Neste artigo, gostaria de discutir a nosologia mais controversa - a distonia vascular vegetativa. Parece que a existência desta última é reconhecida, mas ao mesmo tempo ausente da lista principal de doenças da 10ª revisão da CID. Como isso pode ter acontecido? Muito provavelmente, a questão está na heterogeneidade de seus sintomas, o que não permite atribuí-la a uma classe estritamente definida de patologias de um dos sistemas do corpo. Afinal, as manifestações clínicas são verdadeiramente multifacetadas - náuseas, palpitações e cefaleia são encontradas na VSD. E esta não é uma lista completa.
As causas mais comuns de náusea
Acho que cada um de nós já sentiu náuseas várias vezes na vida. Além disso, quanto mais velhos ficamos, mais condições patológicas, acompanhadas por um sintoma tão desagradável e incômodo, são encontradas em nosso caminho. Infelizmente, na maioria das vezes, essas doenças estão longe de ser inofensivas. Afinal, mesmo uma infecção alimentar banal sem intervenção médica adequada pode levar a consequências desastrosas.
Portanto, considero apropriado lembrar você das principais razões para essa condição, antes de falarmos sobre por que você se sente doente com VSD.
Assim, o lugar principal na lista de causas de náusea levará legitimamente o envenenamento. Não necessariamente comida. Podem ser vapores de substâncias tóxicas e emissões de indústrias perigosas. Não menos frequentemente, o sintoma acima ocorre no contexto de lesões orgânicas do trato gastrointestinal (gastrite, colecistite, pancreatite), doenças infecciosas (salmonelose, disenteria) e parasitárias (giardíase, helmintíase).
Também pode vomitar em condições fisiológicas (por exemplo, gravidez) e patológicas: durante crises hipertensivas ou acidente vascular cerebral no sistema vértebro-basilar.
É muito importante, neste momento, estar atento às manifestações concomitantes da doença - vômitos, diarreia, tontura, aumento da temperatura corporal, ou seja, tentar avaliar objetivamente o seu estado. É preciso lembrar: o que você comeu na véspera, esteve perto de indústrias perigosas, está com a pressão alta agora? Isso ajudará você e seu médico, mesmo antes de realizar métodos de exame especiais, pelo menos indiretamente determinar a causa da náusea observada.
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Como identificar a origem do problema
VSD é considerado um diagnóstico de exclusão. Portanto, antes de atribuir náusea às manifestações clínicas desta doença em particular, o médico não só fará uma anamnese cuidadosa e escrupulosamente sua, mas também o obrigará a fazer alguns exames e também o encaminhará para consulta a outros especialistas .
Mais frequentemente, a distonia vegetativo-vascular afeta indivíduos com um fundo emocional instável, facilmente excitáveis. Mulheres e adolescentes são os mais indicados para essa descrição, aos quais essa patologia é atribuída em 80% dos casos.
Normalmente, a náusea durante um ataque de VSD não é isolada. Isso significa que existe todo um complexo de sintomas, e não um único distúrbio. O quadro clínico da doença que estamos discutindo é verdadeiramente multifacetado e inclui queixas de vários órgãos e sistemas. Este último, na maioria dos casos, permite suspeitar da verdadeira causa das violações.
Portanto, o paroxismo pode ser acompanhado por perda de apetite, respiração e batimentos cardíacos acelerados, queda acentuada ou aumento da pressão arterial, sudorese, vômito e dor abdominal. Freqüentemente, há uma sensação de medo, ansiedade e tremores no corpo. É possível listar os sintomas por muito tempo.
O principal que se deve entender é que o surgimento repentino de tal clínica quase sempre é precedido por uma situação estressante, acompanhada por um forte choque psicoemocional. Podemos dizer que a distonia vegetativo-vascular é uma doença "que vem da nossa cabeça", isto é, em grande parte associada a sentimentos e experiências pessoais.
Portanto, você não deve se alarmar ou ter preconceito contra um médico que, após esclarecer sua anamnese e realizar pesquisas adicionais, lhe dará encaminhamento para consultar um psicoterapeuta ou psicólogo.
As principais, mas enfatizo que estão longe de ser obrigatórias, as medidas diagnósticas em caso de queixas de náusea do paciente serão:
- análises clínicas e bioquímicas de sangue, urina - para excluir doenças de natureza infecciosa, patologias renais e hepáticas;
- Ultra-som dos órgãos abdominais e retroperitoneais, fibroesofagogastroduodenoscopia (FGDS) para detectar danos ao sistema digestivo;
- Ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro, ultrassonografia Doppler, triplex ou duplex scan de vasos extra e intracranianos, porque a causa de tal violação pode ser tumores do SNC, estenose das artérias do círculo vertebrobasilar.
