A otite média catarral é uma inflamação do ouvido médio, que envolve as seções do processo mastóide, a cavidade timpânica e a tuba auditiva. Uma doença infecciosa é provocada principalmente por bactérias, em particular estreptococos, pneumococos, Pseudomonas aeruginosa, etc. O desenvolvimento da patologia do ouvido é facilitado pela diminuição das forças imunológicas do corpo, que ocorre como resultado da hipotermia, deficiência de vitaminas, doenças crônicas ou distúrbios endócrinos.
Causas
A otite média em 95% dos casos é uma complicação pós-infecciosa ou pós-traumática. Via de regra, fungos, micróbios ou vírus patogênicos atuam como provocadores de processos catarrais nos tecidos do órgão auditivo. Freqüentemente, entram na cavidade auditiva pela trompa de Eustáquio ou pela via hematogênica, provocando inflamação e edema tecidual.
A patologia otorrinolaringológica costuma ser o resultado de um tratamento ineficaz de doenças infecciosas, como:
- sinusite;
- faringite;
- amidalite;
- meningite;
- gripe;
- adenoidite;
- sinusite;
- rinite.
Muito menos frequentemente, a inflamação ocorre como resultado de uma diminuição da imunidade geral, provocada por hipotermia, alergias, deficiência de vitaminas, ingestão irracional de agentes antibacterianos, etc. Nesses casos, os microrganismos oportunistas começam a se desenvolver ativamente, o que leva à intoxicação, inflamação e edema dos tecidos.
Otite média em crianças
Otite média catarral - o que é? A doença pertence a uma das patologias mais comuns do ouvido, caracterizada por inflamação aguda das membranas mucosas da tuba auditiva, mastoide e cavidade timpânica. Se a doença não for diagnosticada a tempo, dentro de 3-4 dias, o exsudato não seroso, mas purulento, começará a se destacar do canal auditivo.
As crianças são suscetíveis à doença, que se deve às características anatômicas da estrutura da tuba auditiva. É muito mais largo e mais curto do que o dos adultos. É por isso que os patógenos infecciosos entram livremente na cavidade do ouvido, vindos da nasofaringe, através do canal auditivo. Além disso, as membranas mucosas que revestem a superfície da cavidade timpânica estão soltas em crianças menores de um ano. Isso facilita a rápida penetração de patógenos nos tecidos.
Os fatores que desencadeiam o aparecimento da doença em crianças incluem:
- imunidade enfraquecida;
- avitaminose;
- tendência a alergias;
- regurgitação regular;
- Posição horizontal.
Os pediatras alertam que o bebê não deve ser deitado imediatamente após a mamada. Devido à regurgitação frequente, os resíduos alimentares podem passar da boca para a tuba auditiva e provocar inflamação. É por isso que os médicos recomendam que, após alimentar o bebê, segure-o em uma "coluna" até que o ar saia do aparelho digestivo.
Mais de 40% dos bebês sofrem de otite média, que está associada à redução da reatividade da imunidade e às características estruturais do aparelho auditivo.
Imagem sintomática
No caso de desenvolvimento de otite média catarral, os focos de inflamação estão localizados no intervalo entre a membrana timpânica e o labirinto da orelha. A presença da patologia é sinalizada por sensações desconfortáveis no ouvido, que se intensificam com o tempo, transformando-se em dores agudas. Os principais sintomas da otite média catarral incluem:
- sensação de congestionamento;
- ruídos periódicos;
- dor latejante;
- deficiência auditiva;
- liberação de exsudato seroso;
- aumento da dor à palpação do trago.
À medida que a inflamação progride, a dor irradia para a região temporal, dentes, ponte do nariz, etc. O desconforto é agravado por espirros e tosses latentes.
Na otite média catarral em crianças, o choro que ocorre durante a amamentação se tornará um sintoma da doença. O processo inflamatório da tuba auditiva provoca edema tecidual, com piora da ventilação da cavidade timpânica. Essa se torna a principal causa da diferença entre a pressão externa e a pressão interna no tímpano, que aumenta durante a sucção.
