Métodos para tratar hemorragias nasais

A epistaxe, ou sangramento nasal, é o resultado de lesões ou anomalias no corpo. Quando for episódico, basta interromper o sangramento, se necessário, procurar ajuda de um médico. Porém, acontece que doenças graves levam ao aparecimento de um problema. Nesse caso, são observadas recidivas, sendo necessário o tratamento de hemorragias nasais com auxílio de um profissional.

O que provoca uma violação

Muitos fatores podem desencadear sangramentos nasais. Surge de uma violação da integridade da pele, membranas mucosas e tecidos ósseos. No entanto, também existem doenças sistêmicas graves que levam ao aparecimento do problema. Se o sangue flui do nariz devido a um problema na própria cavidade, essa condição é consequência da influência de fatores locais, como:

• irritação mecânica da membrana mucosa (infecções respiratórias agudas, infecções virais respiratórias agudas, rinite, alergias e outras doenças inflamatórias);
• espirros fortes;
• pólipos;
• angiomas e outras neoplasias na cavidade nasal;
• ferimentos e hematomas;
• rinite atrófica, que é acompanhada de exaustão e ressecamento da mucosa nasal.

Causas comuns de epistaxe:

• a violação da regulação hormonal (diabetes mellitus, etc.) leva à perda da elasticidade dos vasos e capilares de sua fragilidade e impossibilidade de estreitamento;
• o enfisema pulmonar, que está associado a um suprimento insuficiente de células e tecidos com oxigênio, causa uma sobrecarga do sistema venoso no trato respiratório superior;
• a hipertensão, na qual o sangramento pelo nariz é uma proteção contra a sobrecarga dos vasos cerebrais e derrame, funciona de forma eficaz, mas pode levar a uma queda acentuada da pressão arterial e insuficiência cardíaca aguda;
• leucemia, na qual as funções do sistema hematopoiético são prejudicadas;
• neoplasias oncológicas, especialmente aquelas localizadas na medula óssea, causam sangramento nasal;
• doenças hepáticas e renais graves, que causam mudanças repentinas na pressão arterial;
• desequilíbrio hormonal, especialmente comum em mulheres durante a menstruação na adolescência e gravidez;
• o uso prolongado de drogas vasoconstritoras nasais leva ao ressecamento e depleção da membrana mucosa, aumento da fragilidade dos vasos sanguíneos e capilares;
• o uso a longo prazo de medicamentos que tornam o sangue mais fino, diminui a capacidade dos vasos sanguíneos de se estreitarem, o que provoca sangramento nasal.

Características da escolha da terapia

O autotratamento de hemorragias nasais é permitido apenas durante os primeiros socorros ao paciente durante a epistaxe. Tomar quaisquer medicamentos, remédios populares ou outras medidas é estritamente proibido. Somente um médico pode escolher o esquema mais adequado para eliminar o problema. Às vezes, a consulta do próprio otorrinolaringologista não é suficiente, sendo necessários exames complementares com oftalmologista, endocrinologista e outros especialistas.

Antes de tratar o paciente, são realizados exames laboratoriais, revelando-se o motivo que levou ao fato de o sangue do nariz escorrer com bastante frequência. Dependendo do que se tornou o fator provocador, o médico escolhe o esquema mais adequado para eliminar a própria doença que causou a violação e a epistaxe.

Terapia medicamentosa

Para saber como fortalecer os vasos do nariz para que ele não sangre, você precisa consultar um otorrinolaringologista. Dependendo do grau de epistaxe e de sua localização, podem ser prescritos diferentes meios de parar o sangue. Eles podem ser administrados por via oral, intravenosa e intramuscular. Considere quais medicamentos ajudarão os pacientes a se livrar do problema.

Intervenção cirúrgica

Se o uso de medicamentos para interromper o sangue e melhorar o funcionamento dos vasos sanguíneos não ajudar, o tratamento com cirurgia ajudará a eliminar o sangramento nasal. Agora, existem vários métodos para resolver o problema, eles são selecionados em função da gravidade da doença e das características do corpo do paciente. Vamos considerá-los com mais detalhes.

