Que pressão a dor na nuca pode indicar?

Dor na nuca: no que você pode pensar?

Uma série de estruturas anatômicas estão envolvidas no desenvolvimento da dor de cabeça:

Vasos do círculo arterial do cérebro;
Seios venosos;
Partes basais da dura-máter;
V, IX, X pares de nervos cranianos;
Raízes nervosas da coluna cervical (C1, C2, C3);
Receptores de dor da pele, tecido subcutâneo, músculos do couro cabeludo, capacete de tendão, periósteo.

Dependendo das estruturas afetadas, a etiologia da dor occipital pode ser dividida em vários grupos:

1. Dor de cabeça de origem vascular. Surge como resultado da irritação dos receptores de dor das paredes dos vasos sanguíneos com alongamento excessivo das artérias com aumento do volume de sangue pulsante.

Clinicamente, isso se manifestará como uma "batida na cabeça" contundente simultaneamente com o pulso. A dor pulsátil pode ocorrer em pacientes com aumento da pressão arterial em pacientes hipotensos, exacerbação da distonia vascular.

Na presença de espasmos vasculares, a dor tem um caráter opressor e opaco e é complementada por tontura, visão reduzida e tontura. Este tipo de cefaléia está presente durante as crises simpatoadrenais, hipertensão.

A cefaléia venosa é causada por uma violação do fluxo de sangue da cavidade craniana e uma diminuição do tônus das vênulas. Clinicamente - "cabeça pesada", dor surda e surda, que é agravada por ficar sentado por muito tempo com a cabeça inclinada, tosse.

2. Tensão da dor muscular (o tipo mais comum). Compressivo, compressivo ("cabeça em torno"), tem um caráter difuso, aumentando gradualmente ao anoitecer.

3. Dor no LCR. Ocorre com alterações na pressão intracraniana ou deslocamento de estruturas intracranianas com tensão de vasos sanguíneos e nervos. Caracterizado por um tipo de rebentamento, "de dentro do crânio", aumenta na posição vertical, ao se mover no espaço, "cada passo dá para a cabeça", tosse.

4. Cefaléia neurálgica. É causada pela irritação das raízes nervosas por um processo patológico nas áreas circundantes. Caracteriza-se por ataques paroxísticos de dor, presença de pontos-gatilho, irradiação da dor para locais próximos e distantes.

A dor é aguda, penetrante, cortante, ardente. No momento do paroxismo, o paciente evita os menores movimentos da cabeça.

5. Cefaléia psicogênica. Ocorre de forma secundária a transtornos mentais (histeria, hipocondria, depressão, síndrome obsessivo-fóbica) e é recorrente.

Dor na parte de trás da cabeça é uma manifestação de uma série de doenças:

Processos degenerativos da coluna cervical (osteocondrose, osteoartrite, espondilose);
Enxaqueca;
Inflamação da estrutura muscular do pescoço (miosite, enxaqueca);
Neuralgia do nervo occipital;
Hipertensão arterial de várias origens;
Distúrbios agudos da circulação cerebral (acidente vascular cerebral);
Vasospasmo cerebral (VVD);
Neoplasias volumétricas;
Trombose de seio venoso;
Aneurismas da artéria cerebral;
Meningite, encefalite;
Hipertensão intracraniana;
Mordida incorreta, patologia das articulações da mandíbula;
Tensão muscular excessiva, estresse.

Mudança na pressão sanguínea

Não há valores exatos para a pressão arterial em que a dor de cabeça seja um sintoma obrigatório. Uma mudança no indicador em mais de 25% da taxa de pressão arterial individual pode causar um ataque de cefaléia.

Com um aumento prolongado da pressão, os pacientes deixam de sentir dor de cabeça, mesmo com pressão alta (180-200 mm Hg).

A causa da cefaléia na hipertensão é considerada:

diminuição do tônus das arteríolas temporais extracerebrais e paredes venosas;
dilatação segmentar das arteríolas cerebrais devido ao excesso do limiar de autorregulação;
aumento da PIC, que causa irritação da dura-máter;
aumento da pressão venosa com alongamento dos seios intracerebrais;
fluxo venoso insuficiente, diminuindo o fluxo sanguíneo;
alongamento excessivo das arteríolas extracerebrais por aumento da pressão, o que aumenta a amplitude da pulsação dos vasos dilatados e leva à estimulação de nociceptores na parede vascular.

