Crianças de 2 a 6 anos de idade correm o risco de muitas doenças de natureza infecciosa e inflamatória. Isso se deve tanto à imunidade insuficiente, que continua a se formar nessa idade, quanto às características anatômicas da estrutura do corpo da criança. Além disso, aos dois anos a imunidade transmitida pela mãe enfraquece, não há amamentação e, portanto, exclui-se a ingestão de nutrientes com esse produto insubstituível.
É nessa idade que se nota a maior incidência de doenças infecciosas infantis, as infecções respiratórias. Uma das complicações mais comuns é a inflamação do ouvido.
Causas de dor de ouvido
A principal razão para o desenvolvimento desta complicação são as características anatômicas do corpo da criança. Em uma criança, a tuba auditiva, que conecta a cavidade do ouvido médio com a nasofaringe, é muito mais curta do que em adultos, o que contribui para o lançamento de microrganismos patogênicos na cavidade do ouvido médio. Qualquer doença que ocorra com coriza, inchaço da membrana mucosa da tuba auditiva pode levar ao desenvolvimento de inflamação no ouvido médio, ou seja, a otite média é uma complicação de doenças como
- SARS, incluindo influenza;
- sinusite;
- escarlatina;
- sarampo.
As adenóides aumentadas são um fator predisponente para o desenvolvimento de inflamação do ouvido em crianças.
O papel dessas formações no desenvolvimento da otite média se deve ao fato de espremerem a tuba auditiva por fora, causando seu estreitamento e o desenvolvimento de fenômenos de estagnação que provocam o desenvolvimento de processos inflamatórios.
Na presença de sinais característicos de infecções infantis, erupção cutânea patognomônica, o aparecimento de um sintoma adicional na forma de dor no ouvido indica o desenvolvimento de complicações dessas doenças. Nesse caso, além da indicação do infectologista, deve ser realizada a correção do tratamento pelo otorrinolaringologista.
Outros motivos pelos quais uma criança se queixa de dor no ouvido e na região da parótida podem ser as seguintes condições patológicas:
- linfadenite;
- neuralgia trigeminal;
- parotidite;
- lesão traumática;
- a picada de um inseto;
- doenças oncológicas.
Nessa situação, é muito importante determinar se a causa dessa condição é diretamente no ouvido ou se o processo patológico prossegue com um órgão auditivo saudável. O tratamento correto só pode ser prescrito diretamente por um especialista que lida com essa patologia. Ao mesmo tempo, problemas de ouvido; o otorrinolaringologista está ocupado, a nevralgia pertence a doenças nervosas, a caxumba deve ser tratada por um especialista em doenças infecciosas, etc.
Inflamação na orelha
A inflamação é outra causa comum de dor de ouvido em crianças. O principal sintoma desta doença é uma dor aguda no ouvido em uma criança. As crianças reclamam de tiros, dor enfadonha, zumbido. Dor de ouvido aguda em uma criança de 6 anos pode ser tão intensa que a criança chora, grita e não consegue encontrar um lugar para si mesma. Com a disseminação do processo, podem ocorrer tonturas, náuseas, vômitos e problemas de coordenação.
Mais frequentemente, uma lesão unilateral é observada, embora frequentemente haja dor nas orelhas da criança em ambos os lados. A presença de alterações inflamatórias na cavidade timpânica leva à deterioração da condução do som do septo timpânico para o nervo auditivo. Como resultado, há uma diminuição da audição do lado afetado, às vezes até sua completa ausência. No caso de lesão unilateral, esse sintoma dificilmente é perceptível. No entanto, em um processo bilateral, a perda auditiva é um sintoma muito pronunciado de otite média.
O curso típico da otite média é caracterizado pelo aumento da temperatura corporal.
Normalmente seus indicadores são 38-39 graus. No entanto, atualmente, a tendência atual no desenvolvimento da otite média é um curso purulento e lento, caracterizado por sinais clínicos menos pronunciados.
Uma dor aguda no ouvido da criança, neste caso, é substituída por um peso ou uma dor surda. As leituras de temperatura também podem ser reduzidas significativamente. Em alguns casos, a doença continua mesmo em temperaturas normais. No entanto, isso não é evidência de um curso leve da doença. Esse curso de otite média exsudativa é menos tratável, sujeito ao desenvolvimento de complicações, incluindo perda auditiva persistente devido à fusão purulenta dos ossos da cavidade timpânica.
O principal tratamento para a otite média purulenta é a antibioticoterapia.
Propõe-se o uso de antibacterianos, tanto na forma de gotas otológicas quanto de drogas de ação sistêmica. O curso do tratamento deve ser de pelo menos 7 a 10 dias. A duração do uso do antibiótico deve ser acordada com o otorrinolaringologista e depender do resultado da otoscopia. Semear a flora para obter sensibilidade pode ser de grande ajuda na escolha de medicamentos antibacterianos eficazes.
Também é necessário realizar medidas para ajudar a restaurar a patência da tuba auditiva.
Para isso, são utilizadas gotas nasais vasoconstritoras, pode-se aplicar sopro de ouvido, cateterização da tuba auditiva, pneumomassagem da membrana timpânica.
A necessidade de todas essas atividades depende das manifestações clínicas, da forma da otite média, dos resultados da otoscopia. As técnicas preferidas para algumas manifestações clínicas podem ser perigosas se outros sintomas estiverem presentes. A escolha das táticas terapêuticas cabe ao otorrinolaringologista, que em suas prescrições se baseia não apenas nas queixas, nas manifestações objetivas, mas também nos resultados do exame instrumental.
