Frontite: tratamento ou cirurgia?

Frontite é uma inflamação aguda ou crônica das membranas mucosas que revestem a superfície interna dos seios frontais. Recentemente, a doença está se tornando mais jovem e mais comum. Em um estágio inicial, ele responde bem ao tratamento, mas a sinusite frontal negligenciada é repleta de complicações sérias. Não existe um esquema único para o tratamento da sinusite frontal - a escolha do método depende do estágio, da forma, das características do curso da doença e do estado geral de saúde do paciente.

Tipos de sinusite frontal

Como qualquer doença inflamatória, a sinusite frontal tem uma forma aguda e crônica. A forma aguda é mais frequentemente provocada pelo contato com as membranas mucosas dos patógenos e, na ausência de tratamento adequado, torna-se gradualmente crônica, na qual a doença desaparece ou piora novamente.

Uma vez que os seios frontais são uma formação pareada, as sinusites frontais direita, esquerda e bilateral são divididas de acordo com a localização. Por razões de ocorrência, a sinusite frontal é convencionalmente dividida em: alérgica, polipose, infecciosa, edemaciada. A divisão é condicional, pois na maioria das vezes a doença se desenvolve sob a influência simultânea de vários fatores negativos ao mesmo tempo:

• uma diminuição acentuada e / ou significativa da imunidade, que pode ser causada por hipotermia grave, estresse, deficiência de vitaminas, doenças recentes;
• irritação forte ou prolongada da mucosa (física ou química): ar poluído, odores fortes, vapores químicos, maus hábitos;
• doenças respiratórias crônicas, especialmente rinite ou outros tipos de sinusite: sinusite, etmoidite;
• curvatura significativa do septo nasal, levando a uma violação da circulação de ar nos seios da face;
• reações alérgicas frequentes, acompanhadas de edema grave e produção abundante de muco;
• crescimento excessivo de pólipos formados no nariz ou seios frontais, que bloqueiam a saída do muco para a cavidade nasal;
• atividade de microrganismos patogênicos (vírus, fungos, bactérias) que provocam processos inflamatórios.

O tratamento depende principalmente da rapidez e da forma correta com que a sinusite frontal é diagnosticada, uma vez que deve ter como objetivo principal a eliminação dos fatores externos e internos que a provocam.

Se a causa raiz da doença não for completamente eliminada, ela continuará de forma lenta e se tornará crônica, e eventualmente se espalhará para seios da face adjacentes ou levará ao desenvolvimento de complicações.

Sintomas

Para a forma aguda de sinusite frontal, sintomas bastante pronunciados são característicos, com base nos quais um diagnóstico preliminar pode ser feito:

• dor de cabeça claramente localizada na parte média da testa, que aumenta com a palpação, batendo e inclinando a cabeça para baixo;
• sintomas orbitais: vermelhidão do canto interno dos olhos, lacrimejamento, fotofobia, inchaço da pálpebra superior;
• mudança na cor e temperatura da pele na zona de projeção da lesão;
• um aumento na temperatura corporal, cuja faixa pode ser de valores subfebris a 38-39 graus;
• dificuldade em respirar por uma narina, congestão nasal persistente;
• secreção abundante de muco: transparente ou verde-amarelado com odor purulento característico;
• uma diminuição perceptível na acuidade do olfato ou sua perda completa;
• sinais de intoxicação geral (especialmente com a forma purulenta): náuseas, vômitos, distúrbios intestinais.

Na forma crônica, os mesmos sintomas estão presentes, mas dão um quadro borrado: a cabeça dói periodicamente, o corrimento nasal costuma ser apenas pela manhã, não há temperatura, o olfato é parcialmente restaurado.

É importante lembrar aqui que não há rinite residual e se algum dos sintomas persistir por mais de 3-4 semanas, você deve consultar um médico novamente.

De acordo com as queixas do paciente e os sintomas existentes, só se pode presumir a presença da doença. Mas é impossível fazer um diagnóstico preciso por exame visual - isso requer exame de hardware e testes de laboratório. Assim, o médico poderá ter uma visão completa de como a doença está progredindo, qual a sua principal causa e se há complicações.