Na distonia vascular vegetativa, nenhuma patologia orgânica é diagnosticada ou a gravidade das queixas não corresponde às alterações detectadas. Para saber o que é esse diagnóstico, veja o vídeo no link abaixo.
Por que posso me sentir mal com VSD?
No contexto do VSD, a náusea ocorre durante uma mudança no clima, bem como no momento mesmo de pequenas convulsões emocionais. Nesse caso, desenvolve-se uma crise simpatoadrenal ou vagosular. O primeiro é caracterizado por um aumento da pressão arterial e intracraniana, do fluxo sanguíneo para os músculos e, consequentemente, de sua saída dos órgãos abdominais. Sensação de plenitude no estômago e causa desconforto e às vezes vômitos. O segundo tipo de paroxismo, ao contrário, é acompanhado por hipotensão e aumento da atividade peristáltica do estômago e intestinos, o que também pode provocar o aparecimento do sintoma acima e diarreia.
Caso clínico
Para apoiar a conexão entre a náusea no VSD e as emoções, gostaria de falar sobre um paciente que observei há cerca de um ano. Um jovem (25 anos) procurou ajuda médica, reclamando de uma forte dor de cabeça, náusea intensa, palpitações, dor no peito. Os sintomas apareceram após um conflito familiar. Anteriormente, não observei nenhum problema de saúde. Ao exame, foram encontradas as seguintes alterações: frequência cardíaca - 96 batimentos / min, pressão arterial - 140/100 mm Hg, hiperidrose da pele, dor ao mover os globos oculares, tremores nas mãos.
O paciente estava emocionalmente deprimido. O diagnóstico preliminar foi “Distonia vegetovascular com curso paroxístico”. Durante o exame, foi realizada uma análise clínica de sangue e urina, ECG, ultrassom dos órgãos abdominais e retroperitoneais e ressonância magnética do cérebro. Devido à ausência de patologia orgânica, o diagnóstico de CIV foi confirmado. O paciente recebeu Anaprilina, Cerucal, Afobazol, Glicina, Citoflavina, Piracetam. Ele também foi encaminhado para uma consulta com um neurologista, que também prescreveu "Persen" e "Phenibut". A condição melhorou em duas semanas.
Como se livrar dos sintomas
Claro, um dos pontos mais importantes para o paciente é o tratamento da patologia. Nesta seção, veremos como você pode simplesmente se livrar da náusea com VSD.
Como a doença que estamos considerando não tem fundo orgânico, ou seja, não há dano a nenhum dos órgãos, então não existe um remédio único para o seu tratamento.
Normalmente, os médicos recorrem à prescrição de terapia sintomática - o paciente toma um medicamento para combater uma única manifestação da patologia. Por exemplo, se for um aumento da freqüência cardíaca e um aumento da pressão arterial, o beta-bloqueador Anaprilin é usado.
Para eliminar rapidamente a náusea ajudará "Cerucal", também conhecido como "Metoclopramida", "Domperidona".
Mas o principal objetivo do tratamento ainda é uma tentativa de prevenir o desenvolvimento de paroxismos repetidos do VSD. Isso exigirá a comunicação com um psicólogo ou psicoterapeuta que possa resolver os problemas emocionais internos que provocaram a doença. Não será supérfluo tomar sedativos (Afobazol, Persen, Adaptol) e, às vezes, antidepressivos (sertralina, fluoxetina, paroxetina).
Conselho de profissional
Você não deve ter medo de recorrer a "curadores da alma", porque a raiz do problema das náuseas com VSD, como outros sintomas desta doença, está precisamente nos distúrbios emocionais. Ao colocar seus pensamentos em ordem, você pode alcançar a remissão de longo prazo. Aulas de ioga, comunicação com animais, a chamada terapia animal não serão menos eficazes. Uma visita à piscina também terá um efeito benéfico no processo de cicatrização. Vale a pena reservar um tempo para o seu hobby preferido.
Todos os itens acima se referem a métodos de tratamento não medicamentosos, mas, no entanto, eles desempenham um papel dominante na luta contra os ataques de VSD, acompanhados por sintomas vívidos.
Você já sentiu náuseas com VSD? Como você lutou com ela? Estamos aguardando suas respostas nos comentários.
Bibliografia
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- DENTRO. ZAKHAROVA, MD, DSc, Professor, T.M. Tvorogova, Ph.D., I.I. PSHENICHNIKOVA. RECOMENDAÇÕES MODERNAS PARA DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA DISTONIA VEGETATIVA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES. CONSELHOS MÉDICOS • Nº 16, 2016
