"Euphyllin": indicações, doses e modo de administração de comprimidos e injeções

Mecanismo de ação e propriedades físico-químicas da aminofilina

O ingrediente ativo da aminofilina é a aminofilina, cuja composição molecular inclui teofilina (80%) e 1,2-etilenodiamina (20%).

Características físico-químicas:

• pó esbranquiçado ou amarelado;
• cheiro fraco de amônia;
• dissolve-se na água.

Descrição do espectro de efeitos e mecanismo de ação:

• bloqueia os receptores da adenosina e inibe a ação da fosfodiesterase, que contribui para o acúmulo de monofosfato de adenosina cíclico;
• reduz o influxo de íons de cálcio para as membranas celulares, reduzindo assim a contração dos músculos lisos;
• o efeito é principalmente devido à teofilina;
• alivia o broncoespasmo (efeito broncodilatador);
• melhora a circulação sanguínea nos rins;
• efeito diurético fraco;
• retarda a adesão das plaquetas;
• melhora o trabalho do diafragma;
• estimula o centro respiratório, que por sua vez melhora a troca gasosa e reduz a frequência da apnéia;
• normaliza a respiração, o que aumenta a saturação de oxigênio no sangue e reduz o nível de dióxido de carbono nele;
• estimula o trabalho do coração, aumentando a frequência e a força das contrações, e também melhora o fluxo sanguíneo coronário;
• relaxa os vasos sanguíneos;
• alivia o espasmo das veias periféricas e pulmonares, o que ajuda a reduzir a pressão no "pequeno" círculo da circulação sanguínea.
• alivia o espasmo do trato biliar;
• dilui o sangue;
• reduz o tônus ​​do útero;
• aumenta a acidez do suco do estômago.

Indicações para o uso de aminofilina

Indicações para administração oral

Comprimidos de eufilina são usados ​​em tais casos:

• doença de obstrução pulmonar crônica;
• enfisema;
• asma;
• apnéia do sono à noite;
• aumento da pressão na artéria pulmonar;
• Coração pulmonar.

Indicações para administração parenteral

A aminofilina intravenosa é usada para essas doenças:

• distúrbios circulatórios devido a isquemia cerebral;
• doença pulmonar obstrutiva crônica durante uma exacerbação;
• edema de origem renal;
• asma brônquica e cardíaca;
• aumento da pressão na circulação pulmonar;
• insuficiência do ventrículo esquerdo com broncoespasmo (a respiração é prejudicada pelo tipo Cheyne-Stokes).

Instruções Especiais

Durante o período de terapia, é necessário limitar o uso de álcool, bem como de alimentos e bebidas que contenham cafeína. É necessário abster-se de dirigir automóveis e de realizar trabalhos que exijam atenção e precisão nos movimentos. As mulheres grávidas devem levar em consideração o quão forte é a necessidade de medicamentos, pois há risco de danos ao feto. Durante a lactação, é proibido o uso do medicamento, ou não amamentar durante o tratamento do bebê.

Contra-indicações e características de uso

Contra-indicações ao medicamento:

• edema pulmonar;
• pressão arterial muito alta ou baixa;
• derrame cerebral;
• arritmia no contexto de um batimento cardíaco frequente;
• insuficiência cardíaca crônica durante o período de descompensação;
• epilepsia;
• alergia a este medicamento;
• úlceras do estômago e duodeno;
• gastrite hiperácida;
• derrame cerebral;
• criança menor de 3 anos;
• hemorragia na retina.

Você também deve ter cuidado nesses casos:

• período agudo de infarto do miocárdio;
• angina pectoris;
• aterosclerose generalizada;
• cardiomiopatia;
• extra-sístoles;
• renal, insuficiência hepática;
• uma úlcera em qualquer parte do trato digestivo;
• hemorragia interna recente;
• tireotoxicose ou hipotireoidismo que não responde ao tratamento;
• doença do refluxo gastroesofágico;
• calor;
• uma próstata aumentada;
• pessoas idosas;
• tomar anticoagulantes.

Instruções para o uso de comprimidos de aminofilina:

1. Forma de lançamento - comprimidos redondos de 150 mg.
2. Tome internamente.
3. Para adultos, marque: 1 guia. 1-3 vezes ao dia.
4. Crianças: 7-10 mg / kg por dia em quatro doses divididas.
5. O curso dura em média vários dias - meses, dependendo da doença.
6. A dose mais alta para adultos: uma vez - 0,5 g; por dia - 1,5 g. Para crianças: para uma dose - 7 mg / kg; por dia - 15 mg / kg.

