Cada doença se manifesta com sintomas diferentes. Alguns deles atraem imediatamente a atenção do paciente, outros podem passar despercebidos ou ignorados por muito tempo. O silvo no ouvido nem sempre é intenso e costuma ser observado periodicamente, mas a necessidade de entender o que o desencadeou permanece relevante em todos os casos. Por que sibila no ouvido? O ruído pode surgir no caso de distúrbios circulatórios associados à patologia da coluna cervical, ocorrer como consequência de lesão ou manifestação de disfunção do sistema nervoso autônomo. Em alguns pacientes, é encontrado durante situações estressantes - entretanto, vale a pena separar o ruído associado ao estresse psicoemocional do ruído causado por patologias de vários sistemas do corpo.
Causas
Um chiado no ouvido pode ser relatado por um paciente de qualquer idade. Esse sintoma é percebido por adolescentes, homens e mulheres adultos e idosos. Claro, não podemos falar sobre o único motivo - há um grande número de doenças e condições que são acompanhadas por sons de ouvido sibilantes. É necessário descobrir o que causou o sibilar no ouvido em cada caso específico individualmente, contando com a totalidade dos sintomas objetivos e a presença de um "fundo de ruído" subjetivo.
Quando o barulho de assobio aparece? Este sinal pode estar presente no quadro clínico de patologias como:
- aterosclerose;
- síndrome de disfunção autonômica;
- síndrome angiovertebrogênica labiríntica.
O ruído com um tom sibilante ocorre mais frequentemente com patologias vasculares.
O aparecimento de um ruído sibilante é notado na presença de neoplasias do cérebro, que comprimem grandes vasos, vários tipos de aneurismas intracranianos, fístulas arteriosinusais. Sibilos nos ouvidos às vezes são encontrados devido a uma patologia no sistema da artéria carótida. O tipo de ruído de ouvido denominado aparece como um dos "precursores" de acidente vascular cerebral agudo (ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral).
Aterosclerose
A aterosclerose é uma das causas mais prováveis de queixas de chiado nos ouvidos. Nesse caso, o sintoma não será necessariamente o principal, pois não está constantemente presente, só aparece com o aumento da pressão arterial.
O ruído se deve à presença de uma obstrução aterosclerótica ao fluxo sanguíneo.
A interrupção do fluxo sanguíneo na artéria carótida interna, ramos da artéria labiríntica, pode causar sibilo nos ouvidos. Na ausência de tratamento, os pacientes desenvolvem perda auditiva (diminuição da acuidade auditiva), episódios de aparecimento de "ruído de fundo" tornam-se mais frequentes e, com aumento significativo da pressão arterial, pode ocorrer síndrome do labirinto destrutivo vascular. Nesse caso, o ruído é amplificado várias vezes.
Disfunção vegetativa
A síndrome de disfunção autonômica não pode ser considerada uma doença independente. isto
uma condição patológica, cujo desenvolvimento é baseado na violação da regulação autonômica das funções dos órgãos internos, vasos sanguíneos, processos metabólicos. A síndrome de disfunção autonômica é muito comum, e o zumbido de caráter sibilante pode ser tanto um sintoma isolado quanto um sintoma que acompanha as mudanças na pressão arterial.
Entre os motivos para a violação da regulação autonômica estão:
- Estresse psicoemocional.
- Estresse físico.
- Doenças do trato gastrointestinal, sistema endócrino, etc.
Todas as condições listadas na lista podem causar ruído, mas nem em todos os casos haverá um tom sibilante. Pacientes com queixas típicas de síndrome de disfunção autonômica devem ser examinados para patologias somáticas (doenças de órgãos e sistemas internos que podem explicar o aparecimento de ruído).
Síndrome angiovertebrogênica do labirinto
As razões para o desenvolvimento da síndrome angiovertebrogênica do labirinto, em que sibila nos ouvidos, são:
- espondiloartrose da coluna cervical;
- osteocondrose da coluna cervical;
- estreitamento aterosclerótico das artérias vertebrais;
- compressão das artérias vertebrais;
- tortuosidade patológica das artérias vertebrais.
Anormalidades da coluna cervical são uma causa comum de sopro, geralmente unilateral. Ocorre após a preservação a longo prazo de uma postura desconfortável, bem como nas primeiras horas da manhã após o sono, e é considerada um componente da síndrome cócleo-vestibular, incluída na síndrome da artéria vertebral. Esta patologia se desenvolve com compressão mecânica do vaso nomeado ou angiospasmo reflexo. Pacientes que sofrem de osteocondrose da coluna cervical descrevem uma série de sintomas, e o "ruído de fundo" é um dos sinais mais marcantes da doença.
A causa do ruído, neste caso, é uma violação do fluxo sanguíneo nos vasos do sistema vertebrobasilar.
Alterações na natureza estrutural e hemodinâmica da artéria vertebral, em particular, sua oclusão (obstrução) e diminuição do fluxo sanguíneo nela, podem causar circulação sanguínea insuficiente nos vasos do sistema vertebrobasilar. A significância do problema do ruído no ouvido, neste caso, é muito alta, visto que a oclusão da artéria vertebral e a insuficiência vertebrobasilar são fatores de risco para o desenvolvimento de AVC.
Tratamento
A pergunta mais urgente para qualquer paciente que tem um chiado no ouvido é o que fazer e qual médico procurar. A escolha do método de tratamento depende do tipo de diagnóstico que será estabelecido durante o exame. Para decidir como agir - ser tratado em ambulatório ou em um hospital - você precisa consultar um terapeuta. Depois de coletar a anamnese, avaliar as queixas e as condições objetivas do paciente, o médico determina a necessidade de consulta com especialistas restritos - um endocrinologista, neuropatologista, angiosurgeon, neurocirurgião, psicoterapeuta, etc.
Pacientes com aterosclerose precisam de uma dieta alimentar, a marcação de atividade física dosada, levando em consideração o estado geral e patologias concomitantes. A terapia medicamentosa está indicada (Sinvastatina, Ácido acetilsalicílico, Vinpocetina). É necessário verificar a suposição de perda auditiva. O desenvolvimento da perda auditiva requer terapia medicamentosa adicional, o uso de métodos de fisioterapia.
Pacientes com síndrome de disfunção autonômica confirmada precisam das seguintes medidas:
- seleção de dieta balanceada;
- prevenção da hipodinâmica com o auxílio da educação física;
- a nomeação de complexos de vitaminas e minerais;
- a nomeação de fitoterapia.
É impossível lidar exclusivamente com o ruído sibilante, neste caso, uma vez que se trata apenas de uma manifestação dos distúrbios funcionais do paciente. A normalização do estado é alcançada com sua correção efetiva.
O ruído sibilante é eliminado após a normalização do fluxo sanguíneo.
Na insuficiência vertebrobasilar também não será possível obter um resultado positivo, afetando apenas um sintoma - ruído. A terapia complexa é necessária, incluindo o uso de drogas que melhoram a circulação cerebral, estatinas e agentes antiplaquetários, métodos de fisioterapia, terapia manual e ginástica terapêutica. Alguns pacientes são indicados para intervenção cirúrgica (angioplastia, etc.).
