Entre as mães jovens, o tema de um resfriado em recém-nascidos está em primeiro lugar. É claro que na infância não se pode prescindir de escoriações, tosses ou diarréia, mas ranho em um bebê é observado várias vezes com mais freqüência. O autotratamento nem sempre traz bons resultados, portanto, quando aparecerem os primeiros sinais de rinite, você deve consultar o seu médico. Em um recém-nascido, o nariz escorrendo pode ocorrer por razões fisiológicas ou como resultado da exposição a um fator de provocação.
O muco do bebê pode aparecer 2 semanas após o nascimento, o que requer atenção especial e a escolha correta dos medicamentos. Poucos medicamentos são permitidos para bebês com risco mínimo de efeitos colaterais. Para curar crianças rapidamente, você precisa saber a causa da doença.
Para fazer o diagnóstico, o pediatra faz um exame físico, enfocando o trato respiratório e os órgãos otorrinolaringológicos. Uma parte obrigatória do exame é a ausculta dos pulmões para avaliar a respiração e detectar sibilos, o que ajuda a estabelecer violações do sistema broncopulmonar.
Destacamos o fato de que nos primeiros dois meses de vida a membrana mucosa das fossas nasais continua a se desenvolver, por isso algumas funções não podem ser desempenhadas de forma plena. O aumento da secreção de muco neste período é denominado rinite fisiológica.
O aparecimento de secreção nasal nos primeiros 2-3 meses de vida nem sempre indica patologia respiratória.
Em um recém-nascido, o muco pode ocorrer devido a:
- resfriados. Ela se desenvolve após hipotermia geral ou exposição a uma corrente de ar;
- infecção viral (ARVI, influenza);
- vivendo em condições precárias. Isso se aplica à umidade no berçário, ao ar seco e empoeirado. A mucosa nasal é irritada por fatores ambientais, o que leva ao aumento da produção de muco como reação protetora;
- uma reação alérgica. A resposta específica do sistema imunológico a irritantes pode ser observada após inalação de pólen, uso de produtos de higiene ou contato com animais.
Características clínicas
Não é preciso muito esforço para notar o nariz escorrendo em um bebê recém-nascido. Basta estar atento ao ato de sugar e respirar pelo nariz. O quadro clínico de rinite pode incluir:
- espirros;
- Respiração nasal de dificuldade. Observe que mesmo um leve inchaço da mucosa nasal leva à completa interrupção da respiração pelo nariz;
- secreção mucosa do nariz, que gradualmente se transforma em ranho amarelo. Normalmente, uma mudança na cor e consistência da secreção ocorre 3-4 dias após o início da doença;
- lacrimejamento, como resultado de inchaço da mucosa nasal e saída prejudicada de fluido lacrimal pelas passagens nasais;
- rejeição da mama, devido à falta de respiração nasal. Assim que o bebê começa a mamar no seio, a respiração fica difícil e ele começa a chorar. A perda de peso pode ser uma consequência séria. Para normalizar o regime nutricional, você deve usar uma seringa, uma colher de alimentação;
- rejeição de um manequim (pelas mesmas razões);
- condição subfebril (característica de uma doença infecciosa).
Com um grande acúmulo de muco nas cavidades nasais, começa a escorrer para a garganta, brônquios, irritando-os. Isso pode resultar em tosse e falta de ar.
É necessário tratar o recém-nascido desde os primeiros dias da doença, pois o risco de complicações é alto:
- perda de peso (devido à desnutrição);
- convulsões - em um contexto de febre alta, se a doença for causada por patógenos infecciosos;
- otite média, que é caracterizada por dor de ouvido e diminuição da função auditiva;
- faringite, que se manifesta por dor ao engolir, cócegas e hiperemia da membrana mucosa da parede posterior da faringe;
- bronquite. A criança tem tosse, dificuldade para respirar e pode aumentar a hipertermia;
- o aparecimento de descamação, microfissuras na pele das asas do nariz, o que torna a criança mal-humorada e chorona. Observa-se vermelhidão da pele devido à frequente fricção do nariz com um lenço de material áspero, o que alguns pais gostam de fazer;
- sinusite, na qual ranho verde aparece em um recém-nascido;
- conjuntivite, dacriocistite (devido a obstrução do fluxo lacrimal, penetração de infecção na conjuntiva);
- disfunção digestiva na forma de diarréia, vômito. O aparecimento de distúrbios dispépticos deve-se à deglutição de ar durante a alimentação num contexto de dificuldade de respiração nasal.
A razão para o desenvolvimento de complicações é a disseminação da inflamação e infecção para os tecidos saudáveis circundantes, o que é altamente indesejável para uma criança.
Proibições no tratamento de um recém-nascido
Para curar o bebê, e ao mesmo tempo não machucá-lo, você deve seguir algumas regras:
- não costuma usar um aspirador para remover o muco do nariz. Poucas pessoas sabem que o muco é uma reação protetora da membrana mucosa aos efeitos de fatores irritantes. Para limpar as passagens nasais de partículas de poeira e micróbios, a produção de muco é intensificada, de modo que a sujeira é removida;
- não é recomendado o abuso de drogas com efeito vasoconstritor para instilar as vias nasais;
- é proibido o uso de colírios nasais com ação antibacteriana sem orientação médica. Com o uso de anti-sépticos, existe a possibilidade de rompimento da flora da nasofaringe e aumento da rinorreia.
É proibido usar medicamentos em forma de spray ou injetá-los com seringa no nariz do bebê. Bebês correm maior risco de desenvolver otite média do que crianças mais velhas.
