Aterosclerose generalizada: o que é e qual a sua peculiaridade?

Descrição da doença e possíveis causas de sua ocorrência

A aterosclerose generalizada é uma patologia em que o colesterol é depositado nas paredes internas das artérias, como resultado a parede vascular é compactada e sua elasticidade é perdida. Nesse caso, a circulação sanguínea é prejudicada, resultando em isquemia nos órgãos.

Existem duas razões principais para o aparecimento de placas ateroscleróticas: danos à íntima (revestimento interno da artéria) e metabolismo lipídico prejudicado. O colesterol e outras gorduras ficam imersos no endotélio do vaso, formando a base da futura placa. Ao mesmo tempo, o tom de sua parede muda, o que leva a um estreitamento do lúmen da artéria. Como resultado, surgem fluxos sanguíneos turbulentos e a inervação do vaso é perturbada. Assim, surgem camadas adicionais e, portanto, a placa lipídica cresce, agravando o problema.

Muitos são os fatores que contribuem para o desenvolvimento da aterosclerose e pioram o prognóstico do paciente:

• Idade e sexo. Homens com mais de 40 e mulheres com mais de 50 estão em risco (as mulheres apresentam uma diminuição na produção de estrogênio durante a menopausa).
• Hereditariedade. A hipercolesterolemia familiar é um distúrbio genético no qual o indivíduo sofre de distúrbios do metabolismo lipídico. Além disso, aqueles cujos parentes têm diabetes, obesidade e aterosclerose estão em risco.
• Maus hábitos, especialmente o tabagismo. Substâncias nocivas causam vasoespasmo repentino e elasticidade prejudicada das paredes.
• Hipertensão arterial. Devido à alta resistência do fluxo sanguíneo, as paredes dos vasos são danificadas. Ao mesmo tempo, a aterosclerose provoca um aumento da pressão (forma-se um "círculo vicioso").
• Estresse emocional. As catecolaminas (hormônios do estresse) aumentam a frequência cardíaca, a pressão arterial e a coagulação do sangue, aumentando a coagulação do sangue e causando coágulos sanguíneos.
• Hipodinâmica leva a um aumento no peso corporal e acúmulo de lipídios.

Além disso, distingue-se o conceito de aterosclerose generalizada não especificada, em que é impossível estabelecer a causa do aparecimento da patologia.

Quais sintomas incomodam uma pessoa e como fazer um diagnóstico

A sintomatologia de qualquer doença é determinada pela localização das placas de gordura e pelo grau de vasoconstrição. Com a aterosclerose generalizada, as queixas podem ser combinadas. Dependendo da localização do bloqueio, os seguintes tipos de patologia são diferenciados.

• Sintomas de aterosclerose dos vasos da cabeça:
  • tonturas e cintilação de moscas na frente dos olhos com movimentos bruscos;
  • picos de pressão arterial;
  • formigamento ou dormência nos membros;
  • queda na acuidade visual;
  • sensação de cansaço, mal-estar;
  • distúrbio da fala;
  • acidente vascular cerebral isquêmico.
• Esclerose da artéria coronária:
  • dor paroxística na região do coração de uma angina de peito;
  • dispneia;
  • um eletrocardiograma (ECG) apresenta sinais de isquemia;
  • a presença de insuficiência cardíaca;
  • distúrbios no ritmo e condução do coração;
  • infarto do miocárdio.
• A derrota dos vasos das extremidades inferiores é caracterizada por claudicação intermitente. Quando um paciente caminha, a dor ocorre de forma aguda, que passa depois de um tempo.
• A aterosclerose das artérias da cavidade abdominal se manifesta por cólicas abdominais, aparecimento de suor frio e hipotensão.
• A patologia das artérias renais é assintomática há muito tempo, mas com a progressão da oclusão surge a hipertensão persistente, de difícil tratamento.

O diagnóstico de aterosclerose é baseado na coleta da história do paciente (incluindo história familiar), a presença de sintomas clínicos, exame físico, que inclui palpação, ausculta e medição da pressão arterial. É obrigatório estudar o perfil lipídico, que mostra o nível de colesterol total, triglicérides, a proporção de gorduras de várias frações.

