Sintomas do câncer de garganta em diferentes estágios da doença

O câncer de garganta é um câncer mortal associado à formação de um tumor maligno na faringe ou laringe. O sucesso do tratamento do câncer depende da rapidez com que o paciente procura atendimento médico. Diferentes estágios do câncer de garganta requerem diferentes abordagens de tratamento. É por isso que é necessário saber quais os sintomas do câncer de garganta que ocorrem nas diferentes fases da doença.

Como você sabe, o primeiro estágio do desenvolvimento do tumor responde melhor ao tratamento, entretanto, as chances de um resultado favorável existem mesmo nos estágios avançados do câncer. Vamos falar sobre os primeiros sinais do câncer de garganta, como determinar o estágio de desenvolvimento do tumor e qual tratamento é necessário em cada um dos estágios.

Características do câncer de garganta

O câncer de garganta e laringe, em comparação com outros tipos de câncer, é raro (cerca de 2 a 5% dos casos de detecção de câncer). Existem vários fatores que aumentam significativamente o risco de desenvolver esta doença. Entre eles:

fumar tabaco;
consumo de álcool;
abuso de alimentos e bebidas muito quentes;
nutrição insuficiente ou desequilibrada;
inalação frequente de ar contaminado;
fatores virais (por exemplo, infecção com papilomavírus humano, vírus Epstein-Barr);
fatores genéticos, ou seja, predisposição hereditária ao câncer.

A maioria dos pacientes com câncer de garganta são homens idosos. Talvez isso se deva à maior prevalência entre os homens de hábitos ruins como tabagismo e alcoolismo. Além disso, muitas vezes são os homens que são forçados a trabalhar em condições de ventilação insuficiente.

Apesar de a doença ser muito rara, o câncer de garganta ocupa um lugar especial na medicina e requer atenção redobrada. O perigo do câncer de faringe e laringe se deve ao fato de a garganta ser um órgão multifuncional. Portanto, a garganta está envolvida nos processos de respiração, deglutição de alimentos e na formação dos sons da fala. Ao escolher um tratamento, o médico leva em consideração o risco potencial de comprometimento dessas funções e seleciona o tipo de tratamento mais suave.

Que sinais são levados em consideração ao determinar o estágio do câncer?

Ao estabelecer o estágio de desenvolvimento de doenças oncológicas, esses indicadores-chave são levados em consideração como:

T (do inglês tumor - tumor) - descreve o tamanho da neoplasia maligna;
N (do nó inglês - nó) - mostra se as células cancerosas se espalharam para os nódulos linfáticos regionais (ou seja, localizados na área do tumor);
M (do inglês metastasis - metastases) - determina a presença ou ausência de células cancerosas em outros órgãos.

Cada indicador - T, N e M - é atribuído a um ponto em uma escala de 0 a 4x. Quanto maior o número, mais pronunciado é o indicador. Por exemplo, T1 descreve um tumor menor que T2; M0 indica que não há metástases e M3 indica que há muitas delas.

Após a atribuição das notas aos indicadores T, N e M, o médico chega a uma conclusão sobre o estágio de desenvolvimento da doença oncológica. A classificação mais comum inclui 4 estágios de desenvolvimento do câncer, sobre os quais falaremos a seguir. É possível avaliar o grau de desenvolvimento do câncer somente após um exame completo do paciente.

O tamanho do tumor é geralmente determinado por faringoscopia (ou laringoscopia se o tumor estiver localizado na laringe). Em alguns casos, é necessário um exame de ultrassom (ultrassom da garganta, laringe) ou tomografia computadorizada.

A disseminação das células cancerosas para os nódulos linfáticos é evidenciada por seu aumento e dor.

Outros estudos também podem ser necessários - um exame de sangue clínico geral, ultrassom dos gânglios linfáticos, etc. O diagnóstico de câncer de garganta deve ser confirmado por um exame histológico de um fragmento do tecido afetado.

Câncer de garganta - estágios da doença

O câncer se desenvolve gradualmente. O tumor aumenta de tamanho e as células cancerosas se espalham para outros órgãos do corpo. Normalmente existem 4 estágios principais no desenvolvimento do processo oncológico na garganta:

O chamado câncer em estágio zero é uma pequena coleção de células malignas que não se estendem além do revestimento da faringe / laringe. Nesta fase, não há sintomas da doença, por isso também é chamada de "pré-clínica". O câncer estágio 0 é detectado por acaso, ao examinar a faringe ou laringe por um otorrinolaringologista (por exemplo, para fins profiláticos). Deve-se observar que o tratamento iniciado na fase pré-clínica leva à recuperação completa em quase 100% dos casos.
O primeiro estágio é um tumor pequeno (até 4 cm), as células cancerosas não ultrapassam o órgão afetado (faringe ou laringe). Não há metástase, os gânglios linfáticos não são afetados. Um exemplo de uma descrição do câncer em estágio 1 de acordo com a classificação TNM - T1, N0, M0.
O segundo estágio é caracterizado por um tumor de tamanho maior (cerca de 7 cm) do que no primeiro estágio. No entanto, não há evidências de disseminação do tumor para os gânglios linfáticos ou órgãos adjacentes. Exemplo - T2, N0, M0.
O câncer de garganta em estágio 3 é um tumor grande, raramente pequeno. A peculiaridade desse estágio é que as células cancerosas podem se espalhar para órgãos próximos ou nódulos linfáticos. Isso ameaça uma deterioração significativa da condição do paciente e das dificuldades no tratamento. Os exemplos são T2, N1, M0 ou T1, N2, M0.
O quarto estágio do desenvolvimento do câncer está associado à disseminação de células cancerosas para órgãos próximos e distantes (ou seja, ocorre metástase). Nesse caso, o tamanho do tumor pode ser pequeno ou grande. Um ou mais gânglios linfáticos são afetados. Exemplo - T 1-4, N 1-4, M1-4.

O câncer progride em taxas diferentes em pessoas diferentes. Em alguns casos, um pequeno tumor permanece inerte por anos e, em outros, a metástase ocorre muito rapidamente e a condição do paciente está se deteriorando rapidamente.

A taxa de desenvolvimento do câncer é amplamente determinada pelas características do sistema imunológico do paciente, bem como por sua idade. Sabe-se que em pacientes jovens a doença progride mais rapidamente, pois na juventude as células humanas, inclusive as cancerígenas, se dividem com muito mais frequência. Isso leva a um rápido crescimento tumoral e metástase.

Sintomas de câncer em estágio inicial

Os cânceres em estágio inicial são geralmente definidos como cânceres em estágio 1 ou 2, que são caracterizados por pequenos tumores e pela ausência de células cancerosas nos gânglios linfáticos e outros órgãos. Os estágios iniciais podem ser atribuídos ao código T1-2, N0, M0. Nesses casos, muitas vezes é possível passar sem cirurgia, limitando-nos à radiação ou quimioterapia.

Às vezes, o câncer em "estágio inicial" é chamado de tumor com danos a um nódulo linfático próximo, se puder ser removido cirurgicamente com o mínimo de dano à saúde do paciente.

Assim, o câncer em estágio inicial é chamado de tumores em estágio 1-2 que têm um prognóstico favorável para o tratamento.

Na verdade, com uma visita oportuna a um médico, a probabilidade de um resultado favorável no tratamento do câncer de garganta ultrapassa 90%. Quais são os sinais que devem servir de motivo para o contato com uma policlínica?

O sinal mais importante que permite diagnosticar câncer de garganta nos primeiros estágios de desenvolvimento é uma mudança na voz. No entanto, esse sintoma só aparece se o tumor afetar as cordas vocais.

Se sua voz mudou sem motivo aparente e não se recupera em 2 semanas, entre em contato com o seu otorrinolaringologista.

Outros sintomas que podem ocorrer com câncer de garganta em estágio inicial incluem:

dor de garganta que incomoda por muito tempo;
desconforto ao engolir;
sensação de um objeto estranho na garganta;
respiração difícil;
tosse;
dor de ouvido;
cansaço, fraqueza.

Encontrar qualquer um desses sintomas em você mesmo não significa que você tenha câncer de garganta. Muito provavelmente, esses distúrbios são causados por outros fatores - resfriados, excesso de trabalho, etc. No entanto, se esses sintomas o incomodam por muito tempo, você deve consultar um médico e descobrir a causa.

Câncer em estágio III

A partir do terceiro estágio, os sintomas do câncer de garganta tornam-se mais pronunciados. Mas, apesar da significativa progressão do processo oncológico, o paciente pode ainda não estar ciente da presença de um tumor. Quais são as características do câncer em estágio III?

A seguir estão os sintomas mais comuns:

aumento e dor dos gânglios linfáticos no pescoço;
odor pútrido da boca;
gosto desagradável na boca;
dor de garganta, às vezes no nariz;
tosse seca persistente;
o aparecimento de sangue na saliva, hemoptise;
sensação persistente de corpo estranho na garganta;
violação do ato de engolir (a pessoa muitas vezes engasga ao comer, não consegue engolir alimentos sólidos);
perda de peso (a causa pode ser falta de apetite e desconforto ao engolir);
rouquidão ou perda de voz.

Os sintomas observados no câncer podem variar, dependendo da localização do tumor, de seu tamanho, da idade do paciente e da presença de doenças concomitantes.

Por exemplo, se o tumor está localizado na parte superior da faringe, a dor de garganta piora ao engolir e, se for da laringe, ao falar.

No terceiro estágio do desenvolvimento do câncer, existe o risco de desenvolver sepse na área afetada. Além disso, o paciente pode engasgar com comida ou sangue. Assim, o terceiro estágio do desenvolvimento do câncer de garganta requer atenção médica urgente.

Câncer em estágio quatro

O quadro clínico do câncer de garganta em estágio IV é muito semelhante ao do estágio III. Os sintomas gerais tornam-se mais pronunciados - fadiga constante, aumento da temperatura corporal para 37-37,5 ° C, perda de peso. Os sintomas locais também são agravados. O paciente sofre de dores de garganta constantes, não consegue comer e falar normalmente.

Uma característica do quarto estágio é a formação de metástases. Eles podem ser encontrados em vasos sanguíneos, tecidos moles e órgãos internos.

As metástases complicam significativamente o tratamento. Em primeiro lugar, nem sempre é possível identificá-los a tempo, e em segundo lugar, para interromper esse processo, é necessário dar a todo o corpo um forte efeito farmacológico - vários cursos de quimioterapia.

Este estágio é denominado terminal. Mas não pense que o câncer de garganta em estágio 4 é uma sentença de morte. Apesar da gravidade da doença, o tratamento correto leva a um resultado positivo em mais de 25% dos casos.

Tratamento precoce do câncer

O câncer de garganta nos estágios 1 e 2 responde bem ao tratamento terapêutico - radiação e quimioterapia. Comparado à cirurgia, o tratamento terapêutico é mais suave.

No entanto, cursos prolongados de radiação ou quimioterapia prejudicam significativamente o corpo, portanto, se o tumor for grande, ele é removido e, em seguida, o paciente é submetido a um curso de quimioterapia ou radioterapia.

A quimioterapia é um método de tratamento do câncer com medicamentos que têm efeito citostático. Eles diminuem a proliferação celular e, além disso, destroem as células de multiplicação mais ativa. Em primeiro lugar, o câncer sofre com isso (as células cancerosas se dividem muito frequentemente), assim como as células da pele, cabelos, unhas, mucosa intestinal, células hematopoéticas. É por isso que durante a quimioterapia os pacientes se queixam de náuseas, fadiga, queda de cabelo, etc. A vantagem da quimioterapia é o seu efeito em todo o corpo. Isso desempenha um grande papel nos casos em que há suspeita da presença de metástases em outros órgãos.

A radioterapia envolve a exposição do tumor a raios-X. A irradiação inibe o crescimento das células, sua reprodução leva ao desenvolvimento de processos irreversíveis nas células cancerosas, o que acaba levando à sua morte. A radioterapia tem alguns efeitos colaterais, como úlceras na boca, embotamento ou perda do paladar, cheiro e fadiga.

Se o tumor atingiu um tamanho significativo e há evidências de disseminação de células cancerosas para os gânglios linfáticos ou órgãos, um tratamento complexo é usado, incluindo várias direções.

Primeiro, o tumor é removido cirurgicamente. Dependendo de seu tamanho e localização, várias opções para a operação são possíveis:

Remoção de células malignas. A operação é o mais delicada possível, é realizada a laser ou por raspagem. Sua implantação é possível se o tumor não penetrou nas camadas profundas da laringe / faringe.
Remoção parcial de tecidos moles. Quando parte da laringe é removida, a fala de uma pessoa pode mudar, ruídos respiratórios e outras complicações podem aparecer. A medicina moderna é capaz de corrigir essas consequências depois que o câncer desaparece e a pessoa se recupera.
Remoção da laringe ou parte da faringe. O procedimento tem consequências terríveis - perda de voz, problemas respiratórios, etc. No entanto, tal operação pode interromper o processo oncológico e salvar a vida de uma pessoa.

Em segundo lugar, as células cancerosas nos nódulos linfáticos são destruídas. Se um ou mais linfonodos próximos forem afetados, eles também serão removidos cirurgicamente. A remoção de um grande número de gânglios linfáticos não é recomendada (isso pode levar a grandes problemas com o sistema imunológico no futuro). Se as células cancerosas afetam vários nódulos linfáticos, elas são irradiadas, mas não removidas.

Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais favorável será o resultado. No entanto, os pacientes com câncer avançado diagnosticado não devem perder a esperança, porque a medicina está se desenvolvendo e a taxa de sobrevivência para o câncer em estágio 3-4 está crescendo constantemente.