Por que o diagnóstico de esfregaço é realizado?
- confirmação da origem infecciosa de amigdalite, sinusite, meningite, tosse convulsa e outras doenças;
- pesquisar o Staphylococcus aureus, causador das lesões purulentas da pele (furunculose, piodermite);
- para excluir difteria na ausência do bacilo de Leffler em esfregaços;
- para o diagnóstico de laringite estenosante, bem como mononucleose.
Para fins profiláticos, é mostrado um esfregaço da garganta:
- pessoas que tiveram contato com uma pessoa doente para determinar o portador da bactéria;
- para emprego na indústria alimentar, instituições médicas e de acolhimento de crianças;
- crianças antes de visitarem instituições de ensino, atividades esportivas, piscina para prevenção de epidemia;
- antes da internação, no período pré-operatório.
Mulheres grávidas devem ser examinadas para estabelecer o risco de desenvolver uma doença infecciosa, bem como o aparecimento de complicações do feto.
Estágio preparatório
Para que a análise forneça os resultados mais precisos, é necessário seguir algumas recomendações. A preparação inclui:
- 5 dias antes do exame é proibido o uso de antibacterianos, que permitirão a retomada da reprodução dos micróbios patogênicos;
- 3 dias antes do diagnóstico, o uso de soluções de enxágue, bem como spray anti-séptico, será cancelado. Eles reduzem o número de micróbios patogênicos, o que torna o diagnóstico difícil;
- um esfregaço de garganta é realizado com o estômago vazio;
- antes do estudo, mascar chicletes, bebidas são proibidas, é indesejável escovar os dentes.
Processo de coleta de material
É possível facilitar o processo de tirar um cotonete da garganta observando um determinado algoritmo de ações. O paciente precisa inclinar um pouco a cabeça para trás, abrir o máximo possível a cavidade oral para mostrar ao especialista a parede posterior da faringe.
A língua é fixada com uma espátula no fundo da boca. Um esfregaço da garganta é coletado com um esfregaço estéril localizado no final da alça alongada. Pegue uma zaragatoa com cuidado, sem tocar a zaragatoa noutras superfícies da cavidade oral.
O material coletado com um swab é colocado em um tubo de ensaio, após o qual é transportado para o laboratório nos primeiros 90 minutos. O algoritmo deve ser seguido para obter resultados de pesquisa confiáveis.
Quando um esfregaço estéril é transportado sobre a superfície da parede posterior da faringe, o paciente pode sentir um impulso emético, especialmente com um reflexo de vômito pronunciado.
Microscopia e cultura bacteriana
O exame microscópico é realizado antes da inoculação bacteriana para determinar a composição celular, a fim de prever quais colônias podem crescer no meio nutriente.
A microscopia é realizada por coloração de Gram, após a qual as células são visualizadas ao microscópio. A semeadura é realizada em ambiente específico, pois cada tipo de microrganismo exige o cumprimento de níveis de pH e umidade.
A semeadura na flora garante o crescimento das colônias, de acordo com a forma e a tonalidade que determinam o tipo de microrganismo. A principal tarefa dos meios de cultura é fornecer respiração e nutrição de micróbios para rápido crescimento e reprodução.
O material é semeado em condições laboratoriais estéreis obedecendo às normas de assepsia. A equipe médica não deve se esquecer dos equipamentos de proteção, pois o material biológico pode ser extremamente perigoso em termos de infecciosidade.
Os resultados da inoculação são avaliados diariamente, mas as conclusões finais são feitas após uma semana, analisando a cor, forma e outras características das colônias.
É dada atenção especial ao antibiótico, que é realizado cobrindo as colônias cultivadas com círculos embebidos em um agente antibacteriano. Se os micróbios patogênicos são sensíveis a um antibiótico específico, o crescimento das colônias é inibido. Nos casos em que as colônias crescem sob ação antibacteriana, o medicamento é considerado ineficaz. Com base nesses resultados, o médico prescreve antibioticoterapia, que ajuda no enfrentamento da doença.
