Os hormônios são os culpados?
As alterações hormonais em diferentes períodos do desenvolvimento humano afetam significativamente o estado dos vasos sanguíneos e, portanto, das membranas mucosas, densamente penetradas pela rede capilar. Alguns hormônios alteram o tônus dos vasos sanguíneos, outros causam um aumento no volume do sangue circulante e contribuem para uma maior circulação sanguínea nos vasos, e ainda outros alteram a reação das paredes vasculares aos fatores ambientais (por exemplo, aumentam a sensibilidade aos alérgenos , frio, umidade, etc.).
A condição dos vasos sanguíneos afeta rapidamente a respiração nasal - se os vasos estiverem dilatados, a membrana mucosa da nasofaringe incha e o nariz fica entupido.
Portanto, não é de surpreender que tantas vezes as mulheres fiquem com o nariz entupido durante a gravidez - este é um período acompanhado por fortes flutuações nos níveis hormonais. Literalmente, desde os primeiros dias de gravidez, o nível de estradiol, estriol e outros hormônios aumenta constantemente no corpo. Eles têm os seguintes efeitos:
- Os estrogênios (estradiol, estrona, etc.) são hormônios vasodilatadores. Eles promovem a vasodilatação, que freqüentemente causa inchaço das membranas mucosas e congestão nasal.
- O estradiol promove o crescimento da cartilagem, o que é necessário para facilitar o parto, mas pode afetar negativamente a anatomia da cavidade nasal (é por isso que algumas mulheres mudam o formato do nariz durante a gravidez). O crescimento da cartilagem às vezes leva à congestão parcial.
- A progesterona retém água nos tecidos e, quanto mais longo o período de gestação, mais líquido é retido. Por este motivo, as mulheres grávidas muitas vezes sofrem de edema, em particular - a nasofaringe.
- Os hormônios adrenais, em especial o cortisol, ao contrário, contraem os vasos sanguíneos, porém, com seu excesso (por exemplo, com estresse emocional), ocorre retenção de líquidos nos tecidos, o que também causa edema.
As alterações na mucosa nasofaríngea durante a gravidez são freqüentemente chamadas de "rinite da gravidez". Seus sintomas são muito semelhantes às manifestações da rinite vasomotora, doença da nasofaringe, que também costuma se desenvolver como resultado de desequilíbrio hormonal.
De acordo com várias fontes, de 5 a 32% das mulheres em diferentes períodos de gestação apresentam sinais de rinite em mulheres grávidas. Deve-se observar que o risco de desenvolver rinite em mulheres grávidas é maior em mulheres que fumam, mulheres que sofrem de sinusite crônica e aquelas que são propensas a reações alérgicas.
Sintomas de rinite durante a gravidez
Nem todo nariz escorrendo em uma mulher grávida pode ser chamado de rinite de mulheres grávidas - esta é uma doença separada que tem certas manifestações e características do curso. Segundo os pesquisadores desse problema, a rinite da gestante deve ser suspeitada na presença dos seguintes sintomas:
- congestão nasal por mais de 2 semanas;
- violação da respiração nasal, que surgiu não antes de 6 semanas de gravidez, e não depois de 2 semanas após o parto;
- corrimento nasal está ausente ou não é abundante;
- a gravidade dos sintomas pode aumentar com o tempo;
- sintomas de ARVI ou outras doenças infecciosas (febre alta, tosse, calafrios, dor de garganta, etc.) estão ausentes.
A congestão nasal não só traz desconforto para a mãe, mas também afeta negativamente a condição da criança. Ele se encontra em condições de falta crônica de oxigênio, o que pode retardar o desenvolvimento.
A hipóxia tem um efeito particularmente negativo sobre o feto nos primeiros estágios da gravidez.
Tratamento
Assim, descobrimos por que as mulheres grávidas têm nariz entupido. Mas há algo que você possa fazer a respeito? Como aliviar a condição de uma mulher grávida?
Em primeiro lugar, se as mulheres grávidas suspeitarem de rinite, a mulher deve consultar um terapeuta. O fato é que os sintomas da rinite em mulheres grávidas são, em muitos aspectos, semelhantes aos sintomas de outros tipos de rinite (principalmente rinite vasomotora). Também é possível que você esteja lidando com infecções - ARVI, sinusite, etc. Nem sempre é possível distinguir essas doenças por conta própria. O médico prescreverá exames de sangue e muco na cavidade nasal - isso permitirá excluir as causas alérgicas e infecciosas da doença, o que evitará a prescrição de medicamentos desnecessários.
No tratamento da congestão nasal de uma gestante, é importante não só fazer a mulher se sentir melhor, mas também prevenir os efeitos negativos dos medicamentos usados no feto.
O que não pode ser feito?
Durante a gravidez, não é permitido o uso de vasoconstritores para o nariz, como Naftizina, Nazivin, Dlyanos, Evkazolin e análogos. Primeiro, os vasoconstritores podem ser usados por apenas 5 a 7 dias, o que geralmente não é suficiente para o alívio a longo prazo da rinite em mulheres grávidas. Em segundo lugar, todas as drogas vasoconstritoras afetam o tônus e a permeabilidade dos vasos sanguíneos, o que é completamente indesejável durante a gravidez.
No entanto, muitos médicos consideram permissível o uso de vasoconstritores pediátricos (são menos concentrados e possuem dosagem menor, ou seja, quando instilam uma gota de menor volume). Ao mesmo tempo, instilar um nariz, mesmo com colírios vasoconstritores infantis, deve ser feito em casos extremos, se o nariz estiver muito entupido ou se você não conseguir dormir devido a problemas com a respiração nasal.
O que você pode fazer?
Entre os produtos nasais, o mais seguro é o soro fisiológico, além de gotas e sprays à base de água do mar. São utilizadas irrigação da membrana mucosa e lavagem da cavidade nasal ou nasofaringe. Esses procedimentos lavam os alérgenos e outros irritantes da membrana mucosa, contribuem para a liquefação e o escoamento do muco da nasofaringe, reduzem o edema e evitam o desenvolvimento de processos de estagnação.
O médico pode prescrever gotas nasais hormonais para a mulher grávida. Eles aliviam o inchaço devido ao seu pronunciado efeito antiinflamatório. Uma das vantagens das gotas hormonais é sua má absorção na corrente sanguínea a partir da membrana mucosa. Por exemplo, Avamis, Aldetsin são bastante seguros e aprovados para mulheres grávidas. Ao mesmo tempo, as quedas hormonais reduzem significativamente a imunidade local, o que faz com que a futura mãe se torne mais suscetível a vários vírus, bactérias e fungos. É por isso que essas gotas nasais só podem ser usadas sob a supervisão de um médico.
Além disso, a mulher deve prestar atenção a maneiras simples de facilitar a respiração nasal, como hidratar e purificar o ar da casa, caminhadas frequentes, massagem da zona paranasal e durante o sono - uma elevação moderada da cabeça (travesseiro alto) . Você deve ter cuidado com a medicina tradicional - muitas vezes suas consequências são mais deploráveis do que as dos produtos farmacêuticos.
Normalmente, os sintomas de rinite desaparecem espontaneamente em 1-2 semanas após o parto, então se a congestão começou a incomodá-la posteriormente, faz sentido abandonar os medicamentos fortes e usar métodos mais suaves para lidar com a congestão, por exemplo, instilação de gotas salinas, etc.
