Insuficiência cardíaca na velhice

O principal sintoma

Os problemas cardíacos estão se tornando mais comuns na velhice. Eles são perfeitamente compreensíveis: o corpo se desgasta, várias doenças se desenvolvem e pioram, incluindo aterosclerose e outros problemas vasculares. Tudo isso leva inevitavelmente à fraqueza do coração. Portanto, todos precisam saber como tratar a insuficiência cardíaca em idosos.

Com a idade, uma pessoa manifesta certas alterações funcionais do sistema cardiovascular de natureza negativa. Uma série de fatores levam a eles:

1. Um aumento na frequência da hipertensão arterial (mais simplesmente, um aumento na pressão sanguínea).
2. A prevalência de doença cardíaca coronária, bem como a combinação dessas duas doenças.
3. Esclerose e / ou atrofia miocárdica na população idosa.
4. Aterosclerose progressiva de grandes e pequenas artérias, que causa uma diminuição da elasticidade dos vasos sanguíneos, o que, por sua vez, provoca um aumento da carga no coração.
5. Diminuição e mudança na reação do coração a várias cargas (físicas e emocionais).
6. Calcificação das válvulas cardíacas, levando a mudanças / mudanças hemodinâmicas.
7. Aumento registrado no nível de rigidez vascular, freqüentemente causado por seu espessamento e fibrose focal.

Ainda existe um número bastante significativo de mudanças relacionadas com a idade ocorrendo no corpo, quando uma pessoa colide com o que o coração acaba sendo o órgão mais desprotegido.

O tratamento da insuficiência cardíaca em idosos deve ser abrangente, em várias das direções mais importantes. Entre eles, destacam-se os seguintes:

• Fortalecimento e suporte da capacidade contrátil dos tecidos cardíacos.
• Reduzindo o volume de retenção de água e sais de sódio.
• Nivelamento parcial ou total de cargas e pós-cargas no coração de pessoas na velhice, que é conseguido tomando vários grupos de certos medicamentos cardíacos (tratamento medicamentoso).

É geralmente aceito que a tosse é um sintoma de baixo risco para algumas doenças, principalmente de natureza resfriada. Às vezes, pode indicar problemas muito mais sérios. Incluindo - sobre a presença de insuficiência cardíaca.

Na medicina, o termo "tosse do coração" é bastante comum. É um tipo de patologia causada por broncoespasmos frequentes, por sua vez, provocados por interrupções no fluxo sanguíneo venoso.

Existem vários tipos de tosse cardíaca:

• Seco, paroxístico / intermitente. Freqüentemente, indica um problema como estenose da válvula mitral em um paciente.
• Tosse debilitante à noite, caracterizada pela incapacidade do paciente de se deitar horizontalmente; na horizontal, a pessoa sofre asfixia. Frequentemente indicativo de insuficiência ventricular esquerda.
• Uma tosse seca e irritante é a congestão de sangue nos pulmões.
• Uma tosse aguda e curta é acompanhada por dor no esterno ou no coração e geralmente indica a presença de reumatismo e pericardite ao mesmo tempo.

A "expectoração com sangue", que é expelida ao tossir, fala de doenças cardíacas graves, como fibrilação atrial em uma pessoa idosa, complicadas por congestão pulmonar grave.

A ausência absoluta de catarro (mesmo em quantidades mínimas) é um dos sintomas de que a tosse pode ser causada por insuficiência cardíaca.

Quanto ao tratamento da tosse em caso de insuficiência cardíaca na velhice, os médicos afirmam "por unanimidade" que ela pode ser eliminada por completo com a cura da doença de base. E para aliviar o estado do paciente, são oferecidos certos medicamentos que não afetam o coração e os vasos sanguíneos: vasodilatadores - para melhorar o fluxo sanguíneo, anestésicos com ação expectorante, diuréticos e algumas outras categorias de medicamentos.

Técnicas para trabalhar com idosos

O tratamento de uma doença diagnosticada do plano cardíaco é freqüentemente realizado em três direções principais, que são sincronizadas.