Métodos conservadores

O tratamento da sinusite frontal em adultos, mesmo com grau grave da doença, é realizado inicialmente de forma conservadora. Com base nos resultados do teste, o médico seleciona os medicamentos mais eficazes neste caso e descreve detalhadamente o regime. Normalmente, o curso de tratamento cobre simultaneamente várias áreas:

1. Inchaço reduzido. Obtida pelo uso de anti-histamínicos ou vasoconstritores. Depois que o edema diminui, um canal se abre, conectando os seios frontais com a cavidade nasal, e o muco começa a se mover ativamente. Ao mesmo tempo, esses medicamentos reduzem a quantidade de muco produzido para que ele não se acumule tão rapidamente.
2. Alívio da inflamação. Tudo depende da causa raiz. Se houver infecção nos seios da face, antibióticos ou antifúngicos devem ser usados. Se a inflamação for causada por uma alergia crônica, os anti-histamínicos são suficientes. Na forma de polipose, essas medidas terão efeito apenas temporário. A maioria dos antiinflamatórios modernos simultaneamente alivia a dor e diminui a temperatura corporal.
3. Limpando os seios da face. A maneira mais eficaz de fazer isso é enxaguar o nariz. Para fazer isso, você pode usar soluções anti-sépticas ou decocções cuidadosamente coadas de ervas medicinais (camomila, calêndula, eucalipto). Em um ambiente hospitalar, a irrigação por cateter pode ser feita, após o que as membranas mucosas são irrigadas com medicamentos. Este procedimento não é muito agradável, mas acelera significativamente a recuperação.
4. Muco diluindo. O muco viscoso é difícil de escapar por um canal estreito, por isso é aconselhável mudar sua consistência. Isso pode ser feito facilmente com aquecimento ou inalação de vapor. Mas a decisão de usar esses procedimentos só pode ser tomada por um médico: com a forma purulenta e alguns tipos de infecção, eles são contra-indicados.
5. Dieta e regime. Deve-se prescrever ao paciente um regime diário moderado; no mau tempo e na estação fria, ele terá que se abster temporariamente de andar. Os alimentos durante a doença devem ser leves e de alta qualidade, ricos em vitaminas, minerais e antioxidantes. Nesse caso, você terá que abrir mão de produtos que irritam a mucosa: água gaseificada, temperos e temperos quentes, alimentos muito quentes, salgados e ácidos.

Normalmente, o tratamento conservador da sinusite frontal em um adulto é realizado em casa. A hospitalização pode ser oferecida apenas na forma purulenta avançada com ameaça ou complicações já iniciadas, quando houver possibilidade de ser necessária cirurgia.

Intervenção cirúrgica

Com o acúmulo de uma grande quantidade de pus, que não encontra saída, o risco de desenvolver complicações graves aumenta rapidamente:

• inflamação das meninges;
• múltiplos abscessos do cérebro;
• envenenamento geral do sangue (sepse);
• osteomielite dos ossos do nariz e do crânio.

Para curar rapidamente a sinusite frontal, neste caso, é necessário recorrer à intervenção cirúrgica - punção do seio frontal. Uma punção na frente permite que você bombeie o conteúdo purulento em um procedimento, enxágue completamente os seios da face e trate as membranas mucosas com medicamentos poderosos.

A operação não é difícil, mas requer habilidade do cirurgião e observação cuidadosa das condições de esterilidade. O procedimento ocorre sob anestesia local e não dura mais do que 15 minutos.

A punção do seio frontal pode ser realizada diretamente na testa ou com a inserção de uma agulha pela passagem nasal e parede inferior.Com grande quantidade de pus, após todas as manipulações terem sido feitas, é colocada drenagem no seio da face para facilitar a passagem do líquido. Após 3-5 dias, ele é removido e o local da punção cresce rapidamente.

Se, sem punção, o tratamento em adultos com a forma grave pode durar até 2 a 3 semanas, então, após a punção, a condição melhora significativamente em 2 a 3 dias, e após 7 a 10 dias o paciente tem alta. Mas a decisão sobre a necessidade de tal procedimento é tomada apenas pelo médico assistente, pois está associada, como qualquer operação, a alguns riscos.

Para prevenir o aumento da inflamação após uma punção, um tratamento com antibióticos deve ser prescrito.

