto do ritmo ectópico dos átrios, o seguinte é usado:

• betabloqueadores para contrações frequentes (Anaprilina);
• estimulantes para bradicardia (atropina);
• com falta de potássio e magnésio, Panangin é usado;
• sedativos para distúrbios vegetativos (Motherwort, Persen);
• decocções de ervas calmantes.

Em distúrbios graves com uma diminuição pronunciada na frequência das contrações e uma alta probabilidade de desenvolver um ataque cardíaco e outras condições agudas, o problema de configurar um marca-passo artificial foi resolvido.

Restrições de estilo de vida

Para prevenir distúrbios do ritmo e a ocorrência de complexos atriais ectópicos, as doenças cardíacas devem ser tratadas a tempo e o sistema nervoso autônomo deve ser restaurado. Seguir as regras usuais ajudará a melhorar a condição com os desvios existentes e evitar o seu desenvolvimento:

1. A nutrição desempenha um papel importante. Deve ser equilibrado e completo. É necessário beber 1,5-2 litros de líquido por dia, excluir a gordura animal do cardápio, consumir o máximo de vegetais e frutas possível. Deve ser consumido em pequenas porções 4-5 vezes ao dia.
2. Elimine a possibilidade de excesso de trabalho e normalize o sono.
3. Respire ar fresco, faça caminhadas, caminhe em um jardim ou parque público.
4. Exercite-se diariamente, visite o ginásio. Natação, dança e ioga são benéficos.
5. Para desenvolver resistência ao estresse em si mesmo, aulas com psicólogo, práticas de meditação ajudam.
6. Não abuse do álcool, pare de fumar.