Instruções para o uso de aminofilina em ampolas (2,4% - 5ml):

1. Administrado por via intravenosa.
2. A dose é determinada para cada paciente.
3. Se o paciente fizer uso de aminofilina por via oral, a dose para administração intravenosa deve ser reduzida.
4. O medicamento deve ser administrado deitado, monitorando o estado do paciente.
5. Método de preparação da solução: a dose do medicamento pretendida uma vez é diluída em 10-20 ml de NaCl a 0,9% (injeção, injeção a jato por 5 minutos) e em 100-150 ml de NaCl a 0,9%, caso seja necessário um conta-gotas , goteja 30-50 gotas por minuto.
6. A dose diária para administração de jato: para adultos - 10 mg / kg (em média 600-800 mg), distribuída 3 vezes. Com caquexia 400-500 mg (o primeiro volume não é superior a 200-250 mg).
7. Crianças com mais de 14 anos de idade: 2-3 mg / kg gota a gota. A dose diária mais elevada é de 3 mg / kg.
8. A terapia geralmente dura vários dias - duas semanas. Tudo depende da gravidade da doença, da sensibilidade e da tolerância do medicamento aos pacientes.

Possíveis efeitos colaterais

Observado dos lados de diferentes sistemas.

Nervoso:

• ansiedade;
• distúrbio do sono;
• dor de cabeça;
• tontura;
• arrepio;
• convulsões;
• alucinações.

Cardiovascular:

• batimento cardíaco acelerado;
• arritmias ventriculares, que podem ser fatais;
• extra-sístole;
• diminuição da pressão;
• insuficiência ventricular esquerda aguda;
• angina pectoris;
• colapso.

Urogenital:

• aumento da produção de urina;
• sensação de obstrução ao urinar (nos idosos).

Reações alérgicas:

• irritação na pele;
• coceira;
• Edema de Quincke.

Trato digestivo:

• diarréia;
• diminuição do tônus ​​intestinal.

De outros:

• temperatura;
• vermelhidão da pele.

Interação com outros medicamentos

• Aumenta o risco de efeitos indesejáveis ​​de medicamentos hormonais (dexametasona, cortisol), mineralocorticóides (aumento dos níveis de sódio).
• Há uma probabilidade de arritmias ventriculares com risco de vida quando combinadas com medicamentos para anestesia geral.
• Capaz de prolongar a ação de betabloqueadores e diuréticos.
• Aumenta o efeito tóxico de drogas que estimulam o sistema nervoso.
• Ao tomar rifampicina, fenobarbital, fenitoína, isoniazida, carbamazepina, sulfinpirazona, jazz, vale a pena aumentar a dose de aminofilina, pois os agentes listados acima contribuem para sua eliminação.
• Quando combinado com macrolídeos, lincomicina, alopurinol, fluoroquinolonas, metotrexato, propafenona, verapamil, o efeito do medicamento é potencializado, por isso deve-se ter cuidado e reduzir a dose.
• Não use com xantinas.

Sintomas de overdose e suas consequências

Uma sobredosagem ocorre quando a saturação de aminofilina no sangue é superior a 20 mg / kg. Mais comum em pessoas mais velhas. Coma - a 40 mg / kg.

Os seguintes sintomas são observados:

1. Vermelhidão da pele do rosto.
2. Taquicardia.
3. Insônia.
4. Excitação motora.
5. Ansiedade.
6. Fotofobia.
7. Total falta de apetite.
8. Diarréia.
9. Náusea.
10. Vomitar.
11. Dor na parte superior do abdômen.
12. Arrepio.
13. Respiração rápida.
14. Convulsões.
15. Uma queda brusca de pressão.

Consequências:

1. Sangramento gastrointestinal.
2. Arritmias ventriculares.
3. Diminuição do oxigênio no sangue.
4. Acidose metabólica.
5. Aumento de açúcar no sangue.
6. Diminuição do potássio no sangue.
7. Destruição do músculo esquelético.
8. Eclipse de consciência.
9. Insuficiência renal

Tratamento de overdose

O algoritmo para auxiliar em uma overdose depende da gravidade dos sintomas e inclui:

1. Cancelamento do medicamento.
2. Lavagem gastrica.
3. Recepção de sorventes.
4. Normalização de pressão.
5. Diurese forçada.
6. Hemissorção e plasmasorção (um método de purificar o sangue de venenos).
7. Diálise hemo e peritoneal.
8. Oxigênio.
9. Ventilação artificial dos pulmões.
10. Terapia sintomática (motilium, cerucal).
11. No caso de um ataque convulsivo, as vias aéreas devem ser mantidas desobstruídas; dar oxigênio; in / in para introduzir diazepam na taxa de 0,1-0,3 mg / kg (não mais do que 10 mg).

Para evitar reações adversas, a saturação do medicamento no sangue não deve ser superior a 10-15 mg / kg.

Análogos

Drogas-sinônimos semelhantes que podem substituir a aminofilina incluem: Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminophylline (importado), Aminophyllin-Eskom, Euphyllin injeção 24% - 1ml.

Conclusões

Resumindo, gostaria de dizer que, apesar da longa existência da aminofilina na farmacologia, sua demanda não diminuiu. É uma droga forte e frequentemente usada para aliviar situações de emergência, pois dá um resultado muito bom. Mas, além das injeções, também é usado em comprimidos, faz-se a eletroforese com líquido (em neurologia para osteocondrose e várias doenças da coluna) e a inalação é feita com nebulizador. Ao tomar, você deve seguir as prescrições do médico e não ajustar de forma independente a dose e a duração do curso, uma vez que este medicamento tem uma série de efeitos colaterais graves para o corpo, e isso pode causar muitos problemas.