Etnociência

A sinusite frontal purulenta aguda não pode ser curada apenas com remédios populares! Essas tentativas, principalmente com o uso de procedimentos térmicos, só levarão ao desenvolvimento acelerado da doença e ao aumento da quantidade de pus com todas as consequências decorrentes. Portanto, na presença de secreção amarelo-esverdeada característica e temperatura corporal elevada, você deve consultar imediatamente um médico e seguir suas recomendações.

Se você acabou de iniciar a sinusite frontal, o tratamento com remédios populares é permitido, mas apenas com monitoramento constante do estado geral do paciente e mudanças nos sintomas da doença. Os métodos tradicionais não são tão eficazes quanto os medicamentos, portanto, melhorias visíveis devem ocorrer aproximadamente 4-5 dias após o início do tratamento. Se isso não aconteceu, então suas ações estão erradas e você precisa de ajuda médica.

No arsenal doméstico para o tratamento da sinusite frontal, você pode usar:

1. Inalação de vapor. Para eles, uma solução de refrigerante (1 colher de chá por copo de água) ou decocções de ervas medicinais com efeitos antiinflamatórios e anti-sépticos são adequados: erva de São João, camomila, salva, coltsfoot, eucalipto, calêndula. Um bom efeito é obtido adicionando óleos essenciais de menta, mentol, cedro, pinho, thuja e zimbro à água. Eles também têm propriedades antibacterianas. A duração da inalação na frente é de 7 a 10 minutos, você pode repetir até 2 vezes ao dia. Após o procedimento, a secreção ativa de muco geralmente começa, então você precisa limpar bem o nariz.
2. Gotas nasais. Adequadamente preparados e usados, muitas vezes têm um efeito ainda mais pronunciado do que as preparações farmacêuticas. Suco de beterraba, raiz de ciclame, celandine, Kalanchoe ajuda bem contra todos os tipos de sinusite. Use o suco de Kalanchoe com cuidado - estimula os espirros e, por isso, limpa ativamente os seios da face. Mas se a saída estiver bloqueada por pus, os espirros podem causar dor intensa. Um excelente remédio para o edema é o suco de batata fresco. Mas todas essas gotas devem ser aplicadas apenas imediatamente antes do uso - ao entrar em contato com o ar, elas perdem rapidamente suas propriedades úteis.
3. Aquecendo. Pode ser usado na fase inicial da doença ou na fase de recuperação. Eles melhoram a circulação sanguínea, afinam o muco e aceleram sua passagem, estimulam a regeneração das membranas mucosas danificadas. Qualquer calor seco deve ser usado para o aquecimento: uma lâmpada azul, solux, um saco de arroz ou sal, pedras quentes, etc. A duração do procedimento não é superior a 15 minutos, a temperatura é agradável para que não haja queimaduras na pele. É aconselhável fazê-lo à noite, para que mais tarde não saia. Durante o tratamento, evite correntes de ar e fique longe do ar condicionado em funcionamento.
4. Soluções de óleo. Excelente remédio para a restauração e hidratação das mucosas. Pode ser aplicado na forma de gotas ou aplicações. Para aplicação em óleo, umedeça uma gaze turunda e insira na passagem nasal por 10-15 minutos. Antes do procedimento, é aconselhável enxaguar o nariz com soro fisiológico. É melhor usar uma solução de óleo de clorofilta, espinheiro ou cânfora diluído ao meio com óleo de girassol. Os óleos essenciais (os mesmos da inalação) podem ser diluídos em uma base (azeitona, girassol, etc.) na proporção de 1:10 - auxiliam bem na frontite bacteriana ou viral.
5. Chá de ervas. Beber muito para qualquer doença respiratória. Aquece o trato respiratório, ajuda a diluir o muco, neutraliza e remove toxinas e produtos de decomposição de drogas do corpo, fortalece o sistema imunológico e restaura o equilíbrio das vitaminas. É útil para fermentar ramos e frutas de framboesa, folhas de groselha, flores de sabugueiro e tília, você pode adicionar um pouco de camomila, cavalinha, tomilho, sálvia, tomilho. O chá é bebido aquecido até 1,5 litros por dia, com adição de mel e limão.

De acordo com o médico, os remédios populares também podem ser usados ​​como parte de uma terapia complexa com tratamento medicamentoso. Mas, ao mesmo tempo, é necessário levar em consideração a possibilidade de sua interação com as drogas tradicionais. Portanto, mesmo com tratamento em casa, uma consulta com um médico não faz mal.