Se a inflamação for causada por uma infecção bacteriana, o paciente pode ter febre de até 39 graus. Com o tratamento prematuro, o exsudato líquido que se acumula na cavidade do ouvido engrossa rapidamente e se transforma em pus.
A sua propagação é repleta de complicações, nomeadamente a formação de aderências nos ossículos ou na membrana timpânica.
Terapia conservadora
Na maioria dos casos, o tratamento da otite média catarral é limitado ao uso de fisioterapia e farmacoterapia. Nesse caso, a escolha do medicamento adequado se deve à idade do paciente e à prevalência de focos de inflamação. Para eliminar a infecção, ou seja, causas de inflamação, usar medicamentos de ação sistêmica, como antibióticos, antivirais, etc.
Para interromper as manifestações gerais e locais da patologia otorrinolaringológica, são usados medicamentos externos. Para o tratamento da otite média, costuma-se usar gotas e pomadas para os ouvidos, que têm um efeito analgésico, descongestionante e regenerador pronunciado. Uma abordagem integrada para resolver o problema fornece uma regressão rápida dos processos catarrais e, consequentemente, recuperação.
Importante! No caso de secreção purulenta ou com sangue do ouvido, você não pode usar gotas para os ouvidos como parte da terapia local. Se você encontrar esses sintomas, deve consultar um especialista.
Terapia pediátrica
Deve-se notar que o tratamento da otite média catarral em crianças é um pouco diferente do regime de tratamento padrão para adultos. Isso é especialmente verdadeiro para o uso de medicamentos antibacterianos e antipiréticos. O uso de drogas com componentes potentes acarreta o desenvolvimento de reação alérgica, imunodeficiência secundária e anemia aplástica.
No contexto da antibioticoterapia pediátrica, é dada preferência aos antibióticos da série da penicilina. Em caso de inefetividade, são utilizados macrolídeos e drogas da série das cefalosporinas. De todos os tipos de agentes antimicrobianos, são menos tóxicos, portanto não levam à sensibilização, disfunção dos órgãos de desintoxicação e envenenamento tóxico do corpo.
As indicações diretas para o uso de antibióticos no tratamento da otite média em crianças são:
- secreção purulenta das orelhas;
- calor;
- ineficácia dos agentes antivirais.
Importante! Não é desejável o uso de antibióticos na terapia pediátrica para o tratamento de pacientes menores de dois anos.
Terapia medicamentosa
Para prevenir a formação de massas purulentas dentro da cavidade auditiva, o tratamento da otite média catarral em adultos deve ser iniciado assim que forem detectados os primeiros sinais da doença. Para eliminar a flora patogênica e os sintomas associados, os seguintes tipos de drogas são usados:
- gotas nasais vasoconstritoras ("Sanorin", Galazolin ") - elimina o inchaço das membranas mucosas reduzindo a permeabilidade vascular;
- antibióticos ("Amoxiclav", "Collargol") - matam as bactérias patogênicas, o que leva à desintoxicação do corpo e ao alívio dos sintomas;
- glucocorticosteróides ("Decadron", "Ezacinon") - aliviam a inflamação, eliminando assim o edema do tecido e normalizando a função de drenagem da tuba auditiva;
- gotas para os ouvidos (Otipax, Polydexa) - alivia a dor e evita a propagação de focos de inflamação para os tecidos adjacentes;
- procedimentos térmicos (lâmpada azul, almofada térmica) - estimulam a produção de linfócitos, o que leva ao aumento da imunidade local;
- antipiréticos (Nurofen, Paracetamol) - reduzem a temperatura corporal elevada, eliminando assim os sintomas de mal-estar geral.
No processo de tratamento da otite média catarral em crianças, os seguintes medicamentos não devem ser usados:
- compressas semi-alcoólicas;
- supositórios de cera;
- o álcool cai.
O uso de drogas à base de álcool bórico e cloranfenicol leva a distúrbios no trabalho dos analisadores auditivos e na orientação espacial, que é repleta de surdez e dificuldade de coordenação dos movimentos.