Resultados de diagnóstico
O que mostra a mancha? A flora da membrana mucosa consiste em vários microrganismos. Um esfregaço da faringe na microflora mostra o número de micróbios patogênicos e oportunistas. Em um pequeno número de bactérias patogênicas não causam o desenvolvimento da doença, além de oportunistas. Porém, com a diminuição da defesa imunológica do organismo em um contexto de hipotermia geral grave, agravamento da patologia crônica, resfriados ou no pós-operatório, os bacilos oportunistas começam a se multiplicar de forma intensa, provocando o desenvolvimento da doença.
Normalmente, infecções como estreptococos, Escherichia coli ou Neisseria podem ser encontradas na flora. Isso é considerado uma variante da norma se seu número não exceder a norma permitida e não houver sinais clínicos de uma doença infecciosa.
Vale ressaltar que não se deve empreender sua destruição, pois após o término do uso dos antibacterianos, eles voltam a repovoar parte da microflora das mucosas.
Quando um médico pede um teste, ele espera receber resultados que confirmem a presença ou ausência de certos patógenos que podem ter desencadeado os sintomas do paciente.
A descodificação de um esfregaço de faringe inclui o nome de microrganismos, ao lado do qual está indicado o seu número, expresso em unidades especiais. Eles ficaram conhecidos como UFC / ml, que indica o número de patógenos bacterianos crescendo em um litro do meio nutriente. CFU abreviado 
chamada de unidade formadora de colônias.
Se a análise mostrou um conteúdo microbiano de dez ao quarto grau, isso se refere a uma variante da norma. Quando o resultado excede esse nível, por exemplo, dez elevado à quinta potência, o crescimento microbiano intensivo é confirmado. Um desequilíbrio entre bactérias benéficas e prejudiciais é uma disbiose, que leva ao desenvolvimento da doença.
Se a análise mostrou "crescimento confluente" de microrganismos, vale a pena suspeitar de um grande número de bacilos, que formam colônias na fusão. O antibiótico também é indicado nos resultados da cultura bacteriana. Ele lista os agentes antibacterianos na forma de um comprimido. Cada antibiótico tem um sinal "+" próximo a ele:
- um "+" indica um baixo nível de sensibilidade do micróbio patogênico em relação a este tipo de agente antibacteriano;
- dois "+" indica um nível médio;
- 3 "+" - alta sensibilidade.
Se o patógeno não tem sensibilidade a um determinado antibiótico, então um "carrapato" é colocado ao contrário. Isso significa que a escolha desse antibacteriano não é aconselhável, pois o efeito terapêutico de seu uso não será observado.
A análise, ou melhor, seus resultados são registrados em formulário próprio. O tipo de microrganismo é indicado em letras latinas:
- um resultado negativo é considerado quando o esfregaço da garganta não apresenta flora fúngica e bacteriana. Nesse caso, o médico deve suspeitar de uma patologia infecciosa viral.
- uma resposta positiva indica a presença de crescimento de micróbios patogênicos / oportunistas que podem causar um processo infeccioso e inflamatório na boca, a nasofaringe. Quando há aumento da flora fúngica, a candidíase se desenvolve na cavidade oral.
Ressaltamos que a microflora normal pode consistir em fungos, Klebsiella pneumonia, difteria, bacteroides, actinomicetos, pseudomonas, Neisseria não patogênica, Escherichia coli, estreptococos, meningococos e também estafilococos epidérmicos.
Quanto aos patógenos, vale destacar Listeria, meningo-, pneumococo, bacilo de Leffler, estreptococo hemolítico, 
Branchamella, Haemophilus influenzae, Bordetella, Staphylococcus aureus e fungos.
Um esfregaço de garganta dá uma indicação da presença de micróbios patogênicos que podem ter causado o desenvolvimento da doença. Com base nos resultados do estudo, o médico determina qual tratamento será mais eficaz neste caso.
Esfregaço de garganta – um procedimento rápido e indolor que fornece um auxílio significativo no diagnóstico de doenças infecciosas.