A partir de métodos de exame instrumental são realizados:

• radiografia de tórax para confirmar calcificação ou aneurisma aórtico;
• angiografia - um estudo dos vasos sanguíneos usando um agente de contraste para determinar o grau de sua obliteração e o funcionamento da circulação sanguínea;
• A ultrassonografia das artérias com ultrassom Doppler revela os locais de focos de aterosclerose, a presença de coágulos sanguíneos e mede a velocidade do fluxo sanguíneo;
• ECG para o diagnóstico de isquemia, arritmia, bloqueios.

Quais direções existem no tratamento

No tratamento da aterosclerose generalizada, são utilizados vários métodos, tanto médicos como cirúrgicos, assim como dietéticos, fisioterapêuticos. O regime de tratamento, os medicamentos e a seleção da dose são escolhidos apenas pelo médico em cada caso específico, a automedicação é inaceitável.

O tratamento medicamentoso inclui tomar os seguintes grupos de medicamentos:

• estatinas e fibratos reduzem a síntese de suas próprias gorduras (Rosuvastatina, Atorvastatina, Clofibrato);
• o ácido nicotínico e seus derivados reduzem o nível de triglicerídeos, estabelecem a proporção necessária de lipídeos de alta e baixa densidade;
• os sequestrantes dos ácidos biliares os removem do corpo, diminuindo o colesterol;
• também prescreveu medicamentos para a correção de patologia concomitante: agentes antiplaquetários, hipotensores, redutores de açúcar, etc.

Métodos de tratamento cirúrgico:

• angioplastia com balão e colocação de stent;
• enxerto de bypass da artéria coronária;
• cirurgia reconstrutiva das artérias (angioplastia, ressecção e substituição vascular).

As intervenções cirúrgicas acima visam eliminar complicações do processo aterosclerótico.

Os métodos fisioterapêuticos incluem: correntes de Bernard, terapia UHF, eletroforese, banhos curativos (sulfeto de hidrogênio, radônio), mas sua eficácia não foi comprovada cientificamente. Ginástica corretiva, treinamento de caminhada são obrigatórios.

Uma abordagem precoce abrangente para resolver o problema da aterosclerose ajudará a prevenir a ocorrência de complicações graves e, se possível, evitar a intervenção cirúrgica.

Previsão, duração e qualidade de vida à frente

O prognóstico do paciente depende diretamente do diagnóstico oportuno, da gravidade da patologia, do tratamento selecionado e do cumprimento de todas as recomendações do médico. A primeira coisa que o paciente precisa começar a fazer é comer bem. É necessário excluir de sua dieta carnes gordurosas, produtos semiacabados, alimentos com alto teor de gorduras trans (biscoitos, bolos, margarinas, doces), evitar o uso de carboidratos simples (assados, cereais instantâneos, doces). Em vez disso, é recomendável aumentar a quantidade de alimentos ricos em fibras (vegetais, frutas, pães integrais, cereais com processamento mínimo). É aconselhável adicionar peixes gordos do mar, vários óleos vegetais (oliva, gergelim, girassol) ao seu menu.

Se houver um problema de excesso de peso, você precisará se livrar dos quilos extras. Isso ajudará a uma dieta equilibrada e atividade física moderada: caminhadas, ciclismo, natação. É estritamente proibido fumar e consumir álcool. Os maus hábitos contribuem para o crescimento das placas ateroscleróticas e podem ser fatais.

Se as recomendações do médico para o tratamento e modificações no estilo de vida não forem seguidas, as seguintes complicações são possíveis:

• infarto do miocárdio;
• acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório (TIA);
• aneurisma e ruptura da aorta;
• hipertensão não controlada persistente;
• arteriolonecrose;
• insuficiência renal crônica.

Conclusões

A aterosclerose generalizada é uma doença crônica progressiva que pode levar a complicações graves e à morte. Para reduzir os riscos e prevenir a ocorrência de um ataque cardíaco ou derrame, você deve seguir as recomendações do médico e monitorar cuidadosamente sua saúde. Mesmo na ausência de sintomas graves da doença, mas na presença de fatores desencadeantes ou hereditários, é necessário fazer exames periódicos, controlar o nível de colesterol e outros lipídios.