Recomendações de modo
O nariz escorrendo no recém-nascido deve ser tratado não apenas com o auxílio de medicamentos, mas com a adesão obrigatória a um regime especial:
- anda na rua. Se o ranho em um recém-nascido for acompanhado de febre, caminhadas são proibidas até que a temperatura volte ao normal. Assim que as condições da criança melhorarem, são indicadas caminhadas diárias de duas horas. Eles permitem saturar o corpo com oxigênio, proporcionam o desbridamento natural do nariz e facilitam a respiração;
- as restrições de banho aplicam-se ao período em que a febre excede 37,5 graus e fluxos de muco verde;
- microclima no quarto das crianças. Para reduzir a irritação da mucosa das vias nasais e facilitar a respiração, é necessária ventilação regular, limpeza úmida, controle de temperatura (20 graus) e umidade do ar (65%);
- é melhor prevenir o contato com pessoas doentes, porque a infecção do corpo é possível no contexto de um resfriado e uma diminuição da defesa imunológica. Se a rinite em um recém-nascido for causada por vírus, o risco de infecção bacteriana secundária ou adição de outro tipo de vírus aumenta;
- dieta nutritiva. Uma atenção especial deve ser dada à nutrição da criança. O muco em recém-nascidos dificulta a respiração nasal e, consequentemente, o ato de sugar. Por causa disso, os bebês desistem da mama, ocorre desidratação e perda de peso. Para facilitar a sucção, você deve primeiro limpar as passagens nasais com um aspirador e uma solução com sal marinho. Você pode usar uma colher ou copo de alimentação, se necessário. Com as crianças mais velhas é um pouco mais fácil, porque a partir dos seis meses são introduzidos os alimentos complementares. Se a criança já experimentou compotas, pode dar-lhe junto com leite ou papinha.
É importante que o bebê receba comida suficiente todos os dias.
Em caso de febre, é importante monitorar a temperatura e não superaquecer o bebê.É possível fornecer troca de calor entre o corpo e o ambiente, criando um microclima ideal na sala.
Para garantir uma ingestão suficiente de líquidos no corpo, é necessário calcular o volume diário de bebida. Isso leva em consideração o peso, a idade do bebê, a presença de doenças concomitantes e as perdas de líquidos (com suor, diarreia, vômitos, falta de ar).
Atividades de tratamento
Hoje existe um grande número de medicamentos que visam o combate à rinite. Ao escolher um medicamento, deve-se levar em consideração a idade do bebê, a causa da doença e a presença de patologia somática. Na maioria dos casos, os médicos prescrevem tratamento tópico, mas medicamentos com efeitos sistêmicos, como antivirais ou anti-histamínicos, podem ser usados se necessário.
O nariz escorrendo em um recém-nascido de 2 meses de idade é suficiente para tratar com enxágue do nariz com soluções salinas e aspiração de muco. Freqüentemente, nessa idade, é diagnosticada uma rinite fisiológica. Se a rinite for de origem patológica, uma abordagem ligeiramente diferente é necessária.
O que está incluído no tratamento da rinite? A base da terapia é limpar as passagens nasais. A maneira mais fácil de realizar o procedimento é com um aspirador especial. Possui ponta macia, o que evita lesões na mucosa. Para crianças, é proibido o uso de cotonetes para limpeza das fossas nasais devido ao alto risco de danos à membrana mucosa.
O muco amarelo espesso deve ser tratado com soro fisiológico e soluções salinas. Na farmácia, você pode comprar Aqua Maris (gotas) ou preparar sua própria solução de enxágue. Para fazer isso, você deve dissolver completamente o sal alimentar (3 g) em 320 ml de água morna fervida. Se ao usar essa solução se intensificar a rinorreia, espirrar ou lacrimejar, deve-se tratar a mucosa com água fervida e preparar soro fisiológico com menor concentração.
Em alguns casos, seu médico pode prescrever gotas de óleo. São necessários para hidratar a mucosa nasal e remover com cuidado as crostas secas. Para isso, basta aplicar óleo de eucalipto na mucosa purificada uma vez ao dia.
Drogas vasoconstritoras podem ser usadas em um curto período. É melhor parar a escolha de remédios homeopáticos, por exemplo, Delufen. É prescrito para casos de rinite de origem infecciosa, atrófica e alérgica. O medicamento é aprovado desde o nascimento. Se o efeito vasoconstritor for insuficiente, você pode instilar Nazol baby ou Nazivin 0,01% uma vez ao dia.
Os medicamentos listados têm um efeito vasoconstritor, como resultado do qual o inchaço da membrana mucosa e a rinorreia diminuem. O uso frequente e prolongado dessas drogas pode causar ressecamento da membrana mucosa e dependência. Observe que o efeito dos medicamentos com efeito vasoconstritor é de curto prazo, portanto, a re-administração é necessária.
Se um alérgeno for a causa da congestão nasal, você deve interromper o contato com a criança. Com a exposição contínua ao fator alérgico no bebê, não será possível eliminar os sintomas.
Em casos raros, um pediatra pode prescrever:
- anti-sépticos (Protargol, Bioparox);
- agentes imunomoduladores (Nazoferon na forma de gotas nasais ou Viferon - supositórios);
- medicamentos antipiréticos (com hipertermia acima de 37,7 graus). Para fazer isso, você pode usar Efferalgan (supositórios) ou Nurofen (xarope).
Separadamente, vamos destacar o medicamento Derinat. É diferente na composição da planta, tem efeito imunomodulador. Pode ser prescrito desde o nascimento para terapia e profilaxia durante períodos de epidemia. A principal prevenção da doença é uma alimentação saudável (amamentação) e uma puericultura adequada.