Otite externa
A inflamação do ouvido externo em uma criança também é acompanhada de dor. Nesse caso, a condição da criança costuma sofrer um pouco. Sinais de ansiedade e irritabilidade podem estar ausentes. A doença é caracterizada pela temperatura corporal normal. Com menos frequência, seu aumento para números subfebris é observado /
Os sintomas típicos de inflamação do ouvido externo são inchaço e vermelhidão.
Caso o infiltrado resultante seja de tamanho considerável e esteja localizado no lúmen do meato acústico externo, pode ocorrer perda auditiva. Deve-se, neste caso, à dificuldade de condução do som. A abertura do abscesso levará à rápida recuperação da audição. Os principais meios de tratamento, neste caso, podem ser unguentos e gotas para os ouvidos com efeito antibacteriano, anti-sépticos de uso externo.
Prejuízo
Dor de ouvido em uma criança, especialmente em idade pré-escolar, também pode ser causada por uma lesão de ouvido traumática (cutucar com objetos pontiagudos, empurrar corpos estranhos para o conduto auditivo externo). A consequência dessa exposição pode ser lesão da pele ou mesmo do tímpano. A primeira queixa nesse caso é que a criança tem dor de ouvido sem febre.
Em caso de lesão, pode aparecer exsudato com sangue ou ferrugem no ouvido. No futuro, existe o risco de infecção e desenvolvimento de otite externa. A perfuração da membrana timpânica, além de dor aguda, pode causar congestão da orelha e perda auditiva. O paciente necessita de consulta urgente com especialista, pois só é possível avaliar o grau da lesão traumática por meio de diagnósticos instrumentais. No que se refere às medidas terapêuticas da lesão otológica, tudo depende do grau e da área da lesão, bem como da integridade do tímpano.
Parotidite infecciosa
Em alguns casos, os pacientes podem reclamar de dor no ouvido quando ele está completamente saudável. Isso acontece quando a dor irradia da cavidade oral, região parótida e submandibular. Por exemplo, queixas de que uma criança tem dor de ouvido são típicas no caso de caxumba ou caxumba. Ao mesmo tempo, os pacientes notam um aumento da dor ao mastigar. Como a caxumba é uma doença de natureza viral, os seguintes sintomas são típicos dela - dores nos músculos, articulações, mal-estar severo, fraqueza. Um dos primeiros sintomas da doença é a dor ao pressionar a área atrás do lóbulo da orelha.
Para o diagnóstico diferencial de dor de ouvido, é importante realizar um exame objetivo do paciente. A presença de sinais adicionais pode ajudar a esclarecer o diagnóstico.
Na parotidite infecciosa, o sintoma patognomônico é um aumento e dor nas glândulas salivares, resultando em um espessamento da região da parótida e do pescoço. O rosto fica em formato de pêra.
Devido aos dados objetivos, o diagnóstico dessa condição geralmente é direto. Também facilita a história epidemiológica. Como a doença é muito contagiosa, a incidência na equipe infantil pode aumentar drasticamente.
Linfadenite
Várias formações na região da parótida podem mascarar a dor de ouvido. Na maioria das vezes, com dor intensa, ocorre linfadenite, ou seja, uma doença caracterizada pela inflamação dos gânglios linfáticos. Além disso, se o linfonodo estiver localizado na região da parótida, a criança terá uma dor atrás da orelha. A doença pode se desenvolver lentamente sem causar qualquer desconforto. Devido à diminuição da imunidade, ao desenvolvimento de doenças infecciosas, o linfonodo pode aumentar de tamanho e tornar-se dolorido. Muitas vezes, esse processo regride por conta própria. Em alguns casos, são usados antibióticos. Para esclarecer a natureza dessa formação, é mostrada uma consulta com um cirurgião. O diagnóstico pode ser facilitado por um exame de sangue geral e ultrassonografia dos gânglios linfáticos.
Uma formação semelhante a um tumor na região da parótida pode ser ateroma, cisto. Caracterizados por crescimento lento, em certas condições podem infectar-se, que se manifesta pelo desenvolvimento de síndrome dolorosa, presença de hiperemia do foco patológico e aumento local da temperatura. Para esclarecer o diagnóstico, uma biópsia é possível. Em caso de supuração dessas formações ou na presença de rápido crescimento, está indicada sua remoção cirúrgica.
Sob o pretexto de dor de ouvido, doenças da cavidade oral da criança também podem ocorrer.
Dentes cariados e estomatite também são um motivo comum de dor de ouvido em uma criança. Nesse caso, a proximidade anatômica com o órgão da audição leva à irradiação da dor. Além disso, se apenas um especialista pode determinar com segurança uma doença dentária, então a presença de focos patológicos na mucosa oral e gengivas é óbvia ao examiná-los.
Assim, se uma criança tem dor de ouvido, na maioria das vezes pode ser inflamação do ouvido devido a complicações de ARVI, patologia otorrinolaringológica ou infecções infantis. Para prescrever o tratamento correto, é indicada a consulta imediata com o otorrinolaringologista.
Se um exame objetivo do paciente revelar a presença de uma massa na região da parótida, um aumento nas glândulas salivares ou focos patológicos na mucosa oral, então outros especialistas, um especialista em doenças infecciosas, um dentista, um cirurgião podem precisar consultar.