• Cauterização. É feito de forma bastante simples, é usado se o sangue do nariz não for forte. A essência da técnica é que um chumaço de algodão umedecido com nitrato de prata a 40% ou ácido tricloroacético é inserido na passagem nasal. Antes do procedimento, a cavidade nasal é anestesiada com medicamentos locais. A moxabustão leva à formação de crostas que param o sangramento.
• A introdução de drogas vasoconstritoras sob a membrana mucosa. Este método permite estancar o sangramento do nariz se o local da lesão for conhecido. Localizada sob a mucosa é injetado com uma agulha "Lidocaína" ou "Novocaína". Ajuda a curar a epistaxe.
• Excisão da membrana mucosa. Se o sangramento nasal for frequente, o tratamento é realizado por meio de intervenções locais. O descolamento da membrana mucosa depletada ajuda a remover pontos fracos que são constantemente traumatizados e levam à epistaxe.
• Eletrocoagulação. A cauterização local dos vasos sanguíneos com corrente também dá resultados positivos com recidivas frequentes de epistaxe na parte anterior do nariz. O procedimento é realizado em uma clínica ou hospital, antes que as vias nasais sejam anestesiadas.
• Detenção de ondas de rádio de vasos finos. O procedimento é considerado um dos mais indolores e eficazes, pois não causa complicações e não leva muito tempo.
• Criodestruição. Congelar as membranas mucosas afetadas com nitrogênio líquido também é freqüentemente usado se uma área específica das passagens for afetada. Sob a influência da temperatura ultrabaixa, os tecidos morrem, mas depois disso não ficam cicatrizes, o que impede o aparecimento de sinéquias no nariz. A restauração da membrana mucosa é muito rápida.
• Moxabustão a laser. Um feixe de laser direcionado literalmente "evapora" as áreas afetadas da membrana mucosa, enquanto desinfeta a membrana mucosa e sela pequenos vasos e capilares. Isso evita o sangramento pós-operatório, cujas causas residem na violação da integridade dos tecidos saudáveis.
• Ligadura e clipagem de vasos nos seios paranasais. Se as causas associadas ao dano a vasos específicos causaram sangue do nariz, eles são simplesmente cortados ou enfaixados. Em alguns casos, a destruição mecânica das células do seio etmoidal também é necessária.
• Ligadura das grandes embarcações. Em casos graves, esse método é o único que pode dar os resultados desejados.A ligadura da mandíbula interna e das artérias carótidas externas ajuda a parar o sangramento grave.

Outros métodos

As causas e o tratamento da epistaxe estão inter-relacionados. Dependendo do que exatamente causou o distúrbio, o médico assistente pode prescrever uma terapia eficaz. É importante descobrir qual doença precisa ser eliminada para se livrar do sintoma desagradável.

Vamos considerar o que precisa ser feito em casos específicos.

1. Na polipose, a intervenção cirúrgica é prescrita. Neoplasias benignas são removidas por diferentes métodos, na maioria das vezes técnicas não invasivas são usadas para evitar afetar tecidos saudáveis. Após a eliminação dos pólipos, a epistaxe desaparece completamente.
2. No curso crônico da rinite, opta-se pela terapia medicamentosa, com o objetivo de eliminar a inflamação da membrana mucosa. Para isso, podem ser prescritos vasoconstritores, antibióticos (se a bactéria for a causa da infecção), antifúngicos e outros medicamentos. O regime de tratamento é escolhido individualmente em cada caso, visa eliminar o problema principal, fortalecendo a membrana mucosa e os vasos sanguíneos.
3. No caso de lesões químicas, a primeira etapa do tratamento é eliminar o contato com substâncias nocivas. Além disso, o paciente faz um curso de tratamento com medicamentos especiais e suplementos vitamínicos (A e E), devendo também seguir a dieta prescrita pelo médico. Após a restauração das membranas mucosas, o sangramento desaparece por conta própria.
4. Em caso de sobredosagem com anticoagulantes, a terapia é completamente alterada. É proibido tomar tais medicamentos por muito tempo, pois podem causar não só epistaxe, mas também qualquer outro sangramento, especialmente perigoso se for interno.
5. Para doenças sistêmicas, uma terapia complexa é prescrita. Pode consistir em medicamentos que eliminam alergias, inflamações, infecções. Além disso, os procedimentos são realizados para reduzir o tamanho ou eliminar as neoplasias oncológicas, se forem encontradas em um paciente.

Riscos potenciais com tratamento impróprio

A epistaxe não pode ser ignorada em nenhum caso, especialmente se houver tendência a recidiva. Esta condição pode ser perigosa para a saúde, pois provoca graves perdas de sangue. O mais difícil de avaliar a escala do desastre é se o sangramento é posterior. Nesse caso, o conteúdo não é derramado pelo nariz, mas drenado para o estômago. Jogar no trato gastrointestinal pode provocar vômitos, o que afeta negativamente o bem-estar do paciente.

É preciso lembrar que o sangue flui pelo nariz também devido a doenças sistêmicas graves, e também pode ser sinal de neoplasias oncológicas. Um exame completo deve ser realizado sem falha.

É necessário fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos usando procedimentos especiais prescritos por um médico. Em alguns casos, a intervenção cirúrgica é imprescindível, agora é realizada com tecnologias inovadoras que proporcionam ao paciente o mínimo de desconforto.

Para concluir

A epistaxe pode causar várias doenças e distúrbios no corpo. Somente com a ajuda de um médico profissional você pode minimizar a recorrência do sangramento ou até mesmo se livrar deles por completo.

Se você notar que o problema se repete em intervalos regulares, este é um sinal claro de que você deve consultar um médico. Após exame detalhado e estudo das análises, o especialista determina o que provocou a violação e como lidar com ela.

É importante fazer um exame na hora certa e tomar medidas para fortalecer os vasos do nariz. Caso contrário, outra epistaxe pode levar à perda grave de sangue e até à morte. Você pode evitar esse terrível resultado não ignorando os cuidados médicos.