Os pacientes se queixam de batimentos intracranianos rítmicos com batimentos cardíacos, pulsação na parte posterior da cabeça. As dores agudas pela manhã são patognomônicas, às vezes combinadas com náuseas, vômitos, visão turva, desorientação, edema periférico, taquicardia, dor nas órbitas.

Deve-se prestar atenção especial ao aparecimento de dores de cabeça no occipital em mulheres durante a gravidez. A cefaléia pode ser causada por hipotensão causada pelo efeito relaxante da progesterona na parede vascular, que causa hipóxia transitória do tecido cerebral.

As doenças mais formidáveis com localização occipital de dor durante a gravidez são:

Hipertensão arterial em gestantes;
Pré-eclâmpsia;
Sangramento intracerebral;
Neoplasia volumétrica do cérebro;
Glaucoma.

Osteocondrose

A base desta doença é a destruição dos discos intervertebrais. A cefaléia na osteocondrose da coluna cervical tem localização unilateral, principalmente no occipital, pescoço e têmporas. A cefaleia é caracterizada por um curso crônico e piora do quadro com rotação e flexão do pescoço. São possíveis trituração e tremores.

Freqüentemente, os pacientes com esta patologia se queixam de:

limitando o alcance das voltas pelo pescoço,
tensão nos músculos do pescoço e das costas,
estreitamento da amplitude dos movimentos voluntários do pescoço.

O início da cefaléia é precedido por uma sobretensão tônica dos músculos do pescoço - repouso em postura não natural, trabalho prolongado associado à inclinação ou hiperextensão da cabeça, exercícios físicos incomuns.

Além disso, com a osteocondrose, o desenvolvimento de enxaqueca cervical é possível, quando um ataque de dor começa repentinamente em um lado do occipital, irradia para a têmpora ou região da sobrancelha. Além disso, há tonturas, náuseas, zumbido, diminuição da visão. Esta condição é causada pela obstrução do fluxo sanguíneo através das artérias vertebrais.

VSD

A base fisiopatológica para o desenvolvimento de VSD é o desequilíbrio entre as divisões simpática e parassimpática do sistema nervoso autônomo. Dependendo da influência prevalecente no paciente, da influência dos fatores provocadores, a autorregulação do tônus vascular fica prejudicada.

Em pacientes com simpaticotonia, prevalece o espasmo das arteríolas, que se manifesta como um ataque agudo de cefaléia de natureza compressiva e pode ser combinado com uma diminuição do background psicoemocional, um aumento da pressão arterial e hipertermia.

A cefaleia em um paciente com vagotonia é latejante, dolorida, acompanhada de fraqueza geral, sonolência, hipotensão, náusea e uma diminuição do quadro psicoemocional.

Quem você deve contatar se tiver alguma sensação?

Cerca de 80% dos casos de dor na região posterior da cabeça não estão associados a patologia orgânica e não requerem tratamento específico. O cumprimento de uma série de recomendações pode eliminar a dor:

Normalização do sono, colchão e travesseiro ortopédico, microclima ideal;
Nutrição nutritiva racional, normalização do IMC;
Parar de fumar, reduzindo o consumo de álcool;
Levando um estilo de vida ativo, praticando esportes;
Diminuição do estresse psicoemocional;
Terapia adequada para doenças crônicas.

Uma consulta urgente ao médico requer uma combinação de dor de cabeça com os seguintes sintomas:

Deterioração progressiva da visão;
Acesso de náuseas, vômitos, que não trazem alívio;
Apreensões;
Dormência em partes do corpo, parestesia, perda de sensibilidade, distúrbios da articulação;
Febre refratária aos antitérmicos;
Mudanças na frequência, duração, intensidade, natureza da dor de cabeça;
Ausência de efeito ao tomar AINEs.

Após obter um histórico da doença e um exame completo, o terapeuta pode prescrever exames adicionais para identificar a etiologia da dor na parte posterior da cabeça.

Conclusões

Cefaléia, ou outra dor de cabeça, geralmente acompanha um aumento de pressão. Além da hipertensão, há um grande número de causas orgânicas, por isso o paciente se preocupa com dores na nuca. Isso indica o baixo valor da síndrome cefálgica no diagnóstico da causa da doença.