Tratamento médico. Esse tipo de terapia é o principal para esses distúrbios em pessoas idosas e senis. É usado para garantir que uma pessoa esteja ao máximo protegida de estresse de qualquer natureza (emocional, mental ou físico) no coração. Os medicamentos mais comuns para o tratamento conservador são divididos em três grupos:

1. Preparações do grupo dos vasodilatadores. Incluem: nitratos que afetam o tônus ​​das veias; medicamentos que atuam no tônus ​​das arteríolas ("Corinfar", "Hidralazina", "Fentolamina"); afetando o tônus ​​das veias e arteríolas ("Captopril"). Eles também são inibidores da ECA que enfraquecem a produção do hormônio vasoconstritor angiotensina (II).
2. Preparações do grupo glicosídeo ("Digoxina").
3. Diuréticos (diuréticos), que incluem drogas tiazídicas, de alça e poupadores de potássio.

Também é imperativo seguir as regras básicas do tratamento medicamentoso.

Você precisa iniciar a terapia com pequenas doses do medicamento - geralmente metade da dose usual. O aumento deve ser gradual e uniforme. Mesmo as mais leves manifestações de efeitos colaterais dos medicamentos usados ​​devem ser rigorosamente monitoradas.

Tratamento cirúrgico. Acontece também que a insuficiência cardíaca na velhice requer tratamento cirúrgico. Os mais comumente usados ​​incluem os seguintes métodos:

1. Revascularização do músculo cardíaco (miocárdio), ou seja, restauração de seu suprimento sanguíneo vascular.
2. Eletrocardioestimulação implantando desfibriladores especiais no corpo do paciente.
3. Correção de um defeito cardíaco em um paciente por opções cirúrgicas fechadas (não abrindo a cavidade cardíaca), abertas (abrindo a cavidade cardíaca ao usar uma máquina coração-pulmão) e raios-X.
4. Cirurgia de pericardiectomia (retirada total ou parcial do pericárdio, realizada com pericardite).
5. Ressecção do tumor (retirada com parte do órgão onde se encontra).
6. Transplante (transplante) de coração de doador, entretanto, é o único tipo de intervenção cirúrgica que praticamente não é utilizada devido à idade avançada dos pacientes.

Todos os outros tipos de tratamento cirúrgico não são contra-indicados para idosos e idosos.

Além disso, costuma-se classificar os tipos de intervenção cirúrgica de acordo com o grau de urgência de sua implantação, dividindo-se em emergência (ou seja, aquelas que não toleram a menor demora), urgente (não há urgência, como na emergência casos, mas a intervenção cirúrgica deve ser realizada em até vários dias após o diagnóstico, pois pode ser tardia), bem como planejada (ou seja, eletiva), que pode ser adiada por um curto período de tempo e realizada conforme o planejado , na hora marcada.

Correção do estilo de vida. Esta medida envolve a implementação de certas recomendações e prescrições de um especialista. Freqüentemente, isso inclui:

1. Correção da nutrição (adesão à dieta do paciente, diminuição da quantidade de gorduras animais por ele consumidas, diminuição da ingestão de sal e líquidos, bem como aumento da fração da massa de vegetais e frutas na alimentação).
2. Correção de atitudes em relação ao álcool e à nicotina (eliminação completa ou redução na quantidade de seu consumo).
3. Correção da atividade física (manutenção da carga mínima, viável para idosos).

Perigos

A insuficiência cardíaca diagnosticada em idosos apresenta muitos perigos. Em primeiro lugar, isso reside no fato de que o próprio coração, como todos os outros órgãos do paciente, sofre de distúrbios do fluxo sanguíneo, o que significa que muitas vezes está sujeito à falta de oxigênio.

Outro perigo que está à espera dos pacientes com insuficiência cardíaca é a limitação da atividade física. Dependendo do estágio da doença, ela pode se manifestar levemente, ou vice-versa, demais, quando qualquer atividade física causa falta de ar, dores no coração e outras sensações negativas.

Portanto, observando por muito tempo uma tosse seca em um idoso próximo, falta de ar, uma forte deterioração do estado geral mesmo com a menor atividade física e outros sintomas, não se deve adiar a visita ao médico. Talvez, ao fazer isso, você salve a vida de um ente querido. Você também deve ajudar o paciente a seguir todas as recomendações médicas. Somente com o esforço conjunto de especialistas e da família do paciente é que a doença